Γιατί η κατάθλιψη/άγχος δεν βελτιώνεται σε νεαρό ενήλικα με θεραπεία 3 ετών;

Η κατάθλιψη όπως και το άγχος είναι σύνθετες και πολυδιάστατες ψυχικές καταστάσεις, οι οποίες όσο συνεργάσιμος και εάν είναι ο θεραπευόμενος χρειάζονται τον κατάλληλο τρόπο και χρόνο για να βελτιωθούν. Ο γιατρός του μπορεί να είναι εξαίρετος και το ίδιο και η αγωγή που του έχει δώσει, ενδεχομένως όμως ο νεαρός να μην έχει καταφέρει να ταυτιστεί με κάποιο τρόπο ώστε να μπορέσει να κάνει αυτό το θεραπευτικό άλμα. Έχει μεγάλη σημασία επίσης πως το βιώνει ο ίδιος. Εμείς μπορεί να βλέπουμε μια κατάσταση ως χρονίζουσα αλλά ο ίδιος ο ασθενής να έχει καταφέρει μέσα του να ανταπεξέλθει σε συναισθηματικές προκλήσεις που ούτε μας περνούν από το μυαλό.

Καλησπέρα σας χρειάζεται να δημιουργηθεί θεραπευτική σχεση για να υπάρξει βελτίωση

Καλησπέρα σας. Αυτή είναι μια ερώτηση που θα μπορούσε να τεθεί στον θεράποντα ψυχίατρο, το έχετε κάνει; τι απάντηση σας έδωσε;
Πέραν αυτού, όταν η κατάθλιψη και το άγχος εμμένουν για 3 χρόνια παρά τη συνεργασία και τη μέγιστη φαρμακευτική αγωγή, η κατάσταση ονομάζεται συχνά ανθεκτική στη θεραπεία κατάθλιψη. Οι λόγοι για την έλλειψη βελτίωσης σε έναν νεαρό ενήλικα μπορεί να είναι πολυπαραγοντικοί, δηλαδή μπορεί να υποκρύπτεται διπολική διαταραχή (που συχνά εκδηλώνεται αρχικά μόνο με κατάθλιψη) ή μια άτυπη μορφή της, η οποία απαιτεί σταθεροποιητές διάθεσης αντί για αντικαταθλιπτικά. Επίσης θα μπορούσε να υπάρχει παρουσία αδιάγνωστων διαταρα...χών προσωπικότητας (π.χ. οριακή διαταραχή), ΔΕΠΥ, ή μετατραυματικού στρες (PTSD) μπορεί να εμποδίζει την ανάρρωση.

'Ενας σημαντικός παράγων θα μπορούσε να είναι οργανικής φύσης όπως προβλήματα με τον θυρεοειδή, αναιμία, έλλειψη φυλλικού οξέος στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή άλλες μεταβολικές διαταραχές μπορεί να προσομοιάζουν ή να επιδεινώνουν την κατάθλιψη.
Καλό είναι να γίνουν οργανικές - ενδοκρινονογικές εξετάσεις για να φανεί αν υπάρχει σχετική αιτιολογία. Θα πρέπει να συνυπολογιστεί η πιθανότητα να γίνει επαναξιολόγηση της κατάστασης από άλλο ψυχίατρο η η πιθανότητα να υπάρξει άλλου τύπου θεραπεία.
Ένα ακόμα στοιχείο αξιολόγησης είναι η προσωπικότητα του συγκεκριμένου ενηλίκου δηλαδή το πως ήταν πριν να διαγνωστεί με κατάθλιψη. Υπάρχουν περιπτώσεις που η προσωπικότητα είναι καταθλιπτική κάτι που συχνά συγχέεται με την κλινική κατάθλιψη (μπορούν να συνυπάρχουν και τα δύο) οπότε δεν φαίνεται εύκολα βελτίωση. Διάβασε περισσότερα

Μετά από 3 χρόνια εάν δεν υπάρχει καλυτέρευση της κατάστασης είναι καλό να σκεφθείτε το ενδεχόμενο συνεργασίας με κάποιον άλλον ειδικό. Ο κάθε ειδικός έχει την δική του προσέγγιση , φιλοσοφία και εκπαίδευση . Τα τρία χρόνια είναι εύλογο χρονικό διάστημα .

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να εμμένει η καταθλιπτική-αγχώδης συμπτωματολογία, ακόμα και αν λαμβάνετε φαρμακευτική αγωγή και παρακολουθείτε συνεδρίες με ψυχίατρο. Τέτοιοι λόγοι ενδέχεται να περιλαμβάνουν τις ιδιαίτερες συνθήκες (πχ δυσκολίες και σοβαρά προβλήματα στο εξωτερικό περιβάλλον που δεν υποχωρούν ή και επιδεινώνονται), ανεπαρκής αριθμός συνεδριών ως προς τη συχνότητα (συνήθως απαιτείται 1 συνεδρία/βδομάδα για τουλάχιστον 1 έτος προτού σκεφτούμε τη μείωσή τους, φαρμακοανθιστάμενη κατάθλιψη σε βαριές περιπτώσεις στην οποία πλέον μπορεί να συνιστάται εισπνεόμενη s-κεταμίνη (spravato), χαρακτηριστικά της προσωπικότητας ...του ασθενούς τα οποία είναι επιβαρυντικά και τα οποία δεν έχουν δουλευτεί κατά τη διάρκεια της ψυχοθεραπείας (ακόμα και ένας πάρα πολύ συνεργάσιμος θεραπευόμενος μπορεί να είναι ένδειξη έλλειψης ορίων, έλλειψης πρωτοβουλίας και διεκδικητικότητας, παθητικότητας, αποφυγής συγκρούσεων κ.α.). Αφού αξιολογήσετε τα παραπάνω μπορείτε να επαναπροσδιορίσετε τυχόν αποφάσεις και προσδοκίες από τη θεραπεία σας. Σε κάθε περίπτωση μπορείτε αυτούς τους προβληματισμούς να τους απευθύνετε και στον ψυχίατρό σας και να σας κατευθύνει αναλόγως. Διάβασε περισσότερα