Λιακατσίδας Κωνσταντίνος

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Κολπική μαρμαρυγή

  Έχω περάσει λιποθυμικό επεισόδιο, είχα αρρυθμίες (ακανόνιστοι ψηλοί ρυθμοί 90 έως 120) για κάποιο χρονικό διάστημα. Η διάγνωση των γιατρών ΚΜ. Όπως μου ελεγχθεί μετά τις απαραίτητες εξετάσεις δεν ήταν εγκεφαλικό ούτε έμφραγμα. Με κράτησαν για νοσηλεία δυο βράδια. Φάρμακευτικη αγωγή - αντιπηκτικά. Χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση, παρακαλώ πείτε μου την γνώμη σας. Ηλικία 70

  • Γεια σας. Υποθέτω οτι το λιποθυμικό και η ΚΜ ήταν η αιτία και το εύρημα αντίστοιχα της νοσηλείας σας και οτι δεν αναφέρεστε σε καταστάσεις που υπάρχουν παλαιότερα στο ιστορικό σας...
    Αν το μοναδικό εύρημα ήταν ΚΜ, με τη συχνότητα που αναφέρετε, και καρδιο-εγκεφαλικά αγγειακά επεισόδια έχουν αποκλειστεί, τότε επιτρέψτε μου να σχολιάσω οτι το αίτιο της λιποθυμίας σας δεν έχει εξακριβωθεί.
    Ελπίζω κατά τη διάρκεια της παραμονής σας στο νοσοκομείο να σας έκαναν και υπερηχογράφημα για να αποκλειστούν βαλβιδοπάθειες, υπερτροφία και καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς και τεστ ορθοστατικής πίεσης. Επίσης, μεταβολικά αίτια (όπως υπογλυκαιμία, ηλεκτρολ...υτικές διαταραχές, θυρεοειδικές ορμόνες, κα) συνήθως διερευνόνται. Εφόσον έχουν γίνει και εξαιρεθεί τα ανωτέρω τότε θα εστίαζα περισσότερο στον καρδιακό ρυθμό. Η φύση του λιποθυμικού (δλδ, πρόδρομα συμπτώματα, συσχέτιση με φαγητό ή τουαλέτα, ερέθισμα πόνου, στρεσογόνες καταστάσεις, κόπωση, αίσθημα παλμού ή προκάρδιο άλγος, κα) συχνά υποδεικνύει συγκεκριμένες κατευθύνσεις στη διερεύνηση.
    Συχνά η ΚΜ συνυπάρχει με νόσο φλεβοκόμβου η οποία εκδηλώνεται με παύσεις όταν η μαρμαρυγή ανατάσσεται σε φλεβοκομβικό ρυθμό. Άλλες φορές, κατά τη διάρκεια της ΚΜ η καρδιακή συχνότητα είναι υψηλή, ενώ σε φυσιολογικό φλεβοκομβικό ρυθμό η συχνότητα είναι αργή (σύνδρομο ταχυκαρδίας-βραδυκαρδίας) όπου τα συμπτώματα βραδυκαρδίας επιδεινώνονται με την φαρμ. αγωγή κατά της ταχυκαρδίας.
    Θα πρότεινα να εμβαθύνετε στα παραπάνω με τον καρδιολόγο σας, να κάνετε Holter ρυθμού, τουλάχιστον 48ωρο για αρχή, ενδεχομένως ανά τακτά διαστήματα αν δεν προκύπτουν ευρήματα. Υπάρχουν και εμφυτεύσιμες συσκευές παρακολούθησης του ρυθμού (Implantable loop recorder) που συνήθως προτείνουμε όταν έχουμε υποψία αρρυθμιολογικής πάθησης, αλλά με αραιά συμπτώματα.
    Στην ηλικία σας τα αντιπηκτικά μάλλον θα συνεχιστούν αν συντρέχει κι άλλος παράγοντας κινδύνου, όπως υπέρταση ή διαβήτης, αλλά καλό θα είναι να το συζητήσετε με τον καρδιολόγο σας.
    Τέλος, για λιποθυμικό επεισόδιο χωρίς αναστρέψιμη αιτία συνιστάται να μην οδηγήσετε για 6 μήνες και να επανελεγχθείτε πριν ξαναρχίσετε.
    Ελπίζω να σας βοήθησα λίγο, καλή συνέχεια Διάβασε περισσότερα

    Λιακατσίδας Κωνσταντίνος

• Ανεύρυσμα

  Εχω ανεύρισμα 6,5 χιλ στη μέση εγκεφαλική αρτηρία με προβολή προς τα κάτω. Δεν μπορεί να γίνει εμβολισμός παρα μόνο κρανιοτομή. Πολλές φορές βλέπω διπλά , στο δεξιό μάτι εχω βλεφαρόπτωση , σουβλιές, και το αισθάνομαι βαρύ. Σε αυτό εχω χειρουργήσει καταράκτη παλαιά. Νομίζετε οτι αυτά οφείλονται στο ανεύρισμα: Ευχαριστώ!

  • Καλησπέρα. Δεν αναφέρετε μεριές με όλα τα ευρήματα ή συμπτώματα. Επίσης, αν έχει γίνει εκτίμηση από οφθαλμίατρο ή νευροχειρουργό. Εκεί θα πρότεινα και να απευθυνθείτε σε πρώτη φάση.
    Ευχαριστώ

    Λιακατσίδας Κωνσταντίνος

• Γενικά θέματα

  Καλησπέρα σας. Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων για τον χρόνο σας και για τις πολύτιμες συμβουλές σας. Το κλάσμα εξωθησης 60 % είναι καλό και ποιες είναι οι φυσιολογικές τιμές?

  • Είναι πολύ καλό. 55% και άνω, μέσω υπερήχου, είναι φυσιολογικό.
    Ευχαριστώ

    Λιακατσίδας Κωνσταντίνος