Τσακίρης Λεωνίδας MD

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Καρδιακή ανεπάρκεια

  διαστολική δυσλειτουργία grade iii (E/'E=29,1). τι σημαίνει;

  • αναφέρεται σε περιοριστικού τύπου καρδιομυοπάθεια η οποία ελέγχεται και μπαίνει διάγνωση μετά από μια συλλογή πληροφοριών από κλινικά χαρακτρηριστικα ασθενούς, ΗΚΓ, υπέρηχος καρδιάς και μαγνητική καρδιάς. Το πρόβλημα μπορεί να απορρέει από τα ίδια τα μυοκυτταρα, το μυοκαρδιο ή από κάποια συστημική νόσο ή από ίνωση της καρδιάς (π.χ.σε ογκολογικούς ασθενείς κατόπιν χημειοθεραπείας).

    Τσακίρης Λεωνίδας

• Υπέρταση

  Καλησπέρα εδώ και λίγο καιρό περίπου 1 μήνα έχω λίγο πίεση είμαι 49 χρονών έχω 14.5 με 15 περίπου και 8 με 9 η μικρή βεβαίως μέσα σε αυτές τις 10 μέρες που την παρακολουθώ έχω και 16 με 17 ...αλλά το πρωί 2 φορές μέτρησα και είχα αυτή την πίεση την μετράω πρωί και βράδυ...τις άλλες μέρες όπως σας είπα έχω 14.5 με 8.2 και 15.5 με 9 εκεί σε αυτά τα επίπεδα κυμαίνεται...με έναν γιατρό που μίλησα μου είπε να ελαττώσω το αλάτι λίγες μέρες να την μετράω και να πάω να με δει ....είχα κάνει κάποιες γενικές εξετάσεις αίματος και είναι λίγο η χοληστερίνη μου ανεβασμένη όχι πολύ λίγο πάνω από το όριο...όλες οι άλλες ήταν καλές...θα ήθελα να σας επισημάνω πως γενικά είμαι ένας αγχώδης άνθρωπος από το πρωί μέχρι το βράδυ με το άγχος ζω ....είχα ξανα θέμα με την πίεση μου όταν γέννησα την κόρη μου ...τις πρώτες 40 μέρες είχα 18 με 19 ...πήγα σε καρδιολόγο και μου είπε πως είναι νευροπίεση λόγω στρες και άγχους...εσείς τι μου λέτε να κάνω,?

  • Καλησπερα!
    Σίγουρα οι στρεσογόνες καταστάσεις επηρεάζουν τον μεταβολισμό και την ρύθμιση ή απορρύθμιση του νευρικού (συμπαθητικού/παρασυμπαθητικού) με αποτέλεσμα να έχουμε την λεγόμενη νευροπίεση. Αλλά πριν καταλήξουμε σε τέτοια συμπεράσματα, καλό είναι να αποκλείσουμε και δευτερογενείς αιτίες αρτηριακής υπέρτασης, όπως άλλωστε προκύπτει και από τον αλγοριθμο της υπερτασιολογικης εταιρείας. Και αφού καταλήξουμε σε διάγνωση να προχωρήσουμε και στην αντίστοιχη θεραπεία.

    Τσακίρης Λεωνίδας

• Συγγενείς καρδιοπάθειες

  Καλησπέρα είμαι 55 ετών συγγενής καρδιοπαθής έχω κάνει 2 επεμβάσεις καρδιάς το 1974 για μεσοκολπική και μεσοκοιλιακή επικοινωνία με τοποθέτηση pants το 1982 αντικατάσταση μητροειδούς βαλβίδας με μεταλλική. Τα 15 τελευταία χρόνια έχω κάνει 5 ηλεκτρικές ανατάξεις η τελευταία πριν 4 ημέρες και μου χορηγήθηκε το SOTALOL 80 1/2 πρωί βράδυ αλλά έχω χαμηλούς παλμούς 51 με 60. Πριν την τελευταία ανάταξη έπαιρνα το Flecarythm 100 1 χάπι πρωί και 1/4 το βράδυ αλλά έκανα συχνά αρρυθμίες ταχυκαρδίες και με 1&1/4 γινόταν ανάταξη αλλά την τελευταία φορά δεν έγινε και έκανα την 5η ηλεκτρική ανάταξη, επίσης ο αριστερός κόλπος είναι 44. Μπορώ να έχω μια γνώμη σχετικά με τι φάρμακο ταιριάζει ώστε να μην έχω και βραδυκαρδία; Επίσης παίρνω warfarin 5, eleveon 25, jardiance 10, livazo 2 & BERLEX 20 για το στομάχι Ευχαριστώ πολύ

  • Αφού κάνουμε έναν υπερηχογραφικο έλεγχο για να αποκλείσουμε επιβάρυνση όγκου αριστερής και δεξιάς κοιλιάς, ελέγξουμε και τον αριστερό κόλπο.
    αν το επιτερπει ο τύπος της μηχανικής βαλβίδος, MRI καρδιάς για να αποκλείσουμε LGE (ή ίνωση) στα χειροργημενα κομμάτια (που είναι τα patches) που μπορούν να δημιουργήσουν αναμωλες ροές.
    Κατόπιν ηλεκτροφυσιολογικος έλεγχος και Ablation των κέντρων που προκαλούν αρρυθμιες.
    Οπότε δεν είναι τι αγωγη θα πάρετε, αλλά ξεκαθάρισμα του προβλήματος στην γένεση του.

    Τσακίρης Λεωνίδας