Έχει σχέση η ευρεία οπίσθια δισκική κήλη Α5/6 με αδυναμία αριστερού χεριού από τον αγκώνα και κάτω;

Καλησπέρα σας,

Ναι, μπορεί να έχει σχέση με την κήλη στο Α5/6, γιατί σε αυτό το επίπεδο μπορεί να ενοχληθούν ρίζες που δίνουν συμπτώματα στο χέρι. Όμως είναι πολύ σημαντικό να μας πείτε ακριβώς τι συμπτώματα έχετε, γιατί μόνο η “διάγνωση” στη μαγνητική δεν μας λέει από μόνη της τι συμβαίνει κλινικά, ούτε εξηγεί πάντα την αδυναμία.

Επίσης, στη δική σας περιγραφή υπάρχει μια ασυμφωνία που θέλει προσοχή: στη μαγνητική αναφέρεται ενόχληση “ιδίως της ΔΕ” (δεξιάς) ρίζας, ενώ εσείς έχετε αδυναμία στο αριστερό χέρι. Αυτό δεν αποκλείει σχέση με τον αυχένα, αλλά σημαίνει ότι χρειάζεται πιο στοχευμένη κλινική εκτίμηση και πιθανόν νευρο...λογικός έλεγχος.

Επειδή η αδυναμία είναι νευρολογικό σύμπτωμα, καλό είναι να σας δει άμεσα ο γιατρός που σας παρακολουθεί (νευρολόγος/νευροχειρουργός/ορθοπεδικός), ειδικά αν η αδυναμία αυξάνεται ή αν σας “φεύγουν” αντικείμενα από το χέρι.

Για να καταλάβουμε αν η αδυναμία ταιριάζει με αυχενική ρίζα (Α5/6), με περιφερικό νεύρο (π.χ. ωλένιο/μέσο) ή αν επιβαρύνεται έντονα από μυϊκή προστασία, πείτε μας:
- Υπάρχει πόνος στον αυχένα ή στην ωμοπλάτη που “κατεβαίνει” στο χέρι;
- Έχετε μούδιασμα/μυρμήγκιασμα; Αν ναι, σε ποια δάχτυλα (αντίχειρας-δείκτης-μέσος ή παράμεσος-μικρός);
- Η αδυναμία είναι στη λαβή, στο σήκωμα του καρπού/δαχτύλων ή στο άνοιγμα των δαχτύλων;
- Χειροτερεύει με κινήσεις αυχένα (στροφή, έκταση) ή με θέση αγκώνα (π.χ. λυγισμένος αγκώνας, στήριξη σε γραφείο);

Πέρα από την κήλη, πολύ συχνά συνυπάρχουν trigger points σε αυχένα/ώμο (σκαληνοί, ανελκτήρας ωμοπλάτης, θωρακικοί, υπακάνθιος) που δεν φαίνονται σε εξετάσεις και μπορούν να δίνουν αντανακλάσεις προς αγκώνα/πήχη και να επιβαρύνουν τα συμπτώματα. Αυτά μπορούν να μιμούνται ή να κρατούν το σύμπτωμα ενεργό, αλλά όταν υπάρχει πραγματική αδυναμία, πρώτα προέχει να αποκλειστεί σημαντική νευρική πίεση.

Πείτε μας μόνο αυτό ακόμη: σας ανακουφίζει περισσότερο η ζέστη ή το κρύο στον αυχένα/ώμο; Αν η ζέστη βοηθά, συχνά δείχνει ότι η μυϊκή τάση και τα trigger points συμμετέχουν και αξίζει να δουλευτούν στοχευμένα.

Ευχόμαστε να ξεκαθαρίσει γρήγορα η αιτία. Είμαστε στη διάθεσή σας να επικοινωνήσετε μαζί μας για πιο λεπτομερή καθοδήγηση, γιατί τα trigger points είναι εξίσου σημαντικά με την κήλη, μπορούν να μιμούνται ή να επιβαρύνουν τα συμπτώματα και αν δεν αποσυμφορηθούν σωστά, συχνά κρατούν το σύμπτωμα ενεργό. Διάβασε περισσότερα

Το πιο πιθανό είναι να σχετίζεται , ναι. Μιλήστε με τον ορθοπαιδικό σας ή με κάποιο νευροχειρουργο

​Η αναντιστοιχία ανάμεσα στα ευρήματα της μαγνητικής (δεξιά επιβάρυνση στο Α5/Α6) και στα συμπτώματα (αδυναμία αριστερά) είναι συχνή και αποδεικνύει ότι μια απεικόνιση δεν αντικατοπτρίζει πάντα τη λειτουργική κατάσταση των νεύρων.
​Όταν υπάρχει κινητική αδυναμία, η προτεραιότητα αλλάζει: από την ανακούφιση του πόνου, περνάμε στον εντοπισμό της ακριβούς αιτίας. Πρέπει να αποκλειστεί τόσο η πίεση κάποιας αυχενικής ρίζας όσο και σπανιότερες αιτίες κατά μήκος του βραχιονίου πλέγματος.
​Το επόμενο απαραίτητο βήμα:
Απαιτείται λεπτομερής κλινική εξέταση (έλεγχος αντανακλαστικών, μυϊκής ισχύος και νεύρων) από εξειδικευμένο ιατρό, ώστε να ...αποσαφηνιστεί η ρίζα του προβλήματος και να καθοριστεί η σωστή θεραπεία. Διάβασε περισσότερα

Ναι εναι από τη δισκοκήλη δεν θα σας βοηθήσουν τα φάρμακα μονο η φυσικοθεραπεία

Καλησπέρα σας.
Η αδυναμία στο χέρι είναι πιθανό να σχετίζεται με την ενόχληση του νεύρου που περιγράφεται στη μαγνητική. Ωστόσο, από κλινικής πλευράς είναι σημαντικό να διερευνηθεί αν η συμπίεση ή ο ερεθισμός του νεύρου προέρχεται πράγματι από την αυχενική μοίρα ή αν υπάρχει επιπλέον παγίδευση του νεύρου σε κάποιο άλλο σημείο της πορείας του στο άνω άκρο.
Για τον λόγο αυτό, η μαγνητική από μόνη της δεν αρκεί για να εξηγήσει πλήρως τα συμπτώματα. Χρειάζεται λεπτομερής κλινική αξιολόγηση της μυϊκής δύναμης, της αισθητικότητας και της νευρικής λειτουργίας, ώστε να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια η πηγή του προβλήματος και να καθορισ...τεί η κατάλληλη αντιμετώπιση.
Εφόσον τα συμπτώματα επιμένουν παρά τη θεραπεία που έχετε ακολουθήσει, θεωρώ ότι μια εξειδικευμένη φυσικοθεραπευτική αξιολόγηση θα μπορούσε να προσφέρει χρήσιμες πληροφορίες για τα επόμενα βήματα. Διάβασε περισσότερα