Βασιλάκη Ευρύκλεια MD, MSc

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Γενικά θέματα
  ΚΑΛΗΜΕΡΑ,ΟΙ ΤΕΛΕΥΤΑΙΕΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΕΣ ΜΟΥ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΗΤΑΝ ΑΡΚΕΤΑ ΚΑΛΕΣ ,Η ΤΙΜΗ ΤΗΣ ΚΑΚΗΣ ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗΣ ΒΡΕΘΗΚΕ ΑΡΚΕΤΑ ΥΨΗΛΗ, 330, ΠΕΡΑ ΑΠΟ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΗ ΑΠ ΤΗΝ ΠΛΕΥΡΑ ΤΗΣ ΜΗΤΕΡΑΣ ΜΟΥ,ΠΑΣΧΩ ΑΠΟ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ Κ Η ΑΓΩΓΗ ΜΟΥ ΕΔΩ Κ 10 ΧΡΟΝΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΧΑΠΙ GYLENYA, ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΝΑ ΕΥΘΥΝΕΤΑΙ ΤΟ ΦΑΡΜΑΚΟ? Ο ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΕΔΩ Κ ΜΕΡΙΚΟΥΣ ΜΗΝΕΣ ΜΟΥ ΕΧΕΙ ΠΕΙ ΟΤΙ ΔΕΝ ΜΠΟΡΩ ΝΑ ΠΑΡΩ ΣΤΑΤΙΝΕΣ ΓΙΑΤΙ ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΑ ΝΑ ΠΑΘΩ ΜΥΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΔΗΛΑΔΗ ΕΞΑΙΤΙΑΣ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΕΙΝΑΙ ΑΠΑΓΟΡΕΥΤΙΚΕΣ, ΤΙ ΜΠΟΡΩ ΝΑ ΚΑΝΩ ΑΦΟΥ Η ΤΙΜΗ ΑΥΤΗ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΚΑΤΕΒΕΙ.ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΓΝΩΜΗ ΣΑΣ.

  • Kαλησπέρα σας,
    
    εφόσον έχετε διαγνωστεί με τόσο αυξημένη LDL, ίση με 330mg/dl, θα πρέπει να τεθεί η υποψία υποκείμενης ομόζυγους οικογενούς υπερχοληστερολαιμίας.
    Η ομόζυγος οικογενής υπερχοληστερολαιμία είναι κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε εμφάνισης πρώιμης καρδιαγγειακής αθηροσκληρωτικής νόσου. Οι ασθενείς που πιθανώς πάσχουν από αυτή παρουσιάζουν συχνά οικογενειακό ιστορικό με εμφάνιση εμφράγματος μυοκαρδίου σε ηλικία <65 έτη, τενόντια ξανθώματα ή γεροντότοξο. Ορισμένες φορές χρειάζεται να υποβληθούν και σε γενετικό έλεγχο για την οριστική διάγνωση. Οπωσδήποτε πρέπει να λάβουν θεραπεία με PCSK9 και στατίνη, καθώς έτσι ο ...καρδιαγγειακός κίνδυνός τους μετριάζεται.
    To φάρμακο που λαμβάνετε για την πολλαπλή σκλήρυνση, το fingolimod, δεν έχει με σαφήνεια ενοχοποιηθεί για αύξηση της χοληστερόλης στο αίμα (έχουν πραγματοποιηθεί πολλές μελέτες με αυτό το ερώτημα την τελευταία 5 ετία στην βιβλιογραφία).
    Νομίζω ότι στην περίπτωσή σας, αυτό που θα με προβλημάτιζε για να σας βάλω σε αγωγή για την υπερχοληστερολαιμία σας θα ήταν η κατάσταση της ηπατικής σας λειτουργίας. Κι αυτό γιατί, αν υπάρχει ηπατοπάθεια λόγω του fingolimod ή άλλης αιτίας, οι αναστολείς του PCSK 9 μπορούν να χορηγηθούν, αλλά η στατίνη χρειάζεται προσεκτική εκτίμηση.
    H αγωγή με fingolimod και στατίνη σε ασθενείς με φυσιολογική ηπατική λειτουργία δεν αντενδείκνυται, τουναντίον σε αρκετές βιβλιογραφικές αναφορές, συστήνεται ως χρήσιμη, ανεξαρτήτως λιπιδίων.
    Δεν υπάρχει καμία αναφορά για φαρμακευτική μυοκαρδίτιδα σε αυτούς τους ασθενείς.
    
    Με εκτίμηση,
    Ευρύκλεια Βασιλάκη
    Καρδιολόγος. Διάβασε περισσότερα

    

    Βασιλάκη Ευρύκλεια

• Χοληστερίνη
  Καλησπέρα είμαι 54 ετών έχω LDL 208 _HDL 41 και ο παθολόγος μου επειμενη να μην πάρω χάπι για χοληστερίνη μόνο με διατροφή ο καρδιολογος μου συνέστησε πιταβαστατιν 2MG. Eσεις τι μου προτείνετε ευχαριστώ περιμένω απάντηση.

  • Kαλησπέρα σας,
    
    τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας δείχνουν πιθανή οικογενή υπερχοληστερολαιμία, δηλαδή μία εκ γενετής δυσλειτουργική διαχείριση των λιπιδίων από τον οργανισμό σας, στην οποία η διατροφή και η άσκηση παραμένουν σημαντικοί παράγοντες, αλλά όχι ικανά θεραπευτικά μέτρα. Έχετε θετικό οικογενειακό ιστορικό πρώιμης καρδιαγγειακής νόσου στην οικογένεια;
    Οπωσδήποτε χρειάζεται να καλυφθείτε με υπολιπιδαιμική αγωγή ισχυρής δράσεως, διότι διατρέχετε μέτριο τουλάχιστον καρδιαγγειακό κίνδυνο. Ο στόχος της LDL για εσάς είναι πιθανότατα τουλάχιστον <100mg/dl, και είναι απίθανο να επιτευχθεί με πιταβαστατίνη 2mg. Στην περίπτωσή... σας συνήθως ξεκινάμε απευθείας με διπλό συνδυασμό ατορβαστατίνης+ εζετιμίπμης ή ροσουβαστατίνης+εζετιμίμπης.
    
    Με εκτίμηση,
    Ευρύκλεια Βασιλάκη
    Καρδιολόγος MD MSc. Διάβασε περισσότερα

    

    Βασιλάκη Ευρύκλεια

• Καρδιακή ανεπάρκεια
  Ποσό χρόνο ζει κάποιος με λειτουργία καρδιάς 20%;;

  • Kαλησπέρα σας.
    Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή πάθηση, που απαιτεί εκτός από ενδελεχή διερεύνηση της αιτίας που την προκάλεσε εξ' αρχής, συχνή ανάγκη καρδιολογικής παρακολούθησης, νοσηλείες, τιτλοποίηση της φαρμακευτικής αγωγής, θεραπεία συνυπαρχόντων νοσημάτων, και τελικά σε ορισμένες περιπτώσεις επεμβατική υποβοήθηση της καρδιακής λειτουργίας.
    Δεν είναι η πρόγνωσή της ίδια σε όλες τις περιπτώσεις, και σχετίζεται με όλες τις παραπάνω παραμέτρους. Σίγουρα, ο θεράπων Ιατρός σας είναι ο καταλληλότερος για να του απευθύνετε αυτή την ερώτηση, διότι γνωρίζει πολύ καλά όλα αυτά τα στοιχεία. Ωστόσο απαιτείται προσοχή: τα ποσοστά σ...την Ιατρική δεν απαντούν στο ερώτημα "πόσο θα ζήσω εγώ;" αλλά στο ερώτημα "πόσο ζεί συνήθως κατά μέσο όρο ένας ασθενής που μου μοιάζει;". Ευτυχώς ή δυστυχώς, στην Ιατρική και ιδιαίτερα στην Καρδιολογία, ο κάθε ασθενής είναι μοναδικός.
    Ελπίζω να σας βοήθησα, διευρύνοντας λίγο την αρχική σας ερώτηση.
    
    Με εκτίμηση,
    Ευρύκλεια Βασιλάκη
    Καρδιολόγος MD MSc. Διάβασε περισσότερα

    

    Βασιλάκη Ευρύκλεια