Τζιραλίδης Εμμανουήλ

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Σπιρομέτρηση

  Έχω αλλεργικό άσθμα που κάποιες φορές δεν ελέγχεται απόλυτα με τα εισπνεόμενα κ με την κορτιζόνη. Ο πνευμονολόγος μου πρότεινε το βιολογικό μονοκλωνικό αντίσωμα TEZSPIRE. Ανησυχώ όμως επειδή είναι καινούργιο κ πήρε άδεια το 2023 από FDA κ Ευρωπαϊκή Ένωση. Μήπως: α) κάνει όγκους β) παρενέργειες που δεν θα έχουν επιστροφή γ) αυτοάνοσα. Όλα αυτά τα σκέφτομαι επειδή δεν υπάρχει βιβλιογραφία. Από την άλλη επειδή πέρασα RSV, πριν 5 ημέρες και παραλίγο να νοσηλευτώ κ πολύ δυσκολία τα φάρμακα κατάφεραν να με επαναφέρουν. (Foster, Spiriva, Medrol, Trimbow, και νεφελοποίηση Berovent, Pulmicort), αφού έκανα βρογχίτιδα. Ευτυχώς στο σπίτι παρέμεινα με δύο πνευμονολόγος συνεχώς stand by για οδηγίες για αλλαγές στα φάρμακα κ ανέβασμα δόσεων. Είμαι 57 κ το απέκτησα πριν 15 χρόνια μετά από μια άτυπη πνευμονία. Πιο εύκολα πέρασα το covid πριν 2 χρόνια και δύο φορές, χωρίς να έχω κάνει mrna εμβόλιο, παρά το RSV, τώρα.

  • Έχω εμπειρία άνω των 20 χρόνων με παρόμοια φάρμακα και ποτέ δεν έχει συμβεί το παραμικρό. Οι παρενέργειες αντιθέτως της συχνής και μακροχρόνιας λήψης κορτικοστεροειδών από το στόμα ή σε ενέσιμη μορφή που χαρακτηρίζουν τους ασθενείς με σοβαρό άσθμα είναι πολλές και σοβαρές. Η χρήση βιολογικών παραγόντων είναι μια επανάσταση στη θεραπεία του άσθματος με μεγάλη βελτίωση στην ποιότητα ζωής των ασθενών στην πλειονότητα των περιπτώσεων. Η επιλογή του κατάλληλου φαρμάκου γίνεται βάσει του προφίλ του κάθε ασθενούς. Θα σας πρότεινα να συζητήσετε με τον πνευμονολόγο σας τις όποιες απορίες έχετε.

    Τζιραλίδης Εμμανουήλ

• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια

  Ο άντρας μου έχει κολπική μαρμαρυγή παίρνει ελιquis και κονκορ και έχει και ΧΑΠ το οξυγόνο είναι 95 αλλά η σπιρομέτρηση είχε αρρωστήσει και όταν τον μέτρησαν ήταν 32 μετά από θεραπεία 15 ημέρες 42 εισπνεόμενα παίρνει το κίτρινο το τριξέο πρωί και βράδυ μετά από ένα μήνα που πήγαμε να κάνουμε σπιρομέτρηση ήταν 32 πάλι βέβαια το τριξέο δεν το έπαιρνε σωστά Δεν πρέπει να δουλεύει είναι επικίνδυνο;

  • Τα εισπνεόμενα στην ΧΑΠ βελτιώνουν την κλινική εικόνα, αλλά συνήθως δεν προκαλούν σημαντικές αυξήσεις της FEV1 (γι' αυτήν υποθέτω ότι μιλάτε όταν λέτε 32). Η τιμή είναι όντως χαμηλή. Ο πνευμονολόγος σας είναι ο καταλληλότερος για να κρίνει την πορεία του νοσήματος του άντρα σας και αν χρειαστεί ν' αλλάξει την αγωγή του με κάποια άλλη συσκευή που μπορεί να χρησιμοποιήσει σωστά.

    Τζιραλίδης Εμμανουήλ

• Καρκίνος του πνεύμονα

  Καλησπέρα, έχω ένα οζίδιο στο πνεύμονα 3mm, και άλλο ένα 7mm. Με εξέτασε πνευμονολόγος και μου είπε να με ξαναδεί σε ένα χρόνο, και να κάνω αξονική χαμηλής ραδιενέργειας. Μπορεί να εξελιχθεί σε κακοήθεια;

  • Συνήθως αυτά τα οζίδια οφείλονται σε παλαιότερες λοιμώξεις, αλλά επειδή ακριβώς δεν είμαστε 100% σίγουροι, υπάρχει συγκεκριμένο πρωτόκολλο παρακολούθησης για να βεβαιωθούμε.

    Τζιραλίδης Εμμανουήλ