Βασιλάκη Ευρύκλεια MD, MSc

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Triplex καρδιάς

  Καλησπέρα!είμαι 54 χρονον χωρίς προβλήματα στο τριπλεξ καρδιάς που έκανα με βρεικε 40 με 41mm τιν ανιουσα αορτή ,είναι κάτι επικυνδινο;πρέπει να,ανυσηχω;γιατί είμαι ανχωδες!ο γιατρός με,είπε να ξανακάνω υπερηχω σε 1 με 2 χρόνια!
  • Καλημέρα σας,
    Τα φυσιολογικά όρια της διαμέτρου της θωρακικής αορτής σχετίζονται με τα σωματομετρικά χαρακτηριστικά του ατόμου, αλλά γενικά διάμετρος θωρακικής αορτής 40mm – 44mm θεωρείται διάτασή της, ενώ η διάμετρος θωρακικής αορτής ≥45mm ταξινομείται ως ανεύρυσμα.
    Η διάμετρος της αορτής σε περίπτωση διάτασής της θα πρέπει κατ' αρχάς να επιβεβαιώνεται με λεπτομερή απεικονιστικό έλεγχο, είτε με διοισοφάγειο υπέρηχο είτε με αξονική αορτογραφία.
    Είναι πολύ σημαντικό επίσης να εξακριβωθεί ποια ήταν τα αίτια που την προκάλεσαν. Έχουν ενοχοποιηθεί ως αίτια η υπέρταση, η δυσλιπιδαιμία, το κάπνισμα, υποκείμενες φλεγμονώδεις παθήσε...ις των αρτηριών (γιγαντοκυτταρική αρτηριίτιδα, αρτηριίτιδα Takayasu, κ.ά) , συγγενείς καρδιοπάθειες (δίπτυχη αορτική βαλβίδα, στένωση ισθμού αορτής, κ.ά) αλλά και η παρουσία κληρονομικά καθοριζόμενων διαταραχών του συνδετικού ιστού .
    Επιπλέον πρέπει να ελεγχθεί και η υπόλοιπη αορτή με triplex , διότι συχνά συνυπάρχει διάταση και σε άλλα τμήματά της παράλληλα με την θωρακική αορτή.
    Οι ασθενείς με διάταση ή ανεύρυσμα της θωρακικής αορτής (διάμετρος 40-45mm) πρέπει να επανεξετάζονται από τον Καρδιολόγο τους κάθε 6-12 μήνες κατά περίπτωση, μετά από την αρχική τους διάγνωση. Σε περίπτωση που διαπιστωθεί ταχεία αύξηση της διαμέτρου του ανευρύσματος κατά τον επανέλεγχο, τα επόμενα ραντεβού θα πρέπει να είναι συντομότερα, κάθε 6 μήνες.
    Κατά τον επανέλεγχο αυτό πρέπει να επαναλαμβάνεται η καταλληλότερη για τον κάθε ασθενή απεικόνιση της αορτής καθ’ όλο το μήκος της, πλήρης υπερηχοκαρδιογραφική μελέτη και να εκτιμάται εκ νέου η επαρκής ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και των λιπιδίων του.
    Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ανεύρυσμα θεωρούνται άτομα υψηλού καρδιαγγειακού κινδύνου, και πολύ συχνά παρουσιάζουν πολλαπλά νοσήματα της καρδιάς και των αγγείων που έχουν σαν κοινό παρανομαστή την αθηροσκλήρωση. Πρέπει λοιπόν να ελέγχονται συχνά για τυχόν υποκείμενη στεφανιαία νόσο, νόσο των καρωτίδων ή των αρτηριών των κάτω άκρων, χρόνια νεφραγγειακή νόσο.
    Για την παρακολούθησή τους απαιτείται επομένως όχι μόνο η εκτίμηση της πορείας του ανευρύσματος αλλά και η εκτίμηση της γενικής καρδιαγγειακής τους υγείας.
    
    Με εκτίμηση,
    Ευρύκλεια Βασιλάκη
    Καρδιολόγος MD MSc. Διάβασε περισσότερα

    Βασιλάκη Ευρύκλεια
• Γενικά θέματα

  Κάθε φορά που ξαπλώνω και ηρεμώ, ειδικά τα βράδια, οι παλμοί μου πέφτουν συνήθως στους 50. Κάποιες φορές φτάνουν έως και 46. Ωστόσο δεν έχω κάποιο σύμπτωμα. Πριν 2 χρόνια, όταν εντόπισα το ζήτημα, έκανα όλες τις προβλεπόμενες καρδιολογικές εξετάσεις και βγήκαν καλές. Το holter έδειξε όντως ότι το βράδυ πέφτουν αισθητά οι παλμοί μου όσο είμαι ξαπλωμένος και ξύπνιος ενώ κατά τη διάρκεια του ύπνου οι παλμοί έφτασαν μέχρι και 35. Ο καρδιολόγος είπε ότι δεν φαίνεται κάτι ανησυχητικό και ό,τι έτσι λειτουργεί η καρδιά μου. Μήπως πρέπει να το ψάξω περισσότερο;
  • Καλημέρα σας.
    Είναι φυσιολογική η μείωση της καρδιακής συχνότητας μετά την δύση του ηλίου. Ωστόσο, αν διαπιστωθεί σοβαρή βραδυκαρδία κατά την καταγραφή του καρδιακού ρυθμού τις βραδυνές ώρες, και ο ασθενής δεν λαμβάνει φάρμακα που θα μπορούσαν να είναι η αιτία της βραδυκαρδίας, τότε είναι λογικό να εκτιμηθεί ο ασθενής κατ' αρχάς για πιθανό σύνδρομο άπνοιας του ύπνου από Πνευμονολόγο.

    Βασιλάκη Ευρύκλεια
• Χοληστερίνη

  Καλησπέρα έχω ολική χοληστερίνη 225 hdl48 και ldl 164 είμαι 41 χρόνων αδύνατος και παίρνω rented των 20 mg προληπτικά για Iga νεφροπάθεια. Πρέπει να πάρω χάπι για χοληστερίνη Ευχαριστώ
  • Kαλησπέρα σας,
    
    η χρόνια νεφρική νόσος είναι κατάσταση υψηλού καρδιαγγειακού κινδύνου, κατά την οποία ο στόχος της LDL είναι τουλάχιστον <70mg/dl. Οι κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής εταιρείας συστήνουν στην περίπτωση αυτή, εκτός από υγιεινοδιαιτητικά μέτρα, και απαραιτήτως έναρξη κατάλληλης υπολιπιδαιμικής αγωγής.
    
    Με εκτίμηση,
    Ευρύκλεια Βασιλάκη
    Καρδιολόγος MD MSc.

    Βασιλάκη Ευρύκλεια