Χιώνης Δημήτριος PhD

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Αυτισμός

  Χαίρετε! 18χρονών κορίτσι έχει διαγνωστεί με ασπεργκερ... δεν δέχεται όρια ούτε και επίσκεψη σε γιατρό. Πως μπορούν να το βοηθήσουν οι γονείς?

  • Χαίρετε. Καταλαβαίνω την αγωνία σας. Όταν ένα 18χρονο κορίτσι με διάγνωση Asperger, δηλαδή στο φάσμα του αυτισμού, δεν δέχεται όρια ή επίσκεψη σε ειδικό, το πρώτο που χρειάζεται είναι να μην αυξηθεί άλλο η πίεση. Αν της λέτε συνεχώς «πρέπει να πας σε γιατρό» ή «πρέπει να ακολουθείς κανόνες», μπορεί να το βιώνει ως έλεγχο ή απειλή. Τότε είναι πολύ πιθανό να αντιδρά περισσότερο. Αυτό δεν σημαίνει ότι οι γονείς πρέπει να αφήσουν τα πάντα ελεύθερα. Σημαίνει ότι τα όρια χρειάζεται να μπουν με πιο ήρεμο, καθαρό και προβλέψιμο τρόπο. Θα βοηθούσε να ξεκινήσετε από μικρά και συγκεκριμένα ζητήματα. Όχι γενικές φράσεις όπως «δεν... σέβεσαι τίποτα». Καλύτερα να λέτε τι ακριβώς χρειάζεται να γίνει, πότε και με ποιον τρόπο. Οι σύντομες φράσεις, η σταθερή ρουτίνα, η προειδοποίηση πριν από αλλαγές και η αποφυγή φωνών συνήθως βοηθούν περισσότερο από τις έντονες συζητήσεις. Επειδή είναι 18 ετών, η επίσκεψη σε γιατρό ή ψυχολόγο χρειάζεται τη δική της συναίνεση, εκτός αν υπάρχει άμεσος κίνδυνος για την ίδια ή για άλλους. Άρα ο στόχος δεν είναι να την αναγκάσετε. Ο στόχος είναι να χτιστεί σταδιακά ένα κλίμα εμπιστοσύνης. Μπορείτε να της πείτε κάτι πιο απλό και λιγότερο απειλητικό. Για παράδειγμα: «Δεν θέλουμε να σε πιέσουμε. Θέλουμε να καταλάβουμε τι σε δυσκολεύει και πώς μπορούμε να τσακωνόμαστε λιγότερο στο σπίτι». Αυτό αλλάζει το μήνυμα. Δεν της λέτε ότι είναι το πρόβλημα. Της δείχνετε ότι θέλετε να μειωθεί η ένταση. Ακόμη κι αν εκείνη δεν δέχεται να δει ειδικό, μπορείτε να ξεκινήσετε εσείς ως γονείς με συμβουλευτική. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να βάλετε όρια χωρίς κλιμάκωση, να καταλάβετε τι πυροδοτεί τις αντιδράσεις της και να δημιουργήσετε ένα πιο σταθερό περιβάλλον στο σπίτι. Αν υπάρχουν ενδείξεις αυτοτραυματισμού, έντονης επιθετικότητας, σοβαρής παραμέλησης, κατάχρησης ουσιών, ψυχωτικών συμπτωμάτων ή πλήρους αποδιοργάνωσης της καθημερινότητάς της, τότε χρειάζεται άμεση επικοινωνία με γιατρό ή με υπηρεσία επείγουσας βοήθειας. Με λίγα λόγια, βοηθάτε περισσότερο όταν σταματάτε τον φαύλο κύκλο πίεσης και αντίδρασης. Χρειάζεται σταθερότητα, όχι σκληρότητα. Χρειάζονται όρια, όχι μάχη εξουσίας. Και χρειάζεται να νιώσει ότι δεν προσπαθείτε να την «διορθώσετε», αλλά να τη στηρίξετε. Διάβασε περισσότερα

    Χιώνης Δημήτριος

• Άγχος και Στρες

  Έχω άγχος υγείας μου πονάει συνέχεια το στομάχι μου έχω κάνει όλες τις εξετάσεις και όλες φυσιολογικά ψυχολογικό μου μου είπε ο γιατρός μου τι να κάνω πείτε μου εσείς

  • Καταλαβαίνω πολύ καλά πόσο κουραστικό και τρομακτικό είναι να πονάει συνέχεια το στομάχι σου, ακόμη κι όταν οι εξετάσεις βγαίνουν φυσιολογικές. Το πρώτο που θέλω να κρατήσεις είναι αυτό. Το «ψυχολογικό» δεν σημαίνει «το φαντάζεσαι». Ο πόνος σου είναι πραγματικός. Απλώς μπορεί το σώμα σου να αντιδρά μέσα από το στομάχι, επειδή το άγχος και το πεπτικό σύστημα συνδέονται πολύ στενά. Αφού ο γιατρός σου έχει κάνει τον απαραίτητο έλεγχο και σου είπε ότι οι εξετάσεις είναι φυσιολογικές, το επόμενο βήμα δεν είναι να κάνεις ξανά και ξανά εξετάσεις χωρίς λόγο. Το επόμενο βήμα είναι να δουλέψεις τον κύκλο του άγχους υγείας. Συνήθως γ...ίνεται το εξής. Νιώθεις πόνο στο στομάχι. Μετά σκέφτεσαι «μήπως έχω κάτι σοβαρό;». Μετά παρατηρείς ακόμη περισσότερο το σώμα σου. Το άγχος ανεβαίνει. Το στομάχι σφίγγεται περισσότερο. Και τότε ο πόνος επιβεβαιώνει τον φόβο σου. Έτσι ο κύκλος συνεχίζεται. Πρακτικά, θα σου πρότεινα τρία πράγματα. Πρώτον, κράτα έναν βασικό γιατρό που εμπιστεύεσαι. Συμφώνησε μαζί του πότε χρειάζεται επανέλεγχος και ποια συμπτώματα είναι πραγματικά ανησυχητικά. Αυτό βοηθά να μη μπαίνεις κάθε φορά σε πανικό. Δεύτερον, σταμάτα όσο μπορείς το συνεχές ψάξιμο στο ίντερνετ και το συνεχές τσεκάρισμα του σώματος. Ξέρω ότι το κάνεις για να ηρεμήσεις. Όμως συνήθως ηρεμείς για λίγο και μετά το άγχος επιστρέφει πιο δυνατό. Τρίτον, ξεκίνα δουλειά με ψυχολόγο για το άγχος υγείας. Η γνωσιακή συμπεριφορική προσέγγιση βοηθά πολύ σε τέτοιους κύκλους. Θα μάθεις να αναγνωρίζεις τις σκέψεις που σε τρομάζουν, να μειώνεις την ανάγκη για συνεχή επιβεβαίωση και να διαχειρίζεσαι καλύτερα τα σωματικά συμπτώματα. Μέχρι τότε, όταν πονάει το στομάχι σου, δοκίμασε να μη μπαίνεις αμέσως στο σενάριο της καταστροφής. Πες στον εαυτό σου: «Έχω κάνει εξετάσεις. Ο γιατρός μου δεν βρήκε κάτι ανησυχητικό. Αυτή τη στιγμή το σώμα μου είναι σε ένταση. Θα το παρατηρήσω χωρίς να το πολεμήσω». Αν όμως ο πόνος αλλάξει έντονα, αν χειροτερέψει πολύ, αν έχεις αίμα, ανεξήγητη απώλεια βάρους, επίμοτους εμετούς, πυρετό, δυσκολία στην κατάποση ή κάτι που ο γιατρός σου έχει ορίσει ως προειδοποιητικό σύμπτωμα, τότε χρειάζεται ξανά ιατρική επικοινωνία. Διάβασε περισσότερα

    Χιώνης Δημήτριος