Καλησπέρα, ξεκίνησα το Σεπτέμβριο τρέξιμο χωρίς προπονητή σε άσφαλτο σε συνδυασμό με γυμναστήριο για μυϊκή ενδυνάμωση (3 φορές γυμναστήριο - 3 φορές τρέξιμο ~6-7 χλμ) παράλληλα δούλευα σέρβις (το καλοκαίρι πιο πολλές μέρες και ώρες) τον Οκτώβριο διαγνώστηκα με δύο οστικά οιδήματα έκτασης ~4×4 εκ. και στα δύο γόνατα και στο δεξί με ραγμώδες κάταγμα 8 χιλ. στο κνημιαίο κύρτωμα, ακολούθησα ενάμιση μήνα ακινησίας με νάρθηκα στο δεξί, μετά 1,5 βδομάδα ελαφριά φόρτιση με πατερίτσες, ύστερα θεραπεία PRP και στα δύο γόνατα, και τώρα βρίσκομαι στην πρώτη εβδομάδα φυσικοθεραπείας με μαγνητικά πεδία, υπέρηχο και λέιζερ αργότερα με ενημέρωσαν θα κάνω ενδυνάμωση. Έχω τις εξής ακόλουθες απορίες. 1) Επειδή τα οιδήματα είναι ασυμπτωματικά, πώς θα γνωρίζω την πιθανή πρόοδο πριν τη μαγνητική εξέταση; (ο ορθοπεδικός μου είπε θα κάνω μαγνητική αφού ολοκληρώσω τις φυσικοθεραπείες) 2) Υπάρχει κάποια ασφαλής βοηθητική άσκηση ενδυνάμωσης για το σπίτι να κάνω; 3) Προβλεπτικά κατά μέσο όρο πότε θα μπορώ με ασφάλεια να ξεκινήσω πάλι το τρέξιμο; 4) Τι μπορώ να κάνω υποστηρικτικά η ίδια για την αποκατάστασή μου; Ευχαριστώ πολύ εκ των προτέρων για οποιαδήποτε κατευθυντήρια.
Καλησπέρα σας.
Η περίπτωσή σας είναι πολύ σοβαρή προπονητικά, αλλά ταυτόχρονα πολύ καλή ως προς την πρόγνωση, εφόσον γίνει σωστή διαχείριση χωρίς βιασύνη. Θα σας απαντήσω αναλυτικά, δομημένα και με λογική αθλητικής αποκατάστασης, για να έχετε ξεκάθαρο πλάνο και όχι άγχος.
🔎 Τι πραγματικά συνέβη (για να καταλάβετε το “γιατί”)
Μέσα σε πολύ μικρό χρονικό διάστημα είχατε:
τρέξιμο χωρίς προπονητή
άσφαλτο
6 φορές/εβδομάδα φόρτιση (τρέξιμο + γυμναστήριο)
πολύωρη ορθοστασία/κόπωση από σέρβις
👉 Αυτό δημιούργησε υπερφόρτιση οστού, όχι μυός ή τένοντα.
Το αποτέλεσ...μα:
οστικά οιδήματα (stress reaction)
και στο δεξί γόνατο stress fracture (ραγμώδες κάταγμα)
📌 Αυτό δεν πονάει πάντα. Το οστό “φωνάζει” αργά.
❓ 1) Πώς θα ξέρω αν βελτιώνονται τα οιδήματα χωρίς μαγνητική;
Πολύ σωστή ερώτηση, γιατί ο πόνος ΔΕΝ είναι αξιόπιστος δείκτης.
Οι σωστοί κλινικοί δείκτες προόδου είναι:
✔️ Απουσία πόνου μετά τη φόρτιση (όχι μόνο κατά)
✔️ Να μην υπάρχει “βαρύ” αίσθημα στο γόνατο το ίδιο βράδυ
✔️ Να μην υπάρχει ευαισθησία στο οστό με πίεση
✔️ Να αντέχετε προοδευτικά περισσότερη καθημερινή δραστηριότητα
✔️ Να μην υπάρχει οπισθοδρόμηση από μέρα σε μέρα
⚠️ Αν έστω και ένα από αυτά χαλάει → το οστό δεν είναι έτοιμο.
👉 Η μαγνητική γίνεται σωστά στο τέλος της αποκατάστασης, όχι στη μέση.
🏋️♀️ 2) Υπάρχει ασφαλής άσκηση για το σπίτι;
👉 ΝΑΙ, αλλά μόνο χαμηλού οστικού φορτίου.
Επιτρέπονται (εφόσον είναι ανώδυνα):
Ισομετρικές
τετρακέφαλος (σφίξιμο με ίσιο πόδι)
γλουτιαίοι
προσαγωγοί
Έλεγχος ισχίου
γέφυρες (bridges)
απαγωγές ισχίου ξαπλωτή
Κινητικότητα
ήπια κάμψη–έκταση γόνατος χωρίς βάρος
❌ Απαγορεύονται:
βαθιά καθίσματα
προβολές
άλματα
step-ups
διάδρομος
ποδήλατο με αντίσταση (προς το παρόν)
👉 Η ενδυνάμωση δεν πρέπει να “κουδουνίζει” στο οστό.
🏃♀️ 3) Πότε κατά μέσο όρο μπορώ να ξανατρέξω;
Θα είμαι απολύτως ειλικρινής.
Με:
stress fracture
διπλά οστικά οιδήματα
👉 ΟΧΙ πριν τους 3–4 μήνες από τη διάγνωση, και αυτό:
μόνο αν η μαγνητική δείξει ύφεση
μόνο αν προηγηθεί επιτυχής αποκατάσταση
📌 Τρέξιμο πριν κλείσει το οστικό οίδημα =
➡️ υποτροπή ή πλήρες κάταγμα
Ρεαλιστικό timeline:
0–6 εβδομάδες: επούλωση – αποφόρτιση
6–10 εβδομάδες: προοδευτική φόρτιση
10–14 εβδομάδες: επανεκπαίδευση
14–16+ εβδομάδες: επιστροφή σε τρέξιμο (αν εγκριθεί)
Και:
όχι άσφαλτο στην αρχή
όχι πάνω από 2 φορές/εβδομάδα
όχι >10% αύξηση/εβδ.
🧩 4) Τι μπορείτε να κάνετε εσείς υποστηρικτικά
✔️ Καθημερινά
επαρκής ύπνος
αποφυγή πολύωρης ορθοστασίας
σωστά παπούτσια (όχι “σκληρά”)
✔️ Διατροφικά
επαρκής πρωτεΐνη
ασβέστιο + βιταμίνη D (με ιατρική οδηγία)
όχι θερμιδικό έλλειμμα (πολύ σημαντικό!)
✔️ Προπονητικά (μελλοντικά)
ποτέ ξανά τρέξιμο + ενδυνάμωση 6/7
περίοδοι αποφόρτισης
εναλλαγή επιφανειών
τεχνική τρεξίματος
❗ Πολύ σημαντική παρατήρηση
Το ότι:
είστε ασυμπτωματική
“νιώθετε καλά”
❌ δεν σημαίνει ότι το οστό είναι έτοιμο.
Το οστό θεραπεύεται πιο αργά από τον μυ.
🔑 Τελικό συμπέρασμα
Η προσέγγιση που ακολουθείται (ακινησία → PRP → φυσικοθεραπεία → ενδυνάμωση) είναι σωστή
Η επιστροφή στο τρέξιμο δεν πρέπει να βιαστεί
Έχετε πολύ καλές πιθανότητες πλήρους επιστροφής, αν σεβαστείτε το timing
Το μεγαλύτερο ρίσκο αυτή τη στιγμή είναι να κάνετε “λίγο παραπάνω επειδή δεν πονάτε”
Διάβασε περισσότερα
Νέος συνεργάτης |
Ειδικός Φυσικοθεραπευτής | Λάρισα
Το ήξερες ότι μπορείς να κάνεις live chat με γενικό γιατρό και να βρεις τις απαντήσεις που θέλεις; Κάνε chat τώρα με το DO+
Live chat
Θα πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες του φυσικοθεραπευτή και το πρόγραμμα ενδυνάμωσης
Φυσικοθεραπευτής | Θεσσαλονίκη
Ο πόνος είναι μια ασφαλής ένδειξη αλλά θα χρειαστεί και επιβεβαίωση μέσω μαγνητικής. Λογικά μετά απο 4-6 εβδομάδες θα πρέπει να φορτίσετε αλλά καλύτερα να σας δώσει το οκ ο γιατρός . Οι ασκήσεις που πρέπει να κάνετε είναι κανονικές συνηθισμένες ασκήσεις , ξεκινώντας απο χαμηλή φόρτιση και σύμφωνα με τα συμπτώματα σταδιακά να αυξάνετε την αντίσταση. Αυτό που πάθατε μάλλον σχετίζεται με το οτι αφ' ενός μπορεί να ξεκινήσατε τρέξιμο σε άσφαλτο και μπήκατε δυνατά, αφ' ετέρου πολύ πιθανο το οτι δεν κάνατε καθόλου διάλλειμα μεταξύ προπονήσεων, δηλαδή κάνατε 6 προπονήσεις την εβδομάδα. Καλό είναι να ξεκινήσετε με τις ασκήσεις πρώτα κάθε δεύτε...ρη μέρα και μετά απο μερικές εβδομάδες να βάλετε ήπιο τρέξιμο σε μαλακό έδαφος (ταρτάν ή χόρτο) και να το παρακολουθείτε χωρίς πίεση. Ιδανικά ένας προπονητής ή ένας φυσικοθεραπευτής με ειδίκευση στην αθλητική αποκατάσταση να βοηθήσει ακόμη καλύτερα. Διάβασε περισσότερα
Φυσικοθεραπευτής | Γλυφάδα
Καλησπέρα σας,
Με οστικά οιδήματα και ρωγμώδες κάταγμα στο κνημιαίο κύρτωμα, το πιο σημαντικό είναι η σωστή δοσολογία φόρτισης και η σταδιακή επιστροφή, ειδικά αφού ξεκίνησε από υπερφόρτιση, άσφαλτο, πολλές προπονήσεις, και ορθοστασία στη δουλειά.
"1) Επειδή τα οιδήματα είναι ασυμπτωματικά, πώς θα γνωρίζω την πιθανή πρόοδο πριν τη μαγνητική εξέταση;"
Συνήθως κοιτάμε λειτουργικούς δείκτες, ανοχή στη φόρτιση μέσα στη μέρα, αν εμφανίζεται πόνος ή πρήξιμο μετά από περπάτημα, σκάλες, ή ορθοστασία, αν την επόμενη μέρα είστε ίδια ή χειρότερα, αν υπάρχει ευαισθησία στην πίεση στο κνημιαίο κύρτωμα, και αν βελτιώνεται σταθερά η δύ...ναμη και ο έλεγχος χωρίς αντιδράσεις. Η μαγνητική είναι ο πιο αντικειμενικός έλεγχος, αλλά στην πράξη η καθημερινή ανοχή στη φόρτιση είναι ο οδηγός.
"2) Υπάρχει κάποια ασφαλής βοηθητική άσκηση ενδυνάμωσης για το σπίτι να κάνω;"
Σε αυτή τη φάση συνήθως προτιμώνται ασκήσεις χαμηλής φόρτισης, όπως ισομετρικές συσπάσεις τετρακεφάλου, ανυψώσεις τεντωμένου ποδιού αν δεν προκαλούν ενόχληση, γέφυρες για γλουτούς, απαγωγές ισχίου στο πλάι, και ήπια ενδυνάμωση κορμού, ώστε να δυναμώσει το σύστημα χωρίς κραδασμούς. Το κλειδί είναι να μην αυξάνεται πόνος ή πρήξιμο μέσα στις επόμενες 24 ώρες.
"3) Προβλεπτικά κατά μέσο όρο πότε θα μπορώ με ασφάλεια να ξεκινήσω πάλι το τρέξιμο;"
Δεν υπάρχει ασφαλές μέσο που να ισχύει για όλους, ειδικά με ρωγμώδες κάταγμα. Συνήθως το τρέξιμο μπαίνει όταν έχει αποκατασταθεί πλήρως η φόρτιση στο περπάτημα, δεν υπάρχει αντίδραση την επόμενη μέρα, υπάρχει καλή δύναμη τετρακεφάλου και γλουτών, και μπορείτε να κάνετε ανώδυνα λειτουργικά τεστ, για παράδειγμα καθίσματα, step down, μικρά άλματα, ανάλογα με το στάδιο. Πολλές φορές η επιστροφή γίνεται πρώτα με γρήγορο περπάτημα, μετά εναλλαγές περπάτημα, τρέξιμο, και μετά συνεχόμενο τρέξιμο.
"4) Τι μπορώ να κάνω υποστηρικτικά η ίδια για την αποκατάστασή μου;"
Να κρατήσετε τη φόρτιση σε επίπεδο που δεν δημιουργεί αντίδραση, να αποφύγετε άσφαλτο και κραδασμούς μέχρι να σας δοθεί πράσινο φως, να δώσετε έμφαση σε ύπνο και αποκατάσταση, να έχετε σταθερά, υποστηρικτικά παπούτσια, να δουλέψετε σταδιακά την ενδυνάμωση που θα σας δώσει ο φυσικοθεραπευτής, και να αντιμετωπίσετε τυχόν μυϊκή υπερτονία με trigger points σε τετρακέφαλο, γλουτούς, γαστροκνήμιο, γιατί συχνά αλλάζει τη φόρτιση στο γόνατο και κάνει πιο δύσκολη την επιστροφή.
Γενικά, τα μηχανήματα, μαγνητικά πεδία, υπέρηχος, λέιζερ, μπορεί να βοηθήσουν συμπτωματικά, αλλά η ουσιαστική αποκατάσταση για να επιστρέψετε στο τρέξιμο είναι η σωστή, προοδευτική ενδυνάμωση και η σταδιακή επανένταξη στη φόρτιση.
Ευχόμαστε καλή αποκατάσταση και ασφαλή επιστροφή στο τρέξιμο
Διάβασε περισσότερα
Φυσικοθεραπευτής | Πειραιάς
1) Αν δεν έχετε συμπτώματα, η μαγνητική θα δείξει αν υπάρχει βελτίωση
2) Μπορείτε να κάνετε ισομετρικες τετρακεφαλων χωρίς φόρτιση του σκέλους
3) Ανάλογα με την έκβαση της αποφόρτισης , υπολογίστε κανένα τρίμηνο συνολικά
4) Υπομονή κ αποφορτιση
Ορθοπαιδικός - Ορθοπαιδικός Χειρουργός | Εύοσμος
Καλησπέρα! Η επαναληπτική μαγνητική τομογραφία θα χρησιμοποιηθεί για επιβεβαίωση της προόδου, μετά την ολοκλήρωση των φυσικοθεραπειών.
Χρειάζονται ήπιες και ελεγχόμενες ασκήσεις. Σε αυτή τη φάση είναι συνήθως ασφαλείς ήπιες ισομετρικές ασκήσεις τετρακέφαλου, ασκήσεις για γλουτούς και κορμό και ήπια κίνηση του γονατος χωρίς βάρος και χωρίς πόνο.
Αποφεύγουμε προς το παρόν άλματα, βαθιά καθίσματα, τρέξιμο. Γενικά, αν κάτι προκαλεί πόνο, το αποφεύγουμε. (πάνω από 3/10)
Ωστόσο, οι ασκήσεις θα πρέπει να σας υποδειχθούν από τον θεραπευτή σας, ώστε να εκτελούνται σωστά και να είναι πλήρως εξατομικευμένες με βάση την κλινική σας εικόν...α.
Κατά μέσο όρο, η ασφαλής επιστροφή στο τρέξιμο γίνεται μετά από 3 έως 5 μήνες, και μόνο εφόσον υπάρχει πλήρης ανώδυνη φόρτιση, έχει αποκατασταθεί η δύναμη και ο έλεγχος του γόνατος και δεν εμφανίζονται συμπτώματα με αυξημένη δραστηριότητα.
Στην αποκατάσταση παίζει σημαντικό ρόλο να ακολουθείτε σταθερά το πρόγραμμα φυσικοθεραπείας, να ξεκουράζεστε επαρκώς, η σωστή διατροφή, υπομονή και σταδιακή αύξηση της δραστηριότητας.
Διάβασε περισσότερα
Νέος συνεργάτης |
Φυσικοθεραπευτής | Κηφισιά
Το περιεχόμενο των απαντήσεων είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρηθεί υποκατάστατο συμβουλευτικής από ιατρούς ή επαγγελματίες υγείας
Ρώτησε ανώνυμα Ρώτησε δωρεάν
Θα σε ενημερώσουμε με email μόλις απαντήσει κάποιος ειδικός.
Παρουσιάστηκε άγνωστο σφάλμα, αλλά το διορθώνουμε. Παρακαλούμε προσπάθησε ξανά.
Ξεκίνα τη βιντεοκλήση με έναν ειδικό μέσα σε 5 λεπτά
Θα σας στείλουμε ένα email όταν απαντήσει κάποιος ειδικός.
Μίλα με έναν ειδικό καθημερινά από τις 08:00 έως τις 22:00, μέσω chat ή βίντεο και πάρε τις απαντήσεις που χρειάζεσαι σε λίγα λεπτά.
Όταν πρόκειται για φαρμακευτική αγωγή, είναι καλύτερο να έχεις απαντήσεις προσαρμοσμένες στο ιατρικό σου ιστορικό. Συνομίλησε με έναν ειδικό για να λάβεις ασφαλή, εξατομικευμένη καθοδήγηση μέσα σε λίγα λεπτά.