Γιατροί με εμπειρία στις Αιμορροΐδες

Μέθοδοι HeLP και LHP για την αντιμετώπιση των αιμορροϊδων με LASER, Μέθοδος LigaSure για αιμορροϊδοπάθεια 4ου βαθμού, Μέθοδοι THD για αντιμετώπιση αιμορροϊδων με υπερήχους

Οι αιμορροΐδες είναι μια συχνή πάθηση που δεν χρειάζεται πάντα χειρουργική επέμβαση ιδίως στα αρχικά στάδια παρά μια σωστή τήρηση διαιτολογίου, αλλαγή τρόπου ζωής και αποφυγή της καθιστικής ζωής. Επιπλέον, διόρθωση της δυσκοιλιότητας και κυρίως διόρθωσης του τρόπου αφόδευσης περιορίζοντας όσο είναι δυνατόν τον χρόνο παραμονής στην τουαλέτα. Στην περίπτωση που είναι προχωρημένου σταδίου η κατάσταση του ασθενούς και υπάρχουν έντονα συμπτώματα όπως αιμορραγία, θρομβώσεις και πρόπτωσης βλεννογόνου, τότε θα αποφασιστεί η χειρουργική επέμβαση και η επιλογή της μεθόδου που θα εξατομικευθεί για την κάθε περίπτωση του εκάστοτε ασθενούς επιλέγοντας μία ή και συνδυασμό σύγχρονων μεθόδων χειρουργικής αντιμετώπισης, όπως είναι η χρήση του σύγχρονου Laser με ειδική οπτική ίνα, η τεχνική HAL - RAR, η τεχνική με την χρήση ραδιοσυχνοτήτων RF, η τεχνική LOGO και η κλασική μέθοδος αιμορροϊδεκτομής κατά Milligan - Morgan.

Η αποκατάσταση πραγματοποιείται με νέες, σύγχρονες μεθόδους όπως α) τεχνική Hal - rar με τη βοήθεια υπερήχων, β) ανώδυνα και αναίμακτα με Laser, όπου το εξιτήριο δίνεται ακόμα και αυθημερόν. Αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως αιμορροϊδοπάθεια, θρόμβωση αιμορροΐδων και ραγάδα.

Διενεργείται ενδοσκοπικός έλεγχος πρωκτού και υπερηχογράφημα πρωκτικού σωλήνα και ορθού.

LASER-LIGASURE-HAL-ULTRA SCISSOR. Αφορά Αιμορροϊδες, Ραγάδα πρωκτού, Παραεδρικό Απόστημα και Συρίγγιο

Εξειδικευμένη κλινική εξέταση, πρωκτοσκόπηση και επεξήγηση για τις κατάλληλες συντηρητικές θεραπείες ή ανάλογα με το πρόβλημα για την σύγχρονη, ανώδυνη, ατραυματική και ελάχιστα επεμβατική μέθοδο Αιμορροϊδοπλαστικής με την τελευταία τεχνολογίας Laser οπτική ίνα.

Αιμορροϊδοπλαστική με Laser (LHP). Με τη μέθοδο αυτή χρησιμοποιείται η θερμική ενέργεια συσκευής laser για τη θρόμβωση και εν συνεχεία συρρίκνωση των αιμορροϊδικών όζων. Είναι μια μέθοδος με μηδενικό τραύμα και χωρίς πόνο, εξαιρετικά καλώς ανεκτή από τον ασθενή και με ταχεία επάνοδο στις δραστηριότητες της καθημερινότητας. Πρέπει να διενεργείται από εκπαιδευμένο χειρουργό και με συγκεκριμένες ενδείξεις. Ο Δρ. Ε. Μαντωνάκης έχει λάβει μετεκπαίδευση και πιστοποίηση στη Γερμανία στην εφαρμογή της πλέον σύγχρονης τεχνολογίας Laser στη χειρουργική. Η αιμορροϊδοπλαστική με λέιζερ (laser) είναι η μέθοδος που επιλέγουμε εφόσον ο ασθενής πληρεί τα κριτήρια του χειρουργείου. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να πραγματοποιείται εξατομικευμένη αξιολόγηση και κλινική εξέταση του ασθενούς και να προτείνεται η κατάλληλη θεραπεία. Η πιστοποίηση Joint Commission International (JCI) του χειρουργικού κέντρου αποτελεί κορυφαία διασφάλιση ποιότητας και ασφάλειας για τον ασθενή.

Προηγείται πάντα διαγνωστική ορθοσκόπηση για την εξατομίκευση της καλύτερης θεραπείας ανάλογα με τον βαθμό της πρόπτωσης και της αιμορραγίας του ασθενούς. Ασθενείς με αιμορροϊδοπάθεια 1ου βαθμού ή με μικρού βαθμού αιμορραγία δεν πρέπει απαραίτητα να χειρουργηθούν. Ο γιατρός χρησιμοποιεί τις εξής τεχνολογίες: 1) Απολίνωση με ελαστικούς δακτυλίους (RBL). Διενεργείται στο ιατρείο χωρίς αναισθησία καθώς δεν έχει πόνο (βίντεο). 2) Νέα τεχνική με ραδιοσυχνότητες (RF). Διενεργείται στο ιατρείο χωρίς αναισθησία καθώς δεν έχει πόνο. Μέθοδος που εφαρμόζεται σε κάθε βαθμό αιμορροϊδοπάθειας. Δεν αναφέρονται επιπλοκές. Ο ασθενής επιστρέφει άμεσα στην καθημερινότητά του. 3) Τεχνική αιμορροϊδοπηξία με υπερήχους (HAL – RAR). Διενεργείται σε ιδιωτική κλινική και είναι αναίμακτη και σχεδόν ανώδυνη. Άμεση αποθεραπεία. Ενδείκνυται για αιμορροΐδες 2-3ου βαθμού με αιμορραγία ή/και πρόπτωση. 4) Τεχνική αιμορροϊδοπλαστικής με σύγχρονες οπτικές ίνες radial LASER (LHP). Διενεργείται σε ιδιωτική κλινική και είναι αναίμακτη και σχεδόν ανώδυνη. Άμεση αποθεραπεία. Ενδείκνυται για αιμορροΐδες 2-3ου βαθμού με αιμορραγία ή/και πρόπτωση. 5)Τεχνική με ψαλίδι υπερήχων ή συνδυασμός των παραπάνω τεχνικών. Διενεργείται σε ιδιωτική κλινική. Ενδείκνυται για αιμορροΐδες 4ου βαθμού με αιμορραγία ή/και πρόπτωση. Διάρκεια χειρουργεία και αποθεραπεία κατόπιν εκτίμησης από τον ιατρό.

Η επέμβαση πραγματοποιείται με ανοικτή μέθοδο.

Αιμορροϊδοπηξία με χρήση υπερήχων (Μέθοδος H.A.L- R.A.R ή THD) & Αιμορροϊδοπηξία με Laser (Μέθοδοι LHP και ΗeLP). Η σύγχρονη αντιμετώπιση των αιμορροΐδων είναι αναίμακτη και σχεδόν ανώδυνη συγκριτικά με τις εναλλακτικές χειρουργικές θεραπείες. Πραγματοποιείται υπό μέθη χωρίς την αναγκαιότητα γενικής αναισθησίας και ο μέσος χρόνος ολοκλήρωσης της επέμβασης είναι περίπου μισή ώρα. Η ανάγκη χρήσης αναλγητικών φαρμάκων κατά την πορεία μετά την επέμβαση είναι εξαιρετικά μειωμένη σε σχέση με όλες τις άλλες χειρουργικές μεθόδους. Δεν γίνονται τομές στην περιοχή των αιμορροΐδων, διαδικασία που αυξάνει το μετεγχειρητικό πόνο. Διατηρείται ανέπαφος ο σφιγκτήρας αποτρέποντας κάθε ενδεχόμενο ακράτειας. Η ανάρρωση είναι εξαιρετικά σύντομη. Ο ασθενής παίρνει εξιτήριο την ίδια μέρα και επανέρχεται άμεσα στις συνήθεις δραστηριότητες του, με ελάχιστο ή και καθόλου μετεγχειρητικό πόνο.

Υπάρχουν πολλές τεχνικές για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων, αναλόγως το μέγεθος της πάθησης και τον ασθενή, επιλέγουμε αυτή που θα έχει το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα. Συνήθως, η επέμβαση διενεργείται με την πιο σύγχρονη μορφή ενέργειας (χειρουργικά εργαλεία), Laser, μαχαίρι υπερήχων (Ultracision, Ligasure), σε υπερσύγχρονες χειρουργικές αίθουσες, με την ελάχιστη οικονομική επιβάρυνση και για τους ασφαλισμένους και για τους ανασφάλιστους ασθενείς. Η τεχνική της αιμορροϊδεκτομής, που κατά βάση εκτελεί η χειρουργική μας ομάδα, περιλαμβάνει την απολίνωση του αιμορροϊδικού όζου στη βάση του (χωρίς να κοπεί). Εν συνεχεία γίνεται ανάρτηση (lifting) του βλεννογόνου των αιμορροΐδων στον πρωκτικό σωλήνα και εξαΰλωση του βλεννογόνου που περισσεύει με χρήση υπερήχων (focus, ultrasiscion) ή laser. Τέλος η επέμβαση ολοκληρώνεται τις περισσότερες φορές με την έσω πλάγια σφικτηροτομή με τη χρήση υπερήχων ή laser. Η τεχνική αυτή είναι απολύτως ασφαλής γιατί δεν κόβουμε τις αιμορροΐδες αλλά τις εξαφανίζουμε (καθήλωση και εξαΰλωση) και έτσι είναι αναίμακτη και ανώδυνη. Η μέθοδος αυτή λύνει μόνιμα το πρόβλημα τις χρόνιας δυσκοιλιότητας όταν υπάρχει και το οποίο είναι η πιο συνηθισμένη αιτία αιμορροϊδοπάθειας. Το αποτέλεσμα είναι μόνιμο γιατί οι αιμορροΐδες δεν αφαιρούνται απλώς (με 3 παράλληλους και ταυτόχρονους τρόπους), αλλά εξαφανίζεται το αίτιο που τις προκαλεί. Η επέμβαση διαρκεί 10-15' και ο ασθενής μέσα σε λίγες ώρες (2-3 ώρες) εξέρχεται από την κλινική και επιστρέφει άμεσα στην καθημερινότητα του. Η παραπάνω τεχνική διενεργείται στο σύνολο γενικά των περιπτώσεων. Κάθε περίπτωση όμως είναι διαφορετική και η χειρουργική θεραπεία προσαρμόζεται απόλυτα στις πραγματικές ανάγκες του κάθε ασθενή. Τα παραπάνω πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία και λίγη καταστολή (μέθη/χωρίς δηλαδή κανονική αναισθησία).

Χρησιμοποιείται πρωκτοσκόπιο και υπέρηχος. Αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως η αιμορροϊδοπάθεια, η ραγάδα δακτυλίου, το περιεδρικό συρίγγιο και απόστημα.

Αντιμετωπίζονται επιτυχώς παθήσεις όπως: διόγκωση Aιμορροΐδών, θρόμβωση Aιμορροΐδών,αιμορραγία Aιμορροΐδών και ο πόνος Aιμορροΐδών. Πρίν την εξέταση ο ασθενής απαιτείται να προσκόμισει στον ιατρό αποτελέσματα κολοσκόπησης (εάν υπάρχει), όπως και ιστορικό παλαιοτέρων σχετικών επεμβάσεων.

Η επέμβαση πραγματοποιείται με τη μέθοδο του Laser και των υπερήχων. Η έξοδος από το Νοσοκομείο είναι άμεση και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην εργασία του μετά 10 ημέρες.

Αποκατάσταση με Laser, THD (Transanal Hemorrhoidal Dearterialization), Milligan Morgan

Πραγματοποιείται θεραπεία των αιμορροΐδων με Laser, διαδικασία αναίμακτη και ανώδυνη για τον ασθενή, μειώνοντας το ενδεχόμενο των επιπλοκών και επιταχύνοντας τη διαδικασία της επούλωσης.

Πραγματοποιείται αιμορροϊδοπηξία με Laser (LHP), απολίνωση αιμορροϊδικών αρτηριών και αιμορροϊδοπηξία με υπερήχους (HAL-RAR), αποκατάσταση περιεδρικού συριγγίου με Laser και καυτηριασμός κονδυλωμάτων με Laser. Πριν την εξέταση ο ασθενής θα πρέπει να έχει φροντίσει για την καθαριότητα της περιοχής και να έχει προηγηθεί κένωση. Αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως αιμορροΐδες, ραγάδα πρωκτού, περιεδρικό συρίγγιο, κονδυλώματα, μορφώματα ορθού και καρκίνος ορθού - πρωκτού.

Αντιμετωπίζονται με Laser, ψαλίδι υπερήχων και μέθοδο banding.