Τσαμπούκας Γεώργιος MD, FEBU, PhD

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Κυστεοσκόπηση

  Καλησπέρα! Είχα πάθει κυστίτιδα πριν από 2 μήνες κ πήρα για 2 μέρες fusfusin συνήλθα αλλά από τότε έχω φούσκωμα κ πίεση χαμηλά στην κοιλιά επίσης έχω συχνοουρία έχω κάνει 3 φορές εξετάσεις κ καλλιέργεια ούρων κ είναι καθαρές..υπάρχει κάτι άλλο που θα μπορούσα να ελέγξω ή είναι η ιδέα μου;;

  • Καλησπέρα. Από τη στιγμή που οι επαναλαμβανόμενες εξετάσεις και οι καλλιέργειες είναι καθαρές, τα ενοχλήματα αυτά συχνά σχετίζονται με έναν «ερεθισμό» που μπορεί να παραμείνει για λίγο μετά από μια ουρολοίμωξη ή με εικόνα υπερδραστήριας κύστης. Η κυστεοσκόπηση δεν είναι παράλογη σκέψη, αν και σε νεότερες ηλικίες συχνά δεν δείχνει κάτι σημαντικό· παρ’ όλα αυτά μπορεί να συζητηθεί με τον ουρολόγο σας, μαζί με υπερηχογραφικό έλεγχο και εκτίμηση υπολείμματος ούρων. Καλή συνέχεια!

    Τσαμπούκας Γεώργιος

• Βιοψία προστάτη

  Έκανα πριν ενάμιση μήνα εξετάσεις PSA είμαι 63.8 χρόνων το αποτέλεσμα βγήκε 3.42 Έχω ιστορικό από τα 45 με coli με στρεπτόκοκκο και πήγα εξετάστηκα δακτυλικά ο προστάτης ήταν μαλακός. Έχω κάνει πριν 4 χρόνια περίπου κ επέμβαση για καλοήθεια στον προστάτη Turis. Πήρα αντιβίωση έκανα και υπέρηχο ο προστάτης είναι μικρός 16cc. Όταν τελείωσα την αντιβίωση την επόμενη έκανα πάλι τεστ και είχε ανέβει στα 3.85 Περίμενα ένα μήνα αφού πήρα οδηγίες κ έκανα πάλι PSA και από μόνος μου έκανα κ το free... Τα αποτελέσματα ήταν Psa 2.80 έχει πέσει το FPsa, 0.40 Το PSA FREE PSA TOTAL 14.29 ο γιατρός με καθησύχασε ότι ήταν τελικά φλεγμονή όπως λέγαμε. Αλλά εμένα κάτι δεν μου πάει σωστά μήπως χρειάζεται πιο πολύ ψάξιμο Η οδηγία ήταν σε τρεις μήνες να ξανακάνω psa.....

  • Το PSA είναι χρήσιμο, αλλά δεν κρίνει μόνο του την κατάσταση, γιατί επηρεάζεται και από φλεγμονή, κάτι που ταιριάζει με την πτώση που είχατε μετά. Το κοιτάμε πάντα μαζί με την κλινική εξέταση, το μέγεθος του προστάτη και τη σχέση PSA προς τον όγκο του αδένα. Η οδηγία για νέο έλεγχο σε 3 μήνες είναι λογική παρακολούθηση για να βρει ο γιατρός σας ποιο είναι το baseline σας. Αν όμως σας αγχώνει η αβεβαιότητα, πράγμα κατανοητό, μια πολυπαραμετρική μαγνητική προστάτη μπορεί να δώσει πιο καθαρή εικόνα νωρίτερα. Καλή συνέχεια!

    Τσαμπούκας Γεώργιος

• Καρκίνος του προστάτη

  Είμαι 59 ετών. Πριν ένα χρόνο με psa 4,9 και υποσκληρό αμφω προστάτη έκανα πολυπαραμετρική που έδειξε προστάτη 73 κε, pirads 2 και καλοήθης αδενωματώδης υπερπλασία. Πήρα zindrolin. Μετά από έξι μήνες το Psa ανέβηκε στο 10,27 με psa ratio 19,2% και καλή δακτυλική εξέταση. Συνέχισα τα zindrolin και πήρα κι ένα φυτικό συμπλήρωμα το Prosta. Τώρα μετά από άλλους έξι μήνες το Psa είναι 10,5 κι ο γιατρός μου είπε να ξανακάνω πολυπαραμετρική. Φοβάμαι ότι τα πράγματα δεν πάνε καλά με τον προστάτη μου. Θα ήθελα να σας ρωτήσω υπάρχει περίπτωση με αυτές τις τιμές να μην έχω καρκίνο; Οι τιμές αυτές δείχνουν επιθετικό καρκίνο; Αν είναι ένας επιθετικός καρκίνος είναι σε στάδιο έγκαιρης διάγνωσης που να έχει καλή αντιμετώπιση; Ευχαριστώ πολύ!

  • Υπάρχει σαφώς πιθανότητα να μην πρόκειται για καρκίνο, γιατί το PSA μπορεί να αυξηθεί και από καλοήθη υπερπλασία ή φλεγμονή. Ωστόσο όταν το PSA παραμένει αυξημένο σε επαναλαμβανόμενες μετρήσεις χρειάζεται διερεύνηση. Η μαγνητική βοηθά αλλά δεν αποκλείει καρκίνο (είναι διαγνωστική εξέταση, όχι αφαιρετική), γι’ αυτό σε ορισμένες περιπτώσεις προχωρούμε σε βιοψία ακόμη και με "φυσιολογική" μαγνητική, αυτό λέγεται συστηματική βιοψία - όταν η μαγνητική δείχνει "κάτι" κάνουμε και στοχευμένη βιοψία. Σωστά σας προτάθηκε επανάληψη της μαγνητικής και, ανάλογα με το αποτέλεσμα, πιθανή βιοψία· το Zindrolin δεν επηρεάζει τον κίνδυν...ο καρκίνου. Τέλος, με μαγνητική πριν ένα χρόνο χωρίς βλάβες, δεν είναι και πολύ πιθανό να βρεθεί τώρα μια "προχωρημένη" κατάσταση που δεν παίρνει ριζική θεραπεία αλλά το πιο ωφέλιμο είναι να κάνετε την εξέτασή σας. Καλή επιτυχία εύχομαι. Διάβασε περισσότερα

    Τσαμπούκας Γεώργιος