Μπαρμπαγιάννης Δημήτριος

• Εξειδίκευση

Μέθοδος θεραπείας: Σε ότι αφορά στο φαρμακευτικό stress echo, ο ασθενής ξαπλώνει σε πλάγια θέση, συνδέεται με το ηλεκτροκαρδιογράφημα και το πιεσόμετρο και τοποθετείται ένας μικρός φλεβοκαθετήρας στο χέρι. Στη συνέχεια, ξεκινάει η χορήγηση του φαρμάκου (δοβουταμίνη) και σταδιακά οι παλμοί αυξάνονται. Ο ιατρός μελετάει την καρδιά με τον υπέρηχο, ενώ ταυτόχρονα γίνονται μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης και ηλεκτροκαρδιογράφημα. Επιπλέον, από τον φλεβοκαθετήρα που έχει τοποθετηθεί μπορεί να προστεθεί σκιαγραφικό μέσο, που βοηθά στην καλύτερη απεικόνιση της καρδιάς από το υπερηχογράφημα. Όταν οι παλμοί φτάσουν στο προβλεπόμενο όριο, λαμβάνονται οι τελικές εικόνες με τον υπέρηχο και η χορήγηση του φαρμάκου σταματάει, ενώ οι παλμοί επιστρέφουν στα φυσιολογικά επίπεδα άμεσα. Αυτό συμβαίνει είτε φυσιολογικά, είτε με την χορήγηση φαρμάκου. O ασθενής πρέπει να είναι νηστικός και να μην έχει καπνίσει για δύο ώρες πριν την εξέταση. Θα πρέπει επίσης να έχει συνεννοηθεί με τον ιατρό του για ενδεχόμενη προσωρινή διακοπή συγκεκριμένων φαρμάκων (συγκεκριμένα φάρμακα που μειώνουν τους καρδιακούς παλμούς). Η διενέργεια του stress echo απαιτεί τη χρήση ενός σκιαγραφικού μέσου το οποίο ο ασθενής προσκομίζει την ημέρα της εξέτασης. Η εξέταση γίνεται 1)Σε συμπτωματικούς ασθενείς μετρίου ή σοβαρού βαθμού κινδύνου εμφάνισης στεφανιαίας νόσου 2)Σε ασθενείς με γνωστή Στεφανιαία Νόσο 3)Σε ασθενείς με κινητικά προβλήματα ή μειωμένη ικανότητα προς άσκηση που δε μπορούν να υποβληθούν ή να ολοκληρώσουν την κλασσική δοκιμασία κόπωσης, στο πλαίσιο προεγχειρητικού ελέγχου πριν από μεγάλα εξωκαρδιακά χειρουργεία. 4)Σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε τοποθέτηση stent ή πραγματοποίηση Bypass και θέλουμε να παρακολουθήσουμε την πορεία της νόσου. 5)Σε ασθενείς ενδιαμέσου ή υψηλού κινδύνου για στεφανιαία νόσο με ηλεκτροκαρδιογραφικές διαταραχές ή αρρυθμία 6)Σε συμπτωματικούς ασθενείς που υποβλήθηκαν σε αξονική στεφανιογραφία με αμφίβολα αποτελέσματα της εξέτασης. 7) Για εκτίμηση λειτουργικότητας βαλβίδων.