Φλεγμονώδες στάδιο
Αποτελεί την πιο βαριά μορφή ακμής. Ονομάζεται και κυστική ακμή. Εμφανίζεται είτε με κόκκινα σπυράκια (μικρά κόκκινα σπυράκια) είτε με πυώδη σπυράκια (με περισσότερη φλεγμονή και πύον) είτε με κύστεις (μεγάλα εσωτερικά σπυράκια με πύον). Αυτή η μορφή συνήθως αφήνει σημάδια και ουλές μετά το πέρας της, γι’ αυτό χρήζει άμεσης θεραπείας με σύγχρονες μεθόδους, ώστε να περιοριστεί ο κίνδυνος.