Ανδρας 56 ετών με Brintellix, Valdoxan, Tranxene: πρόβλημα εκσπερμάτωσης;

Αρχικά θα πρέπει να ξέρετε αν το πρόβλημα το είχατε πριν ή μετά την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής. Πριν την έναρξη των φαρμάκων αυτών πως ήταν η στύση και η εκσπερμάτιση σας; Μιλήστε με τον γιατρό σας για το πρόβλημα που αντιμετωπίζετε ώστε αν οφείλεται στα φάρμακα, να τα τροποποιήσει κατάλληλα.

Καλησπέρα,
Ως πρώτο βήμα θα σας συνιστούσα να μιλήσετε με τον ψυχίατρο σας για όλα αυτά που αναφέρετε. Ίσως να σας προσαρμόσει τη δοσολογία, να γίνει αλλαγή σκευάσματος, ή συνδυασμός με άλλη παρέμβαση. Όλα αυτά θα τα κρίνει εκείνος.
Κατόπιν, εάν επιθυμείτε μπορείτε να προχωρήσετε, σε ψυχοσεξουαλική θεραπεία όπου θα δουλευτούν οι ψυχογενείς παράγοντες, εάν υπάρχουν, που συμβάλουν σε αυτή την κατάσταση.

Καλησπέρα σας,

Αυτό που περιγράφετε είναι ένα γνωστό φαρμακογενές φαινόμενο. Τα αντικαταθλιπτικά που δρουν σεροτονινεργικά – όπως η βορτιοξετίνη (Brintellix) – μπορεί να προκαλέσουν καθυστέρηση ή ακόμη και αναστολή εκσπερμάτισης, παρόλο που η στύση παραμένει ανέπαφη. Το agomelatine (Valdoxan) δεν σχετίζεται συνήθως με σεξουαλικές παρενέργειες, ενώ το clorazepate (Tranxene) δεν έχει άμεση επίδραση σεξουαλικά, αλλά μπορεί να επηρεάσει έμμεσα με καταστολή.

Συνεπώς, ο πιο πιθανός αιτιολογικός παράγοντας είναι το Brintellix, αν και σε μικρότερο βαθμό μπορεί να συμμετέχει και ο συνδυασμός των σκευασμάτων.

Κλινικά, οι διαθ...έσιμες στρατηγικές είναι οι εξής:

Αναμονή: Σε ορισμένους ασθενείς το φαινόμενο μειώνεται με την πάροδο του χρόνου.

Προσαρμογή δόσης: Μερικές φορές η ελάττωση της δόσης βορτιοξετίνης βελτιώνει το σύμπτωμα, πάντα με οδηγία ψυχιάτρου.

Φαρμακευτική τροποποίηση: Αν το πρόβλημα παραμένει έντονο και επιβαρύνει την ποιότητα ζωής, μπορεί να συζητηθεί αλλαγή αντικαταθλιπτικού σε σκεύασμα με μικρότερη σεξουαλική επιβάρυνση.

Προσθήκη βοηθητικού φαρμάκου: Σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται adjuvant σκευάσματα (π.χ. με ντοπαμινεργική δράση), μόνο όμως υπό ψυχιατρική καθοδήγηση.

Δεν πρόκειται για σπάνιο ή «παράξενο» σύμπτωμα, αλλά για αναμενόμενη παρενέργεια συγκεκριμένης κατηγορίας φαρμάκων. Σε κάθε περίπτωση, η απόφαση για αλλαγή αγωγής δεν πρέπει να ληφθεί αυτόνομα, αλλά σε συνεργασία με τον θεράποντα ψυχίατρο, ώστε να εξασφαλιστεί τόσο η σταθερότητα της ψυχικής κατάστασης όσο και η αποκατάσταση της σεξουαλικής λειτουργίας.

Με εκτίμηση,
Νικόλαος Μωραΐτης
Ψυχίατρος – Ιατρικός Ψυχοθεραπευτής Διάβασε περισσότερα

Καλησπερα! Λογω αγχους μπορει να συμβαινει αυτο! Μπορειτε να μπειτε στο: instadoctor.gr για ραντεβου με ψυχολογο. Δρ. Κωνσταντινα- Μαρια Αλεξοπουλου.

Η καθυστερημένη ή απουσία εκσπερμάτωσης είναι συχνή παρενέργεια αντικαταθλιπτικών. Μιλήστε με τον ψυχίατρό σας για πιθανή τροποποίηση δόσεων ή αλλαγή σκευασμάτων. Μην διακόψετε μόνος σας την αγωγή.