Πόνος σε ισχίο-μέση μετά από κήλη: Ορθοπεδικός ή φυσίατρος;

Γεια σας έχω κήλη στη μέση 11 χιλιοστά Τ5 χαμηλά στη μέση… Μπορώ να κάνω διάδρομο γυμναστικής;

Έκανα δισκεκτομή. Τώρα δεν μπορώ να ουρήσω.

Εχω παγκρεατικο καρκινο . Προσφατα επαθα ισφυαλγια. Η μαγνητικη ΟΜΣΣ δειξε.Κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου στο επίπεδο Ο4-Ο5. Οστική αλλοίωση στην αριστερή εγκαρσία απόφυση του Ο5 σπονδύλου. Τι αλλες εξετασεις απεικονίσεις. Κλπ πρέπει να καν. Πριν πάω στο γιατρο

Καλησπέρα, μετά από μια μαγνητική που έκανα στον εγκέφαλου και αυχένα, διότι έχω σκλήρυνση και η μαγνητική έδειξε, πως έχω δίσκοκοίλες, διότι έχω έντονους πόνους στην σπονδυλική στήλη και είμαι σε καροτσάκι αυτές τις μέρες, διότι παθαίνω πολλές πτώσεις και γυρίζουν τα πόδια μου. Κάνω στραμπουλίγματα συνεχές. Και έχει επιβαρυνθεί η σπονδυλική στήλη . Άκουσα ότι η φυσιοθεραπεία βοηθάει. Όμως πρέπει να μου τις γράψει γιατρός. Θα πρέπει να κάνω και μαγνητική στην σπονδυλική στήλη, για τις φυσιοθεραπείες, ή αρκεί η μαγνητική του αυχένα? Μένω Κυψέλη . Τώρα ξεκινησα mesulid.

Καλησπέρα, έχω κάνει χειρουργείο για δισκοκηλη στον Ο4-Ο5 εδώ και ένα χρόνο. Το χειρουργείο ήταν πετυχημένο γιατί όταν μπήκα έκλαιγα από τον πόνο και δεν μπορούσα να περπατήσω ωστόσο ακόμη δεν εχω την άνεση και το πόδι μου πονάει αρκετά, δε σημείο που να μη μπορώ να μείνω ούτε 20 λεπτά όρθιος. Οι μαγνητικές που έκανα ξανά δε δείχνουν κάτι ανησυχητικό ούτε το ηλεκτρομυογράφημα που έκανα. Τι μπορώ να κάνω; Υπάρχει κάποια λύση με κάποια αγωγή ή μόνο με την εκγύμναση; Έχει νόημα ένα 2ο χειρουργείο;

Καλησπέρα σε όλο το team Είμαι 26 χρονων και ακριβώς ένα χρόνο πριν διαγνώστηκα με προβολή δίσκου στον 05-Ι1 με ήπια πίεση στην Ι1 νευρική ρίζα…ένα χρόνο έχω ενοχλήσεις σε μέση και αριστερό πόδι που σταματάει στην εξωτερική πλευρά του γόνατου… Δεν είναι ο πόνος ίδιος με αυτόν όταν πρωτο ξεκίνησε προφανώς…μαγνητική φέτος έδειξε ακριβώς την ίδια θέση της κήλης χωρίς διαφορά από περσυ! Προτείνετε κάποια εγχείρηση για οριστική λύση και πρόληψη πιθανής βλάβης στην νευρική ρίζα; Ευχαριστώ εκ των προτέρων !

Η εξέταση έγινε με τρεις ακολουθίες, σε εγκάρσιο, οβελιαίο και στεφανιαίο επίπεδο. Προσκομίστηκε για σύγκριση προηγούμενη μαγνητική τομογραφία από τις 30/6/2021. Ο ψηφιακός δίσκος δεν ήταν λειτουργικός. Ευθειασμό εμφανίζει η ΟΜΣΣ. Αφυδάτωση εμφανίζει ο δίσκος στο Ο4/Ο5 μεσοσπονδύλιο διάστημα, διατηρεί δε ύψος εντός ορίων. Περινευρική κύστη (Tarlov) αναγνωρίζεται ενδοκαναλικά στο ύψος του Ι2/Ι3 σπονδύλων μεγίστης διαμέτρου ως 3,1 εκ. Ήπιες εκφυλιστικές αλλοιώσεις στις μικρές αποφυσιακές αρθρώσεις. Στο Ο3/Ο4 μεσοσπονδύλιο διάστημα παρατηρείται μικρή περιφερική προβολή του δίσκου η οποία προκαλεί ήπια στένωση της κατωφέρειας των μεσοσπονδυλίων τρημάτων άμφω. Στο Ο4/Ο5 μεσοσπονδύλιο διάστημα παρατηρείται ευρείας βάσεως οπίσθια κεντρική κήλη του δίσκου μεγίστης προσθιοπίσθιας διαμέτρου περί τα 0,4 εκ η οποία προκαλεί πίεση επί του νωτιαίου σάκου κεντρικά, καθώς και στένωση της κατωφέρειας των μεσοσπονδυλίων τρημάτων άμφω. Οι ισοϋψείς ρίζες παραμένουν ελεύθερες. Εύρος σπονδυλικού σωλήνα ως 0.9 εκ. Στο Ο5/Ι1 μεσοσπονδύλιο διάστημα παρατηρείται οπίσθια κεντρική - κεντροπλαγία δεξιά κήλη του δίσκου μεγίστης προσθιοπίσθιας διαμέτρου περί τα 0,35-0,4 εκ η οποία προκαλεί πίεση επί του νωτιαίου σάκου κεντρικά και προς τα δεξιά της μέσης γραμμής πλησίον του σημείου εκφύσεως της δεξιάς Ι1 ρίζας. Το ύψος των σπονδυλικών σωμάτων ελέγχεται φυσιολογικό. Δεν αναγνωρίζονται αλλοιώσεις έντασης σήματος στο μηνιγγικό σάκο και στο απεικονιζόμενο τμήμα του νωτιαίου μυελού. Δεν παρατηρούνται παθολογικά ευρήματα στα απεικονιζόμενα παρασπονδυλικά μαλακά μόρια. Οι ενοχλήσεις άρχισαν ξαφνικά χωρίς αίτιο εδώ και 4 μήνες επιμένουν με ήπιες ενοχλήσεις στο πόδι δεξιά. Έχω κάνει 20 σετ φυσικοθεραπειών χωρίς ιδιαίτερη βελτίωση. Υπάρχει κάποια σοβαρή δομική βλάβη για ανησυχία;