Υποφέρω από OCD και κατάθλιψη 8 μήνες χωρίς βελτίωση, είναι φυσιολογικό;

Καλησπέρα σας.

Αυτό που περιγράφετε θα μπορούσε να σχετίζεται με ιδεοληπτικού τύπου σκέψεις, όπως αυτές που εμφανίζονται στο OCD, αλλά δεν είναι ο μόνος τρόπος να εξηγηθεί. Οι επίμονες σκέψεις γύρω από ένα γεγονός από το παρελθόν, που επανέρχονται καθημερινά και «κολλάνε», μπορεί να ανήκουν σε ένα ιδεοληπτικό μοτίβο, αλλά σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να συνδέονται και με άγχος ή με μη επεξεργασμένες εμπειρίες που συνεχίζουν να ενεργοποιούνται.

Το ότι οι σκέψεις μειώνονται όταν απασχολείτε το μυαλό σας είναι κάτι που συναντάται συχνά. Δεν σημαίνει ότι «φεύγουν», αλλά ότι η προσοχή μετατοπίζεται. Από την ά...λλη, το ότι επανέρχονται έντονα δείχνει ότι υπάρχει ένας μηχανισμός που τις διατηρεί ενεργές. Σε άτομα με OCD, αυτό μπορεί να συμβαίνει μέσω της υπερεστίασης και της προσπάθειας να ελεγχθεί ή να «λυθεί» η σκέψη, κάτι που τελικά την ενισχύει.

Το γεγονός ότι λαμβάνετε αγωγή εδώ και 8 μήνες χωρίς σημαντική αλλαγή δεν σημαίνει απαραίτητα ότι δεν υπάρχει βελτίωση, αλλά ίσως ότι χρειάζεται επανεκτίμηση της συνολικής προσέγγισης. Σε αρκετές περιπτώσεις, η φαρμακευτική αγωγή από μόνη της δεν αρκεί και χρειάζεται παράλληλη, πιο στοχευμένη ψυχοθεραπεία, ειδικά αν πρόκειται για ιδεοληπτικά συμπτώματα.

Σε πρακτικό επίπεδο, μπορεί να βοηθήσει να μην προσπαθείτε να «λύσετε» τη σκέψη ή να την απομακρύνετε με το ζόρι, γιατί αυτό συχνά την κρατά ενεργή. Αντίθετα, μια πιο ουδέτερη στάση απέναντί της — να τη βλέπετε ως μια σκέψη που έρχεται και φεύγει — σε συνδυασμό με δραστηριότητες που απορροφούν την προσοχή, μπορεί σταδιακά να μειώσει την έντασή της.

Αν δεν το έχετε ήδη κάνει, ίσως αξίζει να απευθυνθείτε σε έναν ψυχολόγο με εμπειρία στο OCD, ώστε να δουλευτεί πιο συγκεκριμένα το μοτίβο των σκέψεων και η σχέση σας μαζί τους. Η εικόνα συνήθως ξεκαθαρίζει καλύτερα μέσα από τη διαδικασία, παρά μόνο από την ετικέτα της διάγνωσης.

Δεν είναι κάτι που βιώνετε μόνο εσείς, αλλά η μορφή και η ένταση διαφέρουν από άνθρωπο σε άνθρωπο. Αυτό που έχει σημασία είναι να βρεθεί ο τρόπος που θα λειτουργήσει για εσάς.

Με εκτίμηση,
Ι.Μ.Θ. Διάβασε περισσότερα

Καλησπέρα σας. Λυπάμαι πολύ για την κατάσταση που βιώνετε, καθώς η Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή συνδυαστικά με την κατάθλιψη είναι μια συνθήκη αρκετά απαιτητική. Όσον αφορά τις σκέψεις σχετικά με ένα παρελθοντικό γεγονός, εάν αυτές εμφανίζονται ακούσια κι επαναλαμβανόμενα και προκαλούν δυσφορικά συναισθήματα (πχ. άγχος), είναι πιθανό να εμφανίζονται στο πλαίσιο της OCD. Η νοητική ανακύκλωση (rumination) σκέψεων είναι κάτι αρκετά συχνό στη διαταραχή, και ταλαιπωρεί έντονα, αφού οι σκέψεις είναι επίμονες και συχνά οδηγούν στην ανάγκη για υπερανάλυση/εξήγηση/ψάξιμο για βεβαιότητα. Το ότι οι σκέψεις μειώνονται όταν ασχολείστε με κάτι άλλο είναι π...ολύ θετικό, αφού είναι σύνηθες να διακόπτεται ο κύκλος της σκέψης όταν η προσοχή εστιάζει κάπου αλλού. Όσον αφορά το κομμάτι του γιατί δεν βλέπετε βελτίωση, η OCD (ειδικά όταν υπάρχει και κατάθλιψη) χρειάζεται χρόνο για να είναι ευκολότερα διαχειρίσιμη. Προσωπικά, θα σας πρότεινα για αρχή να συζητήσετε με τον ψυχίατρο που σας παρακολουθεί για την εξέλιξη των συμπτωμάτων, στην περίπτωση που η αγωγή χρειάζεται μια αναπροσαρμογή. Επιπλέον, θα πρότεινα να εξετάσετε την περίπτωση του να ξεκινήσετε και μια ψυχοθεραπευτική πορεία παράλληλα (πέραν της φαρμακευτικής αγωγής και εάν δεν κάνετε ήδη), αφού συγκεκριμένα η Γνωσιακή - Συμπεριφορική προσέγγιση (CBT) είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής τόσο για την κατάθλιψη όσο και για την OCD. Τέλος, όσον αφορά το πιο πρακτικό κομμάτι της διαχείρισης των σκέψεων, θα σας πρότεινα να προσπαθήσετε από εδώ και πέρα να μην μπαίνετε σε διαδικασία "συζήτησης" ή σε νοητική αντιπαράθεση με τις σκέψεις που έρχονται επίμονα και επαναλαμβανόμενα, καθώς είναι σημαντικό να μπορέσετε να συνυπάρξετε με αυτές χωρίς να χρειάζεται να κάνετε κάτι για αυτές (βάσει της τεχνικής της έκθεσης και παρεμπόδισης αντίδρασης - ERP, μια από τις πιο αποτελεσματικές για την OCD). Ελπίζω να προσέφερα κάποια κατεύθυνση. Σας εύχομαι ψυχική ανακούφιση. Να είστε καλά, καλή συνέχεια! Διάβασε περισσότερα

Αν μετά από οκτώ μήνες αγωγής δεν υπάρχει σαφής βελτίωση, χρειάζεται επανεκτίμηση από τον ψυχίατρο και πιθανώς συνδυασμός με εξειδικευμένη ψυχοθεραπεία από ψυχολόγο.

Καλησπέρα σας. Στη θεραπεία OCD συχνά δεν αρκεί η φαρμακευτική αγωγή, χρειάζεται να ακολουθήσετε και ψυχοθεραπεία. Είναι αρκετά δύσκολο και τραυματικό να σκέφτεστε ξανά και ξανά το παρελθόν. Μην το περνάτε μόνη σας, αναζητήστε βοήθεια από ειδικό. Επίσης, επικοινωνήστε με τον ψυχίατρό σας (αν δεν το έχετε κάνει δηλαδή) για να σιγουρευτεί ότι σας καλύπτει η αγωγή.

Οι επίμονες σκέψεις που «κολλάνε» στο μυαλό είναι κάτι που συχνά εμφανίζεται σε ανθρώπους με OCD και μπορεί να συνδέεται με παλιές εμπειρίες που δεν έχουν επεξεργαστεί συναισθηματικά. Στη σχεσιακή ψυχανάλυση δίνεται χώρος να κατανοηθεί τι σημαίνει αυτή η εμπειρία για το άτομο και γιατί επιστρέφει τόσο έντονα στη σκέψη