Κόνιαρη Χριστίνα MSc, BSc

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Ψυχοσωματικά Συμπτώματα

  Καλησπέρα σας . Είμαι 22 με διαταραχή άγχους ψυχοσωματικών και κρίσεων πανικού καθώς και ήπια μορφή κατάθλιψης ύστερα από διάγνωση ψυχιάτρου . Παίρνω εσιταλοπράμη των 20mg , συνδυαστικά μου έγραψε και ζάναξ τον πρώτο καιρό αν και ήταν κατά η ψυχίατρος , μόνο και μόνο γιατί παίρνει κάποιες βδομάδες για να δράσει το αντικαταθλιπτικό . Ταυτόχρονα όσο μπορώ λόγω χρόνου αλλά και οικονομικών κάνω και ψυχοθεραπεία εφόσον χρειάζεται . Έχω κάνει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις ( καρδιογράφημα , τρίπλεξ , τροπονίνη , ειδικές και γενικές εξετάσεις) και οι γιατροί μου είπαν ότι είμαι υγιέστατος . Το πρόβλημά μου είναι ότι επηρεάζομαι πολύ από δυσάρεστα γεγονότα τριγύρω μου που αφορούν θέματα υγείας και νομίζω ότι θα πάθω το ίδιο ενώ δεν έχω παθολογικά προβλήματα . Έχω εστιάσει στην καρδιά πάρα πολύ και ενώ όλα βγήκαν φυσιολογικά φοβάμαι και αγχώνομαι . Σκέφτομαι μέχρι να κόψω το τσιγάρο αν και είναι μια παρηγοριά αυτή την περίοδο για μένα . Επίσης τινάζονται συχνά τα νεύρα μου ενώ πριν δεν το είχα και σκέφτομαι να πάω και σε νευρολόγο να με δει αν και πολλοί μου είπαν ότι δε χρειάζεται κ ότι είναι όλα στο μυαλό . Θέλω περισσότερη ψυχοθεραπεία ή έξτρα ιατρική αξιολόγηση ;

  • Καλησπέρα σας,
    από όσα περιγράφετε, φαίνεται ότι βρίσκεστε ήδη σε μια σωστή και ολοκληρωμένη φροντίδα, τόσο ψυχιατρικά όσο και ιατρικά. Έχετε υποβληθεί σε εκτενή έλεγχο (καρδιολογικές και αιματολογικές εξετάσεις), με φυσιολογικά αποτελέσματα, γεγονός ιδιαίτερα σημαντικό και καθησυχαστικό. Τα συμπτώματα που αναφέρετε -η έντονη ενασχόληση με το σώμα και την καρδιά, ο φόβος ότι μπορεί να πάθετε κάτι σοβαρό επηρεαζόμενος από δυσάρεστα γεγονότα γύρω σας, η αυξημένη νευρικότητα και οι κρίσεις πανικού- είναι πολύ συχνά σε άτομα με αγχώδη διαταραχή και ήπια καταθλιπτική συμπτωματολογία, ιδιαίτερα στο αρχικό στάδιο της φαρμακευτικής αγωγής.
    ...r/>Η εσιταλοπράμη χρειάζεται πράγματι μερικές εβδομάδες μέχρι να αποδώσει το πλήρες θεραπευτικό της αποτέλεσμα και γι’ αυτό συχνά συνδυάζεται προσωρινά με αγχολυτικό, όπως το Xanax, ώστε να μειωθεί η ένταση του άγχους στο μεταβατικό αυτό διάστημα. Κατά την έναρξη της αγωγής μπορεί να εμφανιστούν παροδικά συμπτώματα όπως νευρικότητα, σωματική ένταση ή αυξημένη ευαισθησία στις σωματικές αισθήσεις, τα οποία συνήθως υποχωρούν σταδιακά.
    
    Το μοτίβο που περιγράφετε παραπέμπει σε άγχος υγείας και σωματοποίηση, δηλαδή σε μια κατάσταση όπου το νευρικό σύστημα βρίσκεται σε υπερεπαγρύπνηση και ερμηνεύει φυσιολογικές σωματικές αισθήσεις ως απειλητικές. Αυτό δεν σημαίνει ότι «είναι όλα στο μυαλό σας» με την έννοια της επινόησης, αλλά ότι το άγχος επηρεάζει άμεσα το σώμα και τον τρόπο που αντιλαμβάνεστε τα σωματικά σήματα. Με βάση τις εξετάσεις που έχουν ήδη πραγματοποιηθεί και είναι φυσιολογικές, δεν προκύπτει ένδειξη ότι χρειάζεται επιπλέον ιατρική ή νευρολογική αξιολόγηση αυτή τη στιγμή, εκτός αν εμφανιστεί κάποιο νέο, σαφώς διαφορετικό ή επίμονο σύμπτωμα.
    
    Σε αυτή τη φάση, πιο βοηθητική από περαιτέρω εξετάσεις φαίνεται να είναι η πιο συστηματική και σταθερή ψυχοθεραπεία, ιδανικά με δομημένη προσέγγιση για τη διαχείριση του άγχους και των κρίσεων πανικού. Μέσα από την ψυχοθεραπεία μπορεί να δουλευτεί ο φόβος των σωματικών συμπτωμάτων, οι καταστροφικές σκέψεις, καθώς και η σταδιακή απεστίαση από το σώμα και την καρδιά, σε συνδυασμό με ψυχοεκπαίδευση γύρω από το πώς λειτουργεί το άγχος στο νευρικό σύστημα.
    
    Όσον αφορά το κάπνισμα, είναι κατανοητό ότι αυτή την περίοδο λειτουργεί ως προσωρινή ανακούφιση. Δεν χρειάζεται πίεση ή ενοχές· όταν υπάρξει μεγαλύτερη ψυχική σταθερότητα, θα είναι ευκολότερο να αντιμετωπιστεί και αυτό.
    
    Συνολικά, βρίσκεστε σε πορεία αντιμετώπισης και όχι σε κάτι επικίνδυνο ή μη αναστρέψιμο. Με τον χρόνο, τη συνέπεια στη φαρμακευτική αγωγή και την ενίσχυση της ψυχοθεραπευτικής υποστήριξης, το άγχος και οι φόβοι για την υγεία μπορούν να μειωθούν ουσιαστικά. Διάβασε περισσότερα

    Κόνιαρη Χριστίνα

• Κατάθλιψη

  Πότε μπορώ να καταλάβω ότι χρειάζεται να πάω σε ψυχίατρο αν έχω έντονες αυτοκτονικές σκέψεις χωρίς όμως το θάρρος να το κάνω; Έχω επίσης δυσθυμία και εξαρτητική διαταραχή προσωπικότητας αν αυτό βοηθάει. Ευχαριστώ.

  • Οι έντονες αυτοκτονικές σκέψεις, ακόμη κι όταν δεν συνοδεύονται από πρόθεση να τις πραγματοποιήσετε, αποτελούν ένα σημαντικό ψυχολογικό σήμα δυσφορίας και δεν χρειάζεται να φτάσει κανείς στο «να το κάνει» για να ζητήσει βοήθεια. Συχνά, τέτοιες σκέψεις λειτουργούν ως έκφραση ψυχικού πόνου, αίσθησης αδιεξόδου ή ανάγκης για ανακούφιση, παρά ως πραγματική επιθυμία θανάτου.
    
    Η δυσθυμία και τα χαρακτηριστικά εξαρτητικής διαταραχής προσωπικότητας μπορεί να ενισχύουν συναισθήματα ανεπάρκειας, φόβου εγκατάλειψης ή δυσκολίας στη συναισθηματική αυτορρύθμιση, κάνοντας αυτές τις σκέψεις πιο επίμονες. Σε αυτό το πλαίσιο, η συστηματική ψυχ...οθεραπεία μπορεί να βοηθήσει ουσιαστικά στη διερεύνηση του νοήματός τους, στην ενίσχυση εσωτερικών στηριγμάτων και στη σταδιακή απόκτηση πιο λειτουργικών τρόπων διαχείρισης του συναισθηματικού πόνου.
    
    Αν οι σκέψεις γίνονται πιο συχνές, πιο έντονες ή συνοδεύονται από αίσθημα απώλειας ελέγχου, αυτό αποτελεί ένδειξη ότι χρειάζεται άμεση υποστήριξη, ανεξάρτητα από το αν υπάρχει πρόθεση πράξης. Η έγκαιρη αναζήτηση βοήθειας δεν σημαίνει ότι «κάτι πάει πολύ στραβά», αλλά ότι ακούτε έγκαιρα τις ανάγκες σας. Διάβασε περισσότερα

    Κόνιαρη Χριστίνα

• Άγχος και Στρες

  Γίνεται να χάνω βάρος λόγω πολύ έντονου άγχους ενώ τρώω κανονικά;

  • Ναι, μπορεί να συμβεί απώλεια βάρους λόγω έντονου και παρατεταμένου άγχους, ακόμη κι αν τρώτε κανονικά. Όταν το σώμα βρίσκεται για μεγάλο διάστημα σε κατάσταση έντασης, «καίει» περισσότερη ενέργεια και δεν αξιοποιεί το φαγητό με τον ίδιο τρόπο όπως όταν είναι ήρεμο.
    
    Το άγχος μπορεί επίσης να επηρεάσει τον ύπνο, την πέψη και τη συνολική λειτουργία του οργανισμού, με αποτέλεσμα να παρατηρείται σταδιακή απώλεια βάρους χωρίς κάποια άλλη προφανή αιτία. Αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι υπάρχει σοβαρό οργανικό πρόβλημα, ειδικά όταν έχουν γίνει ιατρικοί έλεγχοι.
    
    Ωστόσο, αν η απώλεια βάρους είναι σημαντική ή συνεχίζεται, εί...ναι σωστό να το συζητήσετε με τον γιατρό σας ώστε να αποκλειστούν οργανικά αίτια. Παράλληλα, η αντιμετώπιση του άγχους είναι βασικό βήμα για να σταθεροποιηθεί τόσο το βάρος όσο και η γενικότερη ευεξία σας. Διάβασε περισσότερα

    Κόνιαρη Χριστίνα