εξειδικευμένοι γιατροί για Θυρεοειδή στην Αττική

Όταν υπάρχει ένδειξη η εξέταση και η αντιμετώπιση γίνεται με βάση τα διεθνή βιβλιογραφικά δεδομένα: νευροδιεγέρτης για την αναγνώριση των παλίνδρομων λαρυγγικών νεύρων, σύγχρονες συσκευές αιμόστασης με υπερήχους ή ραδιοσυχνότητες, εκλεκτικός λεμφαδενικός καθαρισμός (προσανατολισμένος στα ανατομικά διαμερίσματα των λεμφαδένων του τραχήλου [compartment-oriented] στον καρκίνο θυρεοειδούς με λεμφαδενικές μεταστάσεις

Χειρουργική αντιμετώπιση παθήσεων του θυρεοειδούς-Ολική θυρεοειδεκτομή-Παραθυρεοειδεκτομή-Λεμφαδενικός καθαρισμός τραχήλου-Λοβεκτομή Χρήση νευροδιέγερσης-νευροπαρακολούθησης διεγχειρητικά Σύστημα ανίχνευσης παραθυρεοειδών αδένων με αυτοφθορισμό

Πραγματοποιείται κλινική εξέταση.

Κατά την εξέταση χρησιμοποιείται υπερηχογράφος Hitachi Avius με ελαστογραφία τάσης και έγχρωμο doppler. Διακρίνονται όλες οι παθήσεις του θυρεοειδούς.

Eλάχιστα επεμβατική θυρεοειδεκτομή - ανοικτή ελάχιστα επεμβατική παραθυρεοειδεκτομή - βιντεοσκοπικά υποβοηθούμενη παραθυρεοειδεκτομή (video-assisted parathyroidectomy) - ελάχιστα επεμβατική ραδιοϊσοτοπικά καθοδηγούμενη παραθυρεοειδεκτομή (minimally invasive radioguided parathyroidectomy) - λεμφαδενικοί καθαρισμοί. Τεχνολογικός εξοπλισμός: α) η πλέον σύγχρονη τεχνολογία της συνεχούς νευροπαρακολούθησης για την προστασία των λαρυγγικών νεύρων, δηλαδή των νεύρων της φωνής σε όλη τη διάρκεια των επεμβάσεων στον θυρεοειδή αδένα. β) χρησιμοποιείται όλο το εύρος των εργαλείων νέας τεχνολογίας διατομής και σύγχρονης αιμόστασης μικρών αγγείων και ιστών: λαβίδα ηλεκτροθερμικής συγκόλλησης ιστών και αγγείων (Ligasure Precise), ψαλίδι υπερήχων (Harmonic Scalpel) και τη χρήση ραδιοσυχνοτήτων (radiofrequency ablation)

Όταν υπάρχει ένδειξη η εξέταση και η αντιμετώπιση γίνεται με βάση τα διεθνή βιβλιογραφικά δεδομένα: νευροδιεγέρτης για την αναγνώριση των παλίνδρομων λαρυγγικών νεύρων, σύγχρονες συσκευές αιμόστασης με υπερήχους ή ραδιοσυχνότητες, εκλεκτικός λεμφαδενικός καθαρισμός (προσανατολισμένος στα ανατομικά διαμερίσματα των λεμφαδένων του τραχήλου [compartment-oriented] στον καρκίνο θυρεοειδούς με λεμφαδενικές μεταστάσεις

Παρέχεται κλινική εξέταση και ελέγχονται ειδικές εξετάσεις θυρεοειδούς (αιματολογικές εξετάσεις και υπερηχογράφημα). Σε ορισμένες περιπτώσεις ενδέχεται να χρειαστεί σπινθηρογράφημα και παρακέντηση FNA για τον εντοπισμό ύποπτου όζου.

Οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται με χρήση συνεχούς ή διαλείπουσας διεγχειρητικής νευροπαρακολούθησης για το πνευμονογαστρικό και παλίνδρομο λαρυγγικό νεύρο που είναι υπεύθυνα για τη φωνή του ασθενούς, προκειμένου να γνωρίζουμε διεγχειρητικά την λειτουργική κατάσταση των φωνητικών χορδών. Στις επεμβάσεις του θυρεοειδούς αδένα χρησιμοποιείται η πρόσφατη τεχνολογία του αυτοφθορισμού για την επιβεβαίωση της αναγνώρισης και διαφύλαξη των παραθυρεοεδών αδένων. Χρησιμοποιούνται σύγχρονες πηγές ενέργειας για την άρτια αιμόσταση. Οι επεμβάσεις των παραθυρεοεδών αδένων πραγματοποιούνται με χρήση διεγχειρητικής παραθορμόνης, ώστε να γνωρίζει διεγχειρητικά αν η επέμβαση είναι επιτυχημένη ή απαιτείται περαιτέρω διερεύνηση. Αντιμετωπίζονται: Πολυοζώδεις Βρογχοκήλες, Τοξικό Αδένωμα, Νόσος Graves - Υπερθυρεοειδισμός, Κύστη Θυρεογλωσσικού Πόρου, Καρκίνος Θυρεοειδούς, Τραχηλικές Λεμφαδενικές Μεταστάσεις, Πρωτοπαθής Υπερπαραθυρεοειδισμός λόγω Αδενώματος Παραθυρεοειδούς ή Διάχυτης Υπερπλασίας.

Το χειρουργείο σχεδόν πάντα, είναι ολική θυρεοειδεκτομή και διαρκεί 2 ώρες περίπου. Σήμερα χρησιμοποιούμε νέα χειρουργικά εργαλεία, (Radiofrequency ablation/Laser/Ultrasicion/Ligasure), για μία ανώδυνη, σύγχρονη και προπαντός ασφαλή εγχείρηση. Έτσι στην τομή, χρησιμοποιούμε τις ραδιοσυχνότητες (RF) ή το laser, για ένα άριστο μετεγχειρητικό αισθητικό αποτέλεσμα. Για την αφαίρεση του αδένα χρησιμοποιούμε το ψαλίδι υπερήχων (για καλύτερη αιμόσταση και λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο). Σημαντική επίσης είναι η χρήση του νευροδιεγέρτη (neuromonitoring) για την προφύλαξη των λαρυγγικών νεύρων, αποφεύγοντας έτσι τη κάκωση των φωνητικών χορδών, που οδηγεί σε αφωνία και δύσπνοια. Ο ασθενής μετεγχειρητικά, οδηγείται στο κρεββάτι του χωρίς πόνο. Κινητοποιείται σε 2-3 ώρες στο θάλαμο και σιτίζεται γρήγορα την ίδια ημέρα. Η ανάρρωση είναι ταχεία και η νοσηλεία διαρκεί συνολικά ένα 24-ωρο. Αντιμετωπίζεται η βρογχοκήλη, οι όζοι θυρεοειδούς, ο παραθυρεοειδής και ο καρκίνος θυρεοειδή.

Πραγματοποιείται κλινική εξέταση και υπερηχογράφημα θυρεοειδούς. Αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως καρκίνος, υποθυρεοειδισμός, θυρεοειδίτιδα, όζοι και υπερθυρεοειδισμός.

Πέρα από την αναλυτική λήψη ιστορικού και τη λεπτομερή κλινική εξέταση, εφόσον κριθεί απαραίτητο γίνεται παραπομπή για διενέργεια διεξοδικού υπερηχογραφήματος (θυρεοειδούς - παραθυρεοειδών και λεμφαδένων τραχήλου / χαρτογράφηση τραχήλου), σπινθηρογραφήματος καθώς και παρακέντησης δια λεπτής βελόνης ύποπτων όζων. Στις περιπτώσεις κληρονομούμενου καρκίνου γίνεται παραπομπή για γονιδιακό έλεγχο παθολογικών μεταλλάξεων βάσει απόλυτων ενδείξεων.

Πραγματοποιείται κλινική εξέταση, συνταγογράφηση και έλεγχος των ειδικών εξετάσεων του θυρεοειδούς αδένα (αιματολογικές εξετάσεις, υπερηχογράφημα, σπινθηρογράφημα, παρακέντηση FNA όζου). Αντιμετωπίζεται το σύνολο των παθήσεων του θυρεοειδούς αδένα (όζοι θυρεοειδούς, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, υποθυρεοειδισμός, υπερθυρεοειδισμός, θυρεοειδοπάθεια κατά την κύηση).

Πραγματοποιείται υπερηχογράφημα θυρεοειδούς. Αντιμετωπίζεται ο θυρεοειδής, η παχυσαρκία, ο υπέρ-υπό θυρεοειδισμός, οι όζοι, οι θυρεοειδήτιδες, ο καρκίνος θυρεοειδούς.

Για την κλινική εξέταση απαιτείται η διενέργεια απλών εργαστηριακών εξετάσεων & σε ορισμένες περιπτώσεις υπερηχογραφήματος θυρεοειδούς, εάν δεν υπάρχουν. Οι εξετάσεις συνταγογραφούνται από τον ιατρό.

Ολοκληρωμένος έλεγχος θυρεοειδούς που περιλαμβάνει λεπτομερή λήψη ιστορικού, αναλυτική κλινική εξέταση και υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδένα.