Γενικός Χειρουργός με εμπειρία στον Καρκίνος στο πάγκρεας στο Μαρούσι

Μετά την ολοκλήρωση του προαναφερθέντος διαγνωστικού πρωτόκολλου (diagnostic workup), γίνεται η σταδιοποιήση του όγκου και μετά την εμπεριστατωμένη ανάλυση των δεδομένων, ορίζεται η απόλυτα πρωσοποποιημένη θεραπεία για τον κάθε ασθενή, με βάση τα πιο σύγχρονα διεπιστημονικά, πολυπαραγοντικά θεραπευτικά πρωτόκολλα, βασισμένα στις κατευθυντήριες γραμμές, που έχουν ορίσει οι επιστημονικές ογκολογικές κοινότητες της Γερμανίας και των ΗΠΑ (guidelines, S3-Leitlinien der Deutschen Krebsgesellschaft).Σε περίπτωση τοπικά εκτεταμένου ή οριακά αφαιρέσιμου όγκου (“borderline”): αυτό το σενάριο εντοπίζεται τοπικά εκτεταμένος όγκος, με διήθηση ή εκτεταμένη επαφή με τα μεγάλα αγγεία της περιπαγκρεατικής περιοχής, όπως ο Αλλήρειος Τρίποδας, η ηπατική αρτηρία κ.α. Σε αυτή την περίπτωση και σε συνδυασμό με το έυρος του καρκινικού δείκτη, οι ασθενείς μπαίνουν στην διαδικασία πολυπαραγοντικής, διεπιστημονικής θεραπείας (multimodal therapy), η οποία περιλαμβάνει την προεγχειρητική, νεοεπικουρική χημειοθεραπεία ή ακτινοχημειοθεραπεία και σε δεύτερο χρόνο την ριζική χειρουργική θεραπεία. Αυτή με την σειρά της βασίζεται σε τρεις πυλώνες: I.Αφαίρεση του τμήματος του παγκρέατος και των παραπλήσιων οργάνων ανάλογα με την τοποθεσία εντοπισμού σε υγιή όρια (R0-resection) II.Ριζικός λεμφαδενικός καθαρισμός της περιοχής ΙΙΙ.Σε περιπτώσεις διήθησης των προναφερθέντων αγγείων γίνεται εκτομή των διηθημένων τμημάτων και αποκατάσταση αυτών, μέσω ειδικών αγγειοχειρουργικών τεχνικών. 2. Σε περίπτωση αφαιρέσιμου όγκου. Ενδείκνυται η άμεση χειρουργική επέμβαση μέσω ειδικών χειρουργικών τεχνικών, οι οποίες προσαρμόζονται ανάλογα με την τοποθεσία εντοπισμού του όγκου.

Γενικός Χειρουργός-Χειρουργός Ογκολόγος, Διευθυντής Χειρουργικής Ογκολογίας, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών

Γενικός και Ογκολόγος Χειρουργός - Γενική, Ογκολογική και Ρομποτική Χειρουργική υψηλού επιπέδου.