Κοντογιάννης Δημήτριος MD, MSc, PhDc

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Γαστροσκόπηση

  Έκανα προετοιμασία για γαστροσκόπηση λολονοκένωση και την ημέρα που πήγαινα για την εξέταση ένιωθα εξάντληση και τάση λιποθυμίας, κάτι που συνέχισε και μετά και ανέβασα και πυρετό, το θέμα είναι ότι όλα έδειξαν τέλεια στην εξέταση, ο πυρετός έχει σταματήσει και εγώ νιώθω χάλια ακόμα 2 μέρες μετά, είναι κάποια ίωση ή μπορεί να με πείραξε το φάρμακο της προετοιμασίας;

  • Καλησπέρα σας. Η προετοιμασία για την κολονοσκόπηση προκαλεί σκόπιμη, έντονη διάρροια. Αποβάλλονται τεράστιες ποσότητες νερού και ηλεκτρολυτών (νάτριο, κάλιο, μαγνήσιο). Η εξάντληση και η τάση λιποθυμίας είναι κλασικά συμπτώματα χαμηλής αρτηριακής πίεσης λόγω αφυδάτωσης ή ανισορροπίας ηλεκτρολυτών. Ακόμα και αν ήπιατε νερό, αν δεν αναπληρώθηκαν οι ηλεκτρολύτες, το σώμα δυσκολεύεται να επανέλθει άμεσα.
    Τώρα όσον αφορά τον πυρετό σας. Ο πυρετός μετά από ενδοσκόπηση μπορεί να οφείλεται σε δύο βασικούς λόγους:
    1. Παροδική βακτηριαιμία: Κατά την εξέταση, μικροποσότητες βακτηρίων από το έντερο μπορεί να περάσουν στην κυκλοφορία του αίματος.... Ο οργανισμός αντιδρά με πυρετό για να τα εξουδετερώσει. Συνήθως υποχωρεί μόνο του μέσα σε 24 ώρες.
    2. Αφυδάτωση: Σε περιπτώσεις σοβαρής απώλειας υγρών, ο μηχανισμός θερμορύθμισης του σώματος μπορεί να διαταραχθεί, προκαλώντας "πυρετό από αφυδάτωση".
    Είναι ίωση ή το φάρμακο θα αναρωτηθείτε και με το δίκιο σας.
    Είναι πολύ πιθανό να συνέβη ένας συνδυασμός. Η προετοιμασία είναι ένα "stress test" για το ανοσοποιητικό. Αν υπήρχε μια ίωση σε επώαση, η εξάντληση της προετοιμασίας μπορεί να την άφησε να εκδηλωθεί πιο έντονα. Παρόλα αυτά αν κάτι σας ανησυχεί περαιτέρω θα χαρώ να σας βοηθήσω.
    
    Με εκτίμηση
    Δημήτριος Κοντογιάννης MD, MSc Διάβασε περισσότερα

    Κοντογιάννης Δημήτριος

• Χοληστερίνη

  Είμαι 55 ετών με ολική χοληστερίνη 270 τριγλυκερίδια 71 μη καπνίστρια. Μπορώ να αποφύγω το χάπι;

  • Καλησπέρα. Ολική Χοληστερίνη (270 mg/dL): Είναι μια τιμή που θεωρείται υψηλή και σίγουρα απαιτεί την προσοχή μας. Τριγλυκερίδια (71 mg/dL): Η τιμή αυτή είναι ιδανική και δείχνει ότι ο μεταβολισμός των σακχάρων και η διαχείριση του βάρους σας βρίσκονται σε πολύ καλό επίπεδο. Προφίλ Κινδύνου: Το γεγονός ότι είστε μη καπνίστρια αφαιρεί έναν πολύ σημαντικό επιβαρυντικό παράγοντα για την καρδιά σας.
    Μπορούμε να αποφύγουμε το χάπι;
    Η σύντομη απάντηση είναι: Εξαρτάται από τον συνολικό καρδιαγγειακό σας κίνδυνο. Η απόφαση δεν λαμβάνεται μόνο με την ολική χοληστερίνη, αλλά συνυπολογίζοντας:
    Την LDL ("κακή") χοληστερίνη: Είναι ο β...ασικός δείκτης που μας καθοδηγεί.
    Την HDL ("καλή") χοληστερίνη: Αν είναι υψηλή, δρα προστατευτικά.
    Την αρτηριακή σας πίεση: Ακόμα και αν δεν καπνίζετε, η πίεση παίζει ρόλο στην καταπόνηση των αγγείων.
    Το κληρονομικό ιστορικό: Αν υπάρχουν συγγενείς πρώτου βαθμού με πρόωρα καρδιαγγειακά επεισόδια.
    Πριν καταλήξουμε σε φάρμακα, μπορούμε να δώσουμε ένα περιθώριο 3 έως 6 μηνών για εντατική προσπάθεια με μη φαρμακευτικά μέσα. Μπορούμε να κλείσουμε ένα ραντεβού για περαιτέρω πληροφορίες.
    
    Με εκτίμηση
    Δημήτριος Κοντογιάννης MD, MSc Διάβασε περισσότερα

    Κοντογιάννης Δημήτριος

• Ευερέθιστο έντερο

  Γεια σας ....είμαι 45 ετών και εδώ και δύο χρόνια έχω δυσκοιλιότητα.....είμαι μαγείρισσα στο επάγγελμα ορθοστασία πολύ αλλά ελάχιστο περπάτημα .....δεν ξέρω τι τροφές με ενοχλούν ....αρκετό άγχος και αέρια ειδικά λίγη ώρα πριν ξυπνήσω το πρωί ....... παρεπιπτόντως από την δυσκοιλιότητα απέκτησα αιμορροΐδα και το κάνει πιο δύσκολο.....πείτε μου σας παρακαλώ τι να κάνω

  • Καλησπέρα. Η παρατεταμένη ορθοστασία χωρίς κίνηση προκαλεί φλεβική στάση, ενώ το άγχος της εργασίας σας "μπλοκάρει" το έντερο.
    Η δυσκοιλιότητα που οδηγεί σε αιμορροΐδες είναι ένας φαύλος κύκλος: πονάτε, άρα σφίγγεστε ή αποφεύγετε την κένωση, με αποτέλεσμα τα κόπρανα να σκληραίνουν και το πρόβλημα να επιδεινώνεται.
    Ας δούμε ένα συγκεκριμένο πλάνο δράσης για να ανακουφιστείτε:
    1. Η "Κίνηση" του Εντέρου
    Η ορθοστασία δεν είναι άσκηση. Το έντερο χρειάζεται περπάτημα για να ενεργοποιηθεί ο περισταλτισμός του. Ακόμα και 15-20 λεπτά γρήγορο περπάτημα μετά τη δουλειά ή το πρωί είναι απαραίτητα.
    2. Διατροφικές Δ...ιορθώσεις
    Πρωινό: Ξεκινήστε με ακτινίδια ή αποξηραμένα δαμάσκηνα (μουλιασμένα σε νερό από το βράδυ).
    Φυτικές ίνες: Χρειάζεστε τουλάχιστον 25-30 γραμμάρια φυτικών ινών καθημερινά (δημητριακά ολικής, όσπρια, λαχανικά). Αν δεν προλαβαίνετε, ένα συμπλήρωμα ψύλλιου (psyllium) σε σκόνη μπορεί να σας βοηθήσει πολύ, καθώς μαλακώνει τα κόπρανα.
    Νερό: Στην κουζίνα χάνετε υγρά λόγω θερμότητας. Πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 2-3 λίτρα νερό. Χωρίς νερό, οι φυτικές ίνες θα σας φουσκώσουν χειρότερα αντί να σας βοηθήσουν.
    3. Διαχείριση Αερίων και Άγχους
    Τα αέρια το πρωί υποδηλώνουν ότι το φαγητό της προηγούμενης ημέρας "κάθεται" και ζυμώνεται στο έντερο όλη νύχτα.
    Αποφύγετε τα βαριά βραδινά: Προσπαθήστε το τελευταίο γεύμα να είναι ελαφρύ και τουλάχιστον 3 ώρες πριν τον ύπνο.
    Προβιοτικά: Ένα καλό σκεύασμα προβιοτικών θα βοηθήσει στην ισορροπία της χλωρίδας και στη μείωση του μετεωρισμού (φουσκώματος).
    Πότε πρέπει να κάνετε περαιτέρω έλεγχο:
    Επειδή αναφέρατε αιμορροΐδα, αν δείτε αίμα που δεν είναι έντονο κόκκινο (αλλά σκούρο), αν έχετε απώλεια βάρους χωρίς λόγο ή αν ο πόνος στην κοιλιά επιμένει, θα πρέπει να προγραμματίσουμε μια κολονοσκόπηση για να αποκλείσουμε οτιδήποτε άλλο, δεδομένου ότι είστε 45 ετών.
    
    Με εκτίμηση
    Δημήτριος Κοντογιάννης MD, MSc Διάβασε περισσότερα

    Κοντογιάννης Δημήτριος