Νικολάου Χρήστος MD, Dr.

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Εξωσωματική γονιμοποίηση

  Η γυναίκα μου έχει περάσει καρκίνο μαστού και κάνει ορμονοθεραπεία με μια ένεση κάθε μήνα έχει κλείσει 5 χρόνια μπορεί να κάνει παιδί κ είναι 44 κ πόσο επικίνδυνο είναι για την ίδια?
  • Καλησπέρα,
    
    Με βάση τα διαθέσιμα επιστημονικά δεδομένα, η εγκυμοσύνη μετά από καρκίνο μαστού δεν έχει συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο υποτροπής, ακόμη και σε ορμονοευαίσθητους όγκους. Γενικά, η κύηση συνιστάται να επιχειρείται μετά τα πρώτα 2 έτη από τη διάγνωση, ενώ η συμπλήρωση 5 ετών θεωρείται ιδιαίτερα καθησυχαστική από ογκολογικής πλευράς.
    
    Επιπλέον, τα νεότερα δεδομένα δείχνουν ότι η προσωρινή διακοπή της ενδοκρινικής θεραπείας προκειμένου να επιτευχθεί εγκυμοσύνη και να ολοκληρωθεί η κύηση και η γαλουχία είναι ογκολογικά ασφαλής σε κατάλληλα επιλεγμένες ασθενείς, με επανέναρξη της θεραπείας μετά τον τοκετό, αν χρειάζετα...ι .
    
    Ωστόσο, στην ηλικία των 44 ετών και με ιστορικό καρκίνου μαστού, το ζήτημα της εγκυμοσύνης απαιτεί εξατομικευμένη και συντονισμένη εκτίμηση από τον θεράποντα ογκολόγο και ειδικό υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, τόσο ως προς τον χρονισμό όσο και ως προς τις ρεαλιστικές πιθανότητες επίτευξης κύησης με ασφάλεια. Διάβασε περισσότερα

    Νικολάου Χρήστος

• Καρκίνος του Μαστού

  Καλησπέρα.. έχω διαγνωστεί με ορμονοεξαρτώμενο καρκίνο μαστού με 2 θετικούς λεμφαδένες. Έκανα 17 χημειοθεραπείες 20 ακτινοβολίες και ξεκίνησα Kisqali. 3 μήνες μετά το Kisqali μου παρουσιάστηκε βήχας. Ένα μήνα πριν το βήχα είχα κάνει αξονική θώρακος με σκιαγραφικό και ήταν όλα καθαρά. Μπορεί ο βήχας να οφείλεται σε μετάσταση; Ή μήπως είναι κάποια παρενέργεια από το Kisqali;
  • Καλησπέρα,
    Με βάση το ιστορικό που περιγράφετε και το γεγονός ότι η αξονική θώρακος έναν μήνα πριν την έναρξη του Kisqali ήταν φυσιολογική, η πιθανότητα ο βήχας να σχετίζεται με υποτροπή της νόσου είναι χαμηλή και δεν αποτελεί το επικρατέστερο ενδεχόμενο.
    
    Πιο συχνά, σε αυτή τη φάση της θεραπείας, ο βήχας μπορεί να οφείλεται:
    
    είτε σε ανεπιθύμητη ενέργεια του Kisqali, που σπάνια μπορεί να σχετίζεται με φλεγμονώδη αντίδραση του πνεύμονα,
    
    είτε σε όψιμη επίδραση της ακτινοθεραπείας, η οποία μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και μήνες μετά την ολοκλήρωσή της.
    
    Η αξιολόγηση βασίζεται κυρίως στη διάρκεια, την ένταση τω...ν συμπτωμάτων και την κλινική εικόνα. Εφόσον κριθεί απαραίτητο, μπορεί να συσταθεί παροδική διακοπή του Kisqali και επανεκτίμηση με απεικόνιση θώρακος, ώστε να αποκλειστεί με ασφάλεια το ενδεχόμενο πνευμονίτιδας.
    
    Σε κάθε περίπτωση, πρόκειται για μια κατάσταση που συνήθως διερευνάται οργανωμένα και χωρίς επείγοντα χαρακτήρα, σε συνεργασία με τον θεράποντα ογκολόγο, ώστε να διασφαλιστεί τόσο η ασφάλεια όσο και η συνέχιση της κατάλληλης θεραπείας. Διάβασε περισσότερα

    Νικολάου Χρήστος

• Αρθροπλαστική

  Είμαι 70 ετών και έκανα μαστεκτομή το 2014. Έκανα χημειοθεραπείες και ανοσοθεραπεία. Ο καρκίνος ήταν σε ένα δείγμα μόνο 5%. Μου χορηγήθηκε και femara. Το 2023 είχα κάνει αρθροπλαστική γόνατος. Σιγά σιγά άρχισαν πόνοι στο γόνατο και παρά τις προσπάθειες με πιλάτες και βελονισμό οι πόνοι έγιναν αφόρητοι. Διέκοψα το femara εδώ και 2 μήνες αλλά δεν έχω δει βελτίωση. Πόσο χρόνο θα πάρει να επανέλθουν οι μύες και οι τένοντες;
  • Καλησπέρα σας ,
    Οι αναστολείς αρωματάσης, όπως το Femara, μπορεί να σχετίζονται με αρθραλγίες, ωστόσο όταν οφείλονται στο φάρμακο συνήθως υπάρχει βελτίωση μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά τη διακοπή. Στην περίπτωσή σας, μετά από 2 μήνες χωρίς ουσιαστική βελτίωση, η συσχέτιση με το Femara είναι λιγότερο πιθανή.
    Επιπλέον, δεν αναφέρετε αντίστοιχα συμπτώματα πριν την αρθροπλαστική, γεγονός που συνηγορεί υπέρ τοπικού ορθοπαιδικού αιτίου. Με δεδομένο το ιστορικό αρθροπλαστικής γόνατος, συνιστάται εξειδικευμένη ορθοπαιδική εκτίμηση.

    Νικολάου Χρήστος