Κυμιωνή Βασιλική Μαρία MD, MSc, PhDc, Στρατιωτικός γιατρός

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Δίαιτα και διατροφή

  Καλησπέρα σας, οι κρέμες εμπορίου τύπου άνθος αραβοσίτου, θεωρούνται υγιεινό επιδόρπιο για τα παιδιά; Ευχαριστώ εκ των προτέρων.

  • Σημεία που να προσέξετε:
    Τα έτοιμα «κρέμες/πουτίγκες τύπου άνθος αραβοσίτου» είναι κυρίως άμυλο + ζάχαρη και συχνά περιέχουν πρόσθετα (γλυκαντικά, αρωματικές/χρωστικές ουσίες, σταθεροποιητές).
    Ως περιστασιακό επιδόρπιο είναι ασφαλή για υγιή παιδιά. Δεν είναι όμως η πιο θρεπτική επιλογή για καθημερινή κατανάλωση λόγω υψηλής περιεκτικότητας σε ζάχαρη και χαμηλής θρεπτικής αξίας (λίγες πρωτεΐνες, λίγες βιταμίνες/ίνα).
    Αν το παιδί έχει προβλήματα βάρους, σακχαρώδη διαβήτη, αλλεργίες ή ευαισθησίες, ελέγξτε τη σύνθεση (ζάχαρη, γάλα, συντηρητικά, γλουτένη κ.λπ.).
    Προτάσεις:
    Περιορίστε τη συχνότητα (π.χ. 1–2 φορές/εβδομά...δα) και μην αποτελεί καθημερινό γλυκό.
    Βελτιώστε τη θρεπτική αξία: ετοιμάστε με γάλα (αν δεν υπάρχει δυσανεξία), προσθέστε φρέσκα φρούτα, λίγη κανέλα, ή σερβίρετε με γιαούρτι/ψιλοκομμένο φρούτο.
    Εναλλακτικά φτιάξτε σπιτική κρέμα με λιγότερη ζάχαρη ή επιλέξτε γιαούρτι με φρούτα/βρώμη ως πιο θρεπτικές επιλογές. Διάβασε περισσότερα

    Κυμιωνή Βασιλική Μαρία

• Αναπτυξιολογική εκτίμηση

  Καλησπέρα θα ήθελα να σας ρωτήσω η κόρη μου είναι 20 μηνών ξεκινήσαμε aerolin και flixotide για να τα σταματήσω πρέπει πρώτα να μειώσω τις δόσεις ή όχι

  • Καλησπέρα σας.
    Η απάντηση εξαρτάται από ποιον λόγο ξεκίνησαν τα φάρμακα και για πόσο διάστημα τα λαμβάνει η κόρη σας.
    Γενικές αρχές:
    Aerolin (σαλβουταμόλη):
    Είναι φάρμακο ανακούφισης. Διακόπτεται συνήθως άμεσα όταν δεν υπάρχουν πια συμπτώματα (συριγμός, βήχας, δύσπνοια). Δεν χρειάζεται σταδιακή μείωση.
    Flixotide (φλουτικαζόνη):
    Είναι εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές.
    Αν έχει δοθεί για λίγες ημέρες (π.χ. 1–2 εβδομάδες), συνήθως μπορεί να διακοπεί χωρίς σταδιακή μείωση.
    Αν έχει δοθεί για μεγαλύτερο διάστημα ή υπάρχει υποτροπιάζων συριγμός / υποψία άσθματος, τότε συχνά μειώνουμε πρώτα τη δόση πριν τη διακοπή.
    ⚠️ ...Στην ηλικία των 20 μηνών, είναι πολύ σημαντικό η απόφαση να γίνει σε συνεννόηση με τον παιδίατρο που παρακολουθεί το παιδί, γιατί εξαρτάται από:
    τη διάγνωση,
    τη διάρκεια της αγωγής,
    και αν υπάρχουν ακόμα συμπτώματα Διάβασε περισσότερα

    Κυμιωνή Βασιλική Μαρία

• Αναπτυξιολογική εκτίμηση

  Καλημέρα Απευθύνομαι σε παιδίατρους και ευχαριστώ εκ των προτέρων για τυχόν απάντησή σας Μετά τη γέννα σε ιδιωτικό μαιευτήριο προτείνονται κάποιες έξτρα εξετάσεις για το νεογνό Αυτές είναι: προληπτικός έλεγχος κληρονομικών νοσημάτων νεογνών, ΩΡΛ εξέταση ακοής, οφθαλμολογικός έλεγχος, καρδιολογικός έλεγχος και υπερηχογράφημα ισχίων. Ποια είναι η γνώμη σας σχετικά με αυτά και τι θα προτείνατε να γίνει από τα παραπάνω;

  • Καλημέρα — συνοπτική απάντηση για κάθε εξέταση και τι προτείνεται:
    Προληπτικός έλεγχος κληρονομικών νοσημάτων νεογνών (νεογνική διασπαστική εξέταση / heel‑prick)
    Σημαντικός και απαραίτητος. Ανιχνεύει ασθένειες που ωφελούνται από έγκαιρη παρέμβαση (π.χ. υποθυρεοειδισμός, φαινυλκετονουρία, μεταβολικά σύνδρομα).
    Προτείνεται να γίνεται σε όλα τα νεογνά (συνήθως 24–48 ώρες μετά τη γέννηση, αλλά ακολουθήστε το τοπικό πρωτόκολλο).
    ΩΡΛ εξέταση ακοής (heel OAE/ABR screening)
    Συνιστάται σε όλα τα νεογνά. Έγκαιρη ανίχνευση βαρηκοΐας βελτιώνει την ομιλία/ανάπτυξη.
    Συνήθως γίνεται πριν την έξοδο από το μαιευτήριο· αν αποτύχει,... επανάληψη ή παραπομπή σε ΩΡΛ/ακουολογικό για ABR.
    Οφθαλμολογικός έλεγχος
    Βασικός έλεγχος (red reflex) γίνεται από νεογνολόγο/παιδίατρο αμέσως μετά τη γέννηση — απαραίτητος.
    Πλήρης οφθαλμολογική εκτίμηση μόνο αν υπάρχει παθολογία (αποτυχία red reflex, ασυμμετρία, οικογενειακό ιστορικό καταρράκτη/γονιδιακών νοσημάτων). Δεν χρειάζεται ρουτίνα πλήρης οφθαλμολογικός έλεγχος σε όλα τα υγιή νεογνά.
    Καρδιολογικός έλεγχος
    Pulse oximetry screening (κορεσμός) για συγγενείς καρδιοπάθειες συστήνεται σε πολλά πρωτόκολλα πριν από την έξοδο — συνιστάται.
    Ηχοκαρδιογράφημα (ECHO) δεν είναι ρουτίνα σε όλα τα νεογνά· προτείνεται εάν υπάρχει σφύριγμα, παθολογία στον κορεσμό, οικογενειακό ιστορικό ή κλινικά ευρήματα υποψίας για συγγενή καρδιοπάθεια.
    Υπερηχογράφημα ισχίων
    Συστίνεται στα περισσότερα νεογνά.
    Σύνοψη — τι προτείνω:
    Υποχρεωτικά/πολύ συστήνονται: νεογνικός έλεγχος (heel‑prick) και έλεγχος ακοής (OAE/ABR). Pulse oximetry επίσης συνιστώμενο.
    Οφθαλμικός έλεγχος (red reflex) από παιδίατρο/νεογνολόγο είναι απαραίτητος· πλήρης οφθαλμολογική εκτίμηση μόνο αν ανευρεθούν ευρήματα.
    ECHO μόνο αν υπάρχουν κριτήρια/παράγοντες κινδύνου ή παθολογικά κλινικά ευρήματα.
    Υπερηχογράφημα ισχίων συστήνεται στ απερισσότερα νεογνά. Διάβασε περισσότερα

    Κυμιωνή Βασιλική Μαρία