Ευστρατιάδου Μαρία MD

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Θρομβοφιλία

  Πριν 13 χρόνια ο σύζυγος μου έκανε ρομποτική βαλβιδοπλαστική μητροειδούς βαλβίδας γιατί είχε ανεπάρκεια και ablation λόγω κολπικής μαρμαρυγής προ χειρουργείου. 1,5 χρόνο μετά έπαθε ισχαιμικό εγκεφαλικό σε ηλικία 38 ετών και ξεκίνησε sintrom. Μετά από 11 χρόνια ξαναέπαθε ισχαιμικό εγκεφαλικό με inr 1,59 και του έδωσαν eliquis. Κάναμε εξετάσεις θρομβοφιλίας και είναι ομοζυγωτής στο C T677 του MTHFR και ετεροζυγωτής στο 5G/4G του PAI-1. Τα εγκεφαλικά είναι λόγω θρομβοφιλίας; Οι άλλες εξετάσεις για θρομβοφιλία ήταν καλές. Τι άλλο πρέπει να κάνει;
  • Καλησπέρα σας, εν συντομία τα εγκεφαλικά συνέβησαν λόγω του χαμηλού inr που δεν ήταν θεραπευτικό. Χρειάζεται εκτίμηση από Αιματολογο που να έχει εμπειρία "στην πήξη", καθώς οι μεταλλάξεις στο γονίδιο που αναφέρετε έχουν πάψει να θεωρούνται θρομβοφιλία εδώ και χρόνια μιας και αυτό που μας ενδιαφέρει είναι να έχουμε χαμηλά επίπεδα ομοκυστεΐνης. Επίσης σημασία έχει το είδος της βαλβίδας για να αποφασιστεί το είδος του αντιπηκτικου. Μια εκτίμηση από Αιματολογο λοιπόν είναι αυτό που πρέπει να κάνει για να αξιολογηθεί όλο το ιστορικό του και πιθανώς να ολοκληρωθεί ο έλεγχος θρομβοφιλίας αν δεν είναι πλήρης.

    Ευστρατιάδου Μαρία

• Πολλαπλό μυέλωμα

  Καλημέρα ο πατέρας μου διαγνώστηκε με πολλαπλό μυέλωμα και μας είπαν να κάνουμε κάποιες ενέσεις ανά τακτά χρονικά διαστήματα θά τον βοηθήσει αυτό;
  • Η θεραπεία του πολλαπλούν μυελωματος κατά κύριο λόγο είναι με ενέσεις στην κοιλιά εβδομαδιαία, το σχήμα θεραπείας που επιλέγεται είναι σύμφωνα με κριτήρια όπως η ηλικία του ασθενούς και το ποσό "γέρος οργανισμός" είναι από υπόλοιπα θέματα υγείας. Οι θεραπείες για το μυελωμα έχουν κάνει άλματα τα τελευταία χρόνια με πολύ αισιόδοξα αποτελέσματα ανάλογα βέβαια με τον τύπο της νόσου, το στάδιο και φυσικά την ηλικία του ασθενούς. Ένας έμπειρος αιματολόγος θα σας καθοδηγήσει σε όλη αυτή τη δύσκολη διαδικασία της θεραπείας του πατέρα σας, εύχομαι τα καλύτερα.

    Ευστρατιάδου Μαρία

• Πολλαπλό μυέλωμα

  Γεια σας η μητέρα μου είναι 91 χρονών δεν έχει πόνους αλλά έκανε παρακέντηση λόγω ότι τα λευκά αιμοσφαίρια ηταν 10,15 τα ερυθρά ήταν 3,69 η αιμοσφαιρίνη 11,6 και ο αιματοκρίτης 34,7 η παρακέντηση έδειξε τα παρακάτω Λευκά (X10^9/lt) 7,71 Τύπος λευκών % 10,6 Πολυμορφοπύρηνα 31,7 Λεμφοκύτταρα 91,9 Μονοπύρηνα 30,7 Ηωσινόφιλα Αιμοπετάλια (Χ10^9/lt) Βασεόφιλα Παρατηρήσεις: Μορφολογία : Παρατηρούνται πολλές συγκολλήσεις ερυθρών σε μικρές στήλες+ ΔΕΚ= 1,24% ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ Μυελόγραμμα με διήθηση ~40% απο ώριμα πλασματοκύτταρα, συμβατό με πολλαπλούν μυέλωμα. Θα χρειαστεί να κάνει κάποια θεραπεία ή είναι καλύτερα για την ίδια να το αφήσει και απλά να το παρακολουθεί με εξετάσεις αίματος κάθε 3 μηνες
  • Παντα είναι ιδιαίτερη περίπτωση η διάγνωση πολλαπλούν μυελώματος σε τόσο ηλικιωμένο ασθενή, και ο σκοπός είναι να βελτιωθεί η γενική κατάσταση του ασθενούς και όχι να τον ταλαιπωρούμε με επιβαρυντικές θεραπειες υπάρχουν διάφορες επιλογές που θα αποφασιστούν όμως εξατομικευμένα με βάση την κατάσταση της ασθενούς τη συννοσηρότητα κτλ. Καλό είναι να σας εκτιμήσει ένας Αιματολογος για να μπορέσει να την βοηθήσει και να την υποστηρίξει όσο το δυνατόν χωρίς να την επιβαρυνει. Σας εύχομαι όσο το δυνατόν λιγότερη ταλαιπωρία!

    Ευστρατιάδου Μαρία