Λιακατσίδας Κωνσταντίνος

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Triplex καρδιάς

  Καλησπερα!! Χρειαζομαι τη βοηθεια σας ειμαι 29 και περιπου δυο χρονια ακουω την καρδια μου στα αυτια και εχω πολυ εντονο το αισθημα παλμων επισης οσες φορες περπαταω γρηγορα νοιωθω την καρδια μου οτι θα βγει εξω απο το σωμα και ιδρωνω σε μετρησεις με οξυμετρο εχω συνηθως 90-100 παλμους ακομα και σε κατασταση ηρεμιας εχω κανει τουλαχιστον 12 τριπλεξ και καρδιογραφηματα και ολοι μου λενε πως ολα ειναι φυσιολογικα σας παρακαλω πειτε μου απο που προερχονται αυτα τα συμπτωματα υπαρχει περιπτωση να υπαρχει καποιο προβλημα που να μην εχει φανει ακομα και πως να το αντιμετωπισω συγγνωμη για το σεντονι πραγματικα υποφερω

  • Καλησπέρα! Καταλαβαίνω το άγχος σας. Το γεγονός οτι 12 τρίπλεξ και ανάλογα ΗΚΓ είναι φυσιολογικά, είναι τις περισσότερες φορές παρηγορητικό. Παθήσεις βαλβίδων, επίκτητης ή συγγενούς αιτιολογίας αποκλείονται συνήθως με τον υπέρηχο.
    Ωστόσο, υπάρχουν κι άλλες καταστάσεις που οδηγούν σε αίσθημα παλμών που δεν προκύπτουν από αυτές τις εξετάσεις.
    1. Υπέρταση ή ορθοστατική υπόταση ή άλλες διαταραχές της αυτόνομης νευρολογικής ρύθμισης της κυκλοφορίας.
    2. Άγχος: υπερδυναμική κυκλοφορία
    3. Αρρυθμίες (έκτακτες συστολές ή άλλες παροξυσμικές διαταραχές του ρυθμού)
    4. Μεταβολικά αίτια (υπερθυρεοιδισμός, υπερασβεστιαιμία, αναιμία ή πολύ... υψηλός αιματοκρίτης, κα)
    Αν δεν έχουν γίνει, θα συνιστούσα εργ/κές εξετάσεις για τα παραπάνω, Holter ρυθμού, τυχαίες μετρήσεις πίεσης ή Holter πίεσης καθώς και ορθοστατικές μετρήσεις πίεσης.
    Αν έχουν γίνει και είναι φυσιολογικά, θα πρότεινα να δοκιμάσετε έναν β-αποκλειστή, όπως προπρανολόλη ή βισοπρολόλη, για να δείτε αν καλυτερεύει τα συμπτώματά σας, σε συννενόηση σαφώς με τον καρδιολόγο/παθολόγο σας.
    Με εκτίμηση Διάβασε περισσότερα

    Λιακατσίδας Κωνσταντίνος

• Κολπική μαρμαρυγή

  Έχω περάσει λιποθυμικό επεισόδιο, είχα αρρυθμίες (ακανόνιστοι ψηλοί ρυθμοί 90 έως 120) για κάποιο χρονικό διάστημα. Η διάγνωση των γιατρών ΚΜ. Όπως μου ελεγχθεί μετά τις απαραίτητες εξετάσεις δεν ήταν εγκεφαλικό ούτε έμφραγμα. Με κράτησαν για νοσηλεία δυο βράδια. Φάρμακευτικη αγωγή - αντιπηκτικά. Χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση, παρακαλώ πείτε μου την γνώμη σας. Ηλικία 70

  • Γεια σας. Υποθέτω οτι το λιποθυμικό και η ΚΜ ήταν η αιτία και το εύρημα αντίστοιχα της νοσηλείας σας και οτι δεν αναφέρεστε σε καταστάσεις που υπάρχουν παλαιότερα στο ιστορικό σας...
    Αν το μοναδικό εύρημα ήταν ΚΜ, με τη συχνότητα που αναφέρετε, και καρδιο-εγκεφαλικά αγγειακά επεισόδια έχουν αποκλειστεί, τότε επιτρέψτε μου να σχολιάσω οτι το αίτιο της λιποθυμίας σας δεν έχει εξακριβωθεί.
    Ελπίζω κατά τη διάρκεια της παραμονής σας στο νοσοκομείο να σας έκαναν και υπερηχογράφημα για να αποκλειστούν βαλβιδοπάθειες, υπερτροφία και καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς και τεστ ορθοστατικής πίεσης. Επίσης, μεταβολικά αίτια (όπως υπογλυκαιμία, ηλεκτρολ...υτικές διαταραχές, θυρεοειδικές ορμόνες, κα) συνήθως διερευνόνται. Εφόσον έχουν γίνει και εξαιρεθεί τα ανωτέρω τότε θα εστίαζα περισσότερο στον καρδιακό ρυθμό. Η φύση του λιποθυμικού (δλδ, πρόδρομα συμπτώματα, συσχέτιση με φαγητό ή τουαλέτα, ερέθισμα πόνου, στρεσογόνες καταστάσεις, κόπωση, αίσθημα παλμού ή προκάρδιο άλγος, κα) συχνά υποδεικνύει συγκεκριμένες κατευθύνσεις στη διερεύνηση.
    Συχνά η ΚΜ συνυπάρχει με νόσο φλεβοκόμβου η οποία εκδηλώνεται με παύσεις όταν η μαρμαρυγή ανατάσσεται σε φλεβοκομβικό ρυθμό. Άλλες φορές, κατά τη διάρκεια της ΚΜ η καρδιακή συχνότητα είναι υψηλή, ενώ σε φυσιολογικό φλεβοκομβικό ρυθμό η συχνότητα είναι αργή (σύνδρομο ταχυκαρδίας-βραδυκαρδίας) όπου τα συμπτώματα βραδυκαρδίας επιδεινώνονται με την φαρμ. αγωγή κατά της ταχυκαρδίας.
    Θα πρότεινα να εμβαθύνετε στα παραπάνω με τον καρδιολόγο σας, να κάνετε Holter ρυθμού, τουλάχιστον 48ωρο για αρχή, ενδεχομένως ανά τακτά διαστήματα αν δεν προκύπτουν ευρήματα. Υπάρχουν και εμφυτεύσιμες συσκευές παρακολούθησης του ρυθμού (Implantable loop recorder) που συνήθως προτείνουμε όταν έχουμε υποψία αρρυθμιολογικής πάθησης, αλλά με αραιά συμπτώματα.
    Στην ηλικία σας τα αντιπηκτικά μάλλον θα συνεχιστούν αν συντρέχει κι άλλος παράγοντας κινδύνου, όπως υπέρταση ή διαβήτης, αλλά καλό θα είναι να το συζητήσετε με τον καρδιολόγο σας.
    Τέλος, για λιποθυμικό επεισόδιο χωρίς αναστρέψιμη αιτία συνιστάται να μην οδηγήσετε για 6 μήνες και να επανελεγχθείτε πριν ξαναρχίσετε.
    Ελπίζω να σας βοήθησα λίγο, καλή συνέχεια Διάβασε περισσότερα

    Λιακατσίδας Κωνσταντίνος

• Triplex καρδιάς

  Καλησπερα σας. Κατα περιοδους.κανω εκτακτες κοιλιακες συστολες οταν περπαταω και οταν ανεβαζω παλμους..Στην περιοδο που διαρκουν οι εκτακτες συνηπαρχουν παντα ανεβασμενοι παλμοι. Εχω παει σε πολλους διαδορετικους καρδιολογους και ολα τα τριπλεξ ειναι καθαρα. Μπορει να παθω και 20 κοιλιακες εκτακτες οσο περπαταω μετα να σταματησουν για ωρες μετα να ξαναεπανλεθουν κλπ. Μερικες.ψορες σταματουν εντελως και εμφανιζονται ξανα μετα απο μηνες Ειμαι 44 ετων και εχω ανεβασμενη διαστολικη πιεση. 15 και 10

  • Στην περίπτωσή σας θα πρότεινα να γίνει περαιτέρω διερεύνηση με μαγνητική καρδιάς και CT στεφανιαία αγγειογραφία για να εξαιρεθούν στεφανιαία νόσος ή φλεγμονώδης διήθηση του μυοκαρδίου, έπειτα από συζήτηση και παραπεμπτικό του καρδιολόγου σας φυσικά. Το τρίπλεξ είναι αρκετά αδρή εξέταση για να εξαιρέσει τα παραπάνω.
    Συζητήστε το με τον καρδιολόγο σας

    Λιακατσίδας Κωνσταντίνος