Καλησπέρα. Πριν 2 μήνες έκανα επέμβαση κήλης 04-05. Έντονη ισχιαλγία, μούδιασμα, μερική πτώση ποδός, το έσερνα. Μετά την επέμβαση έφυγαν οι πόνοι αλλά η αδυναμία μεγάλωσε, το βάδισμα έγινε καλπαστικό, έμεινε το μούδιασμα και φοράω νάρθηκα. Κάνω φυσιοθεραπείες και ασκήσεις στην πισίνα. Έκανα μαγνητική και ηλεκτρομυογράφημα που ήταν χειρότερο από το προ 20 ημερών πριν την επέμβαση. Μαγνητική. 04-05 μικρή έως μέτρια ευρείας βάσεως δισκοκήλη με ρήξη του ινώδους δακτυλίου που ασκεί μέτριες πιέσεις επί του σάκου και επί της αριστερής εξερχόμενης εκ του τμήματος ρίζας. 05-Ι1 διάστημα, ήπια οπίσθια κεντρική προβολή του δίσκου με ήπιες πιέσεις επί του σάκου. Παρασπονδύλιος χώρος χωρίς παθολ. ευρήματα. Μετεγχειρητική απεικόνιση στο ύψος 04-05 επί τα αριστερά της μέσης γραμμής υποδόριο οίδημα. Ηλεκτρομυογράφημα. Δεν παράγεται κινητικό δυναμικό κατά τον ερεθισμό του περιονιαίου νεύρου ΔΕ. Δεν παράγεται αισθητικό δυναμικό του επιπολής περιονιαίου ΑΡ. Χαμηλό ύψος κινητικού δυναμικού κνημιαίου νεύρου ΑΡ. Χαμηλό ύψος αισθητικού γαστροκνημιαίου νεύρου ΑΡ. Ευρήματα σοβαρής ενεργού απονεύρωσης κατανομής 05 ρίζας 05 ΑΡ με καταγραφή μόνο μιας κινητικής μονάδας. Ευρήματα χρόνιας απονεύρωσης αλλά και αυτόματης δραστηριότητας του τύπου των δεσμιώσεων κατανομής Ι1 ρίζας ΑΡ. (N/Ε πλήρης αδυναμία ραχιαίας κάμψης- Μ.Ι 2/5 ΑΡ άκρου ποδός ζωηρά Τ.Α πλην σχεδόν κατάργησης ΑΡ Αχίλλειου Μου δώσανε τώρα σχήμα κορτιζόνης Συγγνώμη για το σεντόνι. Περιμένω τις απόψεις σας για την ολική ή μερική αποκατάσταση του ποδιού και τον χρόνο που απαιτείται. Σας ευχαριστώ !!!!
Καλησπέρα σας,
Με επαγγελματικό πνεύμα, θα θέλαμε να σας καθησυχάσουμε αλλά και να σας ενημερώσουμε ρεαλιστικά. Η κατάστασή σας, παρότι σοβαρή, έχει περιθώρια βελτίωσης. Οι πόνοι ευτυχώς έχουν υποχωρήσει, που σημαίνει ότι το χειρουργείο απέτρεψε περαιτέρω βλάβη στο νεύρο. Τώρα, η αδυναμία και το μούδιασμα αντιμετωπίζονται με τον χρόνο και την αποκατάσταση. Σε αυτό το στάδιο (2 μήνες μετεγχειρητικά), είναι φυσιολογικό να μην έχετε δει ακόμη μεγάλη βελτίωση στη δύναμη – το νεύρο χρειάζεται χρόνο για να επανέλθει. Συνεχίστε να συνεργάζεστε στενά με τον φυσικοθεραπευτή σας και να κάνετε καθημερινά τις ασκήσεις που σας προτείνει. Μην διστάσετε... να χρησιμοποιείτε τον νάρθηκα και, αν χρειάζεται, βοηθήματα βάδισης, ώστε να παραμένετε κινητικός με ασφάλεια. Παράλληλα, φροντίστε το σώμα σας συνολικά: διατηρήστε καλή ενυδάτωση και διατροφή (επαρκής πρωτεΐνη για μυϊκή ενδυνάμωση, βιταμίνες B για το νευρικό σύστημα), αποφύγετε το κάπνισμα (που καθυστερεί την νευρική επούλωση) και κοιμηθείτε επαρκώς. Προσέχετε τη μέση σας στις δραστηριότητες, ακολουθώντας τις οδηγίες των γιατρών για το τι επιτρέπεται (συνήθως ήπιο περπάτημα, ασκήσεις, αποφυγή άρσης βαρών για μερικούς μήνες κλπ.). Είναι κατανοητό ότι ανησυχείτε για το αν θα ανακτήσετε πλήρως το πόδι σας και πότε. Κάθε περίπτωση είναι διαφορετική, όμως πολλοί ασθενείς σαν εσάς βλέπουν σημαντική βελτίωση μέσα στο πρώτο εξάμηνο έως έτος
. Κάποιοι μάλιστα επανέρχονται σχεδόν πλήρως. Στη δική σας περίπτωση, υπάρχει αισιοδοξία ότι θα πετύχετε τουλάχιστον μερική αποκατάσταση – ήδη έχετε μια μικρή ενεργοποίηση (2/5), που είναι μια βάση πάνω στην οποία θα «χτίσουμε». Θα χρειαστεί υπομονή: μπορεί οι αλλαγές να είναι αργές, αλλά κάθε μικρή πρόοδος (π.χ. να μπορείτε να κινείτε λίγο πιο δυνατά τον μεγάλο δάκτυλο ή να ανεβάζετε λίγο το πόδι) είναι σημαντική. Σε 3 μήνες από τώρα, θα σας αξιολογήσει ξανά ο γιατρός σας κλινικά και ίσως με νέο ηλεκτρομυογράφημα. Εκεί θα φανεί πόσο προχωρά η ανάρρωση. Μείνετε προσηλωμένος στο πρόγραμμα μέχρι τότε και μην απογοητεύεστε αν η βελτίωση είναι αργή – είναι μέρος της φυσικής πορείας. Με τη σωστή φυσικοθεραπευτική παρέμβαση, την προστασία του ποδιού σας και τον χρόνο, δίνετε στο νεύρο σας την καλύτερη δυνατή ευκαιρία να επουλωθεί. Τέλος, να θυμάστε ότι ακόμη και στην περίπτωση που παραμείνει μια μικρή υπολειμματική αδυναμία, υπάρχουν λύσεις ώστε να έχετε καλή ποιότητα ζωής: ορθωτικά μέσα, προσαρμογές και – εφόσον απαιτηθεί μακροπρόθεσμα – διορθωτικές επεμβάσεις μπορούν να εξασφαλίσουν ότι θα περπατάτε με ασφάλεια. Προς το παρόν, όμως, εστιάζουμε στη φυσική ανάρρωση.
Συμπέρασμα: Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες και τα διαθέσιμα επιστημονικά δεδομένα, το σχέδιο δράσης από εδώ και πέρα είναι: εντατική και παρατεταμένη φυσικοθεραπεία, χρήση νάρθηκα για προστασία, παρακολούθηση της νευρολογικής κατάστασης και υπομονή για τουλάχιστον έναν χρόνο που το νεύρο θα αναγεννάται. Οι πιθανότητες μερικής αποκατάστασης είναι πολύ καλές, ενώ για την πλήρη αποκατάσταση είμαστε συγκρατημένα αισιόδοξοι – υπάρχει μεν πιθανότητα, αλλά δεν μπορεί να εγγυηθεί. Θα κάνουμε, όμως, ό,τι είναι ιατρικά δυνατό για να επιτύχουμε το καλύτερο αποτέλεσμα για εσάς, βάσει τεκμηριωμένων πρακτικών. Σας ευχαριστούμε για την εμπιστοσύνη σας και σας ενθαρρύνουμε να συνεχίσετε δυναμικά την αποκατάστασή σας. Με επαγγελματική καθοδήγηση και τη δική σας προσπάθεια, υπάρχουν βάσιμοι λόγοι αισιοδοξίας ότι το πόδι σας θα παρουσιάσει σημαντική βελτίωση στο πέρασμα του χρόνου.
. Καλή δύναμη και καλή συνέχεια στην ανάρρωσή σας!
Με εκτίμηση,
Κωνσταντίνος Βαρβαγιάννης
Μυοσκελετικός Φυσικοθεραπευτής PT, CSCS
Trustyourphysio
Διάβασε περισσότερα
Αν έχετε τόσο βαριά προσβολη του νεύρου, το πιο ειλικρινές θα ήταν να μιλάει κανείς για προσδοκίες κάποιου βαθμού βελτίωσης κ όχι για πλήρη αποκατάσταση.
Για χρόνο επίσης αναμονής του τελικού αποτελέσματος υπολογίστε 1 με 1,5 έτος
Μέχρι τότε φροντιστε να διατηρείτε το πόδι σε καλή κατάσταση με διατάσεις , άσκηση κτλ
Χρειάζεται φυσικοθεραπεία ειδικό ασκησιολόγιο μηχανικής θεραπείας φυσικοθεραπευτική μέσα σε πλάνο εξαμήνου
Πάρτε μια δεύτερη γνώμη. Κάτι δεν έχει γίνει καλά. Αν μετά την επέμβαση είστε χειρότερα κινητικά δεν είναι φυσιολογικό.
Μετεγχειρητική μαγνητική τομογραφία ΟΜΣΣ με σκιαγραφικό να κάνετε
Το περιεχόμενο των απαντήσεων είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρηθεί υποκατάστατο συμβουλευτικής από ιατρούς ή επαγγελματίες υγείας
Βρες απαντήσεις στα θέματα υγείας που σε απασχολούν. Υπόβαλε την ερώτησή σου ανώνυμα και οι ειδικοί μας θα σε βοηθήσουν.
Θα σε ενημερώσουμε με email μόλις απαντήσει κάποιος ειδικός.
Παρουσιάστηκε άγνωστο σφάλμα, αλλά το διορθώνουμε. Παρακαλούμε προσπάθησε ξανά.
Η αναλυτική περιγραφή του ιατρικού σου προβληματισμού
Οι σύντομες και εύστοχες ερωτήσεις, ώστε οι ειδικοί να μπορούν να απαντήσουν όσο το δυνατόν πιο ξεκάθαρα
Οι ονομαστικές αναφορές σε άτομα
Τα αιτήματα τιμών για υπηρεσίες
Η δημοσίευση προσβλητικού ή υβριστικού περιεχομένου
Οι ερωτήσεις αναφορικά με συστάσεις φαρμακευτικών σκευασμάτων ή η οποιαδήποτε συνταγογράφηση
Ελέγχουμε την ερώτηση σου και την στέλνουμε σε ειδικούς του doctoranytime
Αν καταχωρήσεις το email σου, θα σε ενημερώσουμε όταν ένας ειδικός απαντήσει στην ερώτησή σου
Όταν η ερώτησή σου λάβει μια απάντηση, θα την δημοσιεύσουμε στις σχετικές ενότητες του doctoranytime
Ξεκίνα τη βιντεοκλήση με έναν ειδικό μέσα σε 5 λεπτά
Θα σας στείλουμε ένα email όταν απαντήσει κάποιος ειδικός.
Μίλα με έναν ειδικό καθημερινά από τις 08:00 έως τις 23:00, μέσω chat ή βίντεο και πάρε τις απαντήσεις που χρειάζεσαι σε λίγα λεπτά.
Όταν πρόκειται για φαρμακευτική αγωγή, είναι καλύτερο να έχεις απαντήσεις προσαρμοσμένες στο ιατρικό σου ιστορικό. Συνομίλησε με έναν ειδικό για να λάβεις ασφαλή, εξατομικευμένη καθοδήγηση μέσα σε λίγα λεπτά.