Χιώνης Δημήτριος PhD

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Κρίση πανικού

  Καλησπέρα σας. Είμαι 24 ετών. Πριν από δύο χρόνια, μετά από ένα περιστατικό στη δουλειά όπου ένιωσα ξαφνική αδυναμία στα πόδια και έπεσα χωρίς να χάσω τις αισθήσεις μου, ξεκίνησαν όλα τα συμπτώματά μου. Έκανα καρδιολογικό έλεγχο και αξονική εγκεφάλου και ήταν φυσιολογικά. Από τότε έχω έντονο φόβο για την υγεία μου και τον θάνατο. Κάθε επίμονος πόνος με κάνει να σκέφτομαι το χειρότερο. Νιώθω κατά διαστήματα αδυναμία στα χέρια και στα πόδια, σαν να μην με κρατούν, θολούρα, αίσθημα ότι «φεύγω» ή ότι θα λιποθυμήσω. Τα τελευταία δύο χρόνια αυτά τα επεισόδια εμφανίζονταν 1-2 φορές τον χρόνο. Όμως πρόσφατα πήγα ξανά στην περιοχή όπου ξεκίνησαν όλα και από τότε συμβαίνουν σχεδόν καθημερινά. Μόλις βγω από το σπίτι ή βρεθώ σε πολύ κόσμο, νιώθω θολούρα, κάψιμο στο στήθος, έντονη καούρα, αδυναμία, σαν να θα πέσω ή να λιποθυμήσω. Μερικές φορές ακούω βουητό στα αυτιά και δυσκολεύομαι να ξεχωρίσω τις φωνές. Πριν λίγες ημέρες πήγα στα επείγοντα με αυτά τα συμπτώματα. Έγινε έλεγχος και καρδιογράφημα και δεν βρέθηκε κάποιο παθολογικό εύρημα. Χθες με ξύπνησε έντονη καούρα, είχα μεγάλη ζάλη όταν άνοιγα τα μάτια και όταν σηκωνόμουν είχα ταχυκαρδία για λίγα δευτερόλεπτα. Όλα αυτά επηρεάζουν πλέον πολύ την καθημερινότητά μου και θα ήθελα την εκτίμησή σας για το αν σχετίζονται με αγχώδη διαταραχή/κρίσεις πανικού ή αν χρειάζεται περαιτέρω έλεγχος, καθώς και πώς μπορώ να τα αντιμετωπίσω.

  • Καλησπέρα σου. Από όσα περιγράφεις, είναι πιθανό το αρχικό περιστατικό να δημιούργησε έναν ισχυρό κύκλο φόβου γύρω από το σώμα, τη λιποθυμία και τον θάνατο. Η επιστροφή στο μέρος όπου ξεκίνησαν όλα μπορεί να ενεργοποίησε ξανά αυτόν τον συναγερμό, ακόμη και χωρίς πραγματικό κίνδυνο. Η θολούρα, η ζάλη, η αίσθηση ότι «φεύγεις», η ταχυκαρδία και το κάψιμο στο στήθος μπορούν να εμφανιστούν σε κρίσεις πανικού. Δεν μπορώ όμως να αποδώσω όλα τα συμπτώματα στο άγχος μέσα από ένα μήνυμα. Επειδή η καούρα, η ζάλη και το βουητό έχουν γίνει συχνότερα, ενημέρωσε τον γιατρό σου για να κρίνει αν χρειάζεται επιπλέον έλεγχος. Οι μέχρι τώρα φυσιολογικέ...ς εξετάσεις είναι καθησυχαστικές, αλλά δεν αρκούν από μόνες τους για να μειωθεί ο φόβος. Χρειάζεται να αξιολογηθεί οργανωμένα ο τρόπος με τον οποίο συνδέονται τα ερεθίσματα, οι σωματικές αισθήσεις, οι καταστροφικές σκέψεις και η αποφυγή εξόδων ή πολυκοσμίας. Αυτός ο μηχανισμός μπορεί να αντιμετωπιστεί και η λειτουργικότητά σου μπορεί να αποκατασταθεί. Αν εμφανιστεί πραγματική λιποθυμία, επίμονος πόνος στο στήθος, σοβαρή δύσπνοια, αδυναμία στη μία πλευρά, δυσκολία στην ομιλία ή ξαφνικός πολύ έντονος πονοκέφαλος, χρειάζεται άμεση ιατρική εκτίμηση. Διάβασε περισσότερα

    Χιώνης Δημήτριος

• Άγχος και Στρες

  στις 8/7 ξεκίνησα να έχω σφίξιμο στο στομάχι και ναυτίες. ,ετά από 4 μέρες πήγα σε παθολόγο και μου έδωσε elcozek για 2 μήνες. με εξέτασε δεν είδε κάτι περίεργο, μου είπε ότι έχω αγχωδη διαταραχή μου έκανε υπέρηχο δεν είδε κάτι. για 2 εβδομάδες το στομάχι σταμάτησε και η ναυτία. ένιωθα όμως κάτι σαν κόμπο στο λαιμό σαν να έχει μείνει κάτι όπως καταπίνω , πήγα σε γαστρεντερολόγο, με εξέτασε δεν είδε κάτι και μου είπε για άγχος. μου είπε να συνεχίσω το ελκοζεκ και μου έδωσε seroxat για να χαλαρώσει ο οισοφάγος. το συγκεκριμένο φάρμακο πήρα μισό 10 mg μια φορά και με διέλυσε, την επόμενη του είχα ζαλάδες, ένιωθα ζαβλακωμένος και το χειρότερο δεν μπορούσα να εκσπερματώσω!! το έκοψα αμέσως αλλά το γεγονός αυτό με στρέσαρε ακόμα περισσότερο. έχει περάσει μιάμιση μέρα και δε μπορώ και όλο αυτό σκέφτομαι - το ξέρω είναι λάθος - όλο αυτόν τον καιρό από τις 6/7 έχω πολύ χάλια ύπνο, ξυπνάω στις 4 το πρωί με ανησυχία νιώθω την καρδιά μου να χτυπά και σαν να φοβάμαι - σαν άγχος , σήμερα είχα πάλι σφίξιμο στο στομάχι. το είπα στον γαστρεντερολόγο μου είπε να πάρω rifocol αλλά φοβάμαι έχω κουραστεί, τι να κάνω σε τι ειδικό να απευθυνθώ?

  • Καλησπέρα σας. Από όσα περιγράφετε, φαίνεται ότι τα γαστρεντερικά συμπτώματα, ο κακός ύπνος και ο φόβος για τις ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν δημιουργήσει έναν έντονο κύκλο άγχους. Το Seroxat είναι παροξετίνη και μπορεί να προκαλέσει από τις πρώτες λήψεις ζάλη, υπνηλία, ναυτία και δυσκολία ή καθυστέρηση στην εκσπερμάτιση. Από μία μόνο δόση και μέσα σε μιάμιση ημέρα δεν μπορεί να συμπεράνει κανείς ότι έχει προκληθεί μόνιμο πρόβλημα, όμως χρειάζεται να ενημερώσετε τον γιατρό που το χορήγησε και να μην το ξαναπάρετε ή αλλάξετε μόνος σας χωρίς νέα ιατρική οδηγία. Επειδή το κύριο πρόβλημα πλέον περιλαμβάνει έντονο άγχος, πρωινές αφυπνίσεις, φόβο κα...ι δυσκολία ανοχής της αγωγής, ο καταλληλότερος ειδικός για την αξιολόγηση του Seroxat ή άλλης φαρμακευτικής επιλογής είναι ψυχίατρος, ενώ ο γαστρεντερολόγος συνεχίζει να παρακολουθεί τον κόμπο στον λαιμό και τα στομαχικά συμπτώματα. Πριν ξεκινήσετε το Rifacol, ζητήστε από τον γαστρεντερολόγο ή τον φαρμακοποιό να σας εξηγήσει ποια ακριβώς ένδειξη αντιμετωπίζει, για πόσο διάστημα θα το πάρετε και αν συνδυάζεται με την υπόλοιπη αγωγή σας. Παράλληλα, μια ψυχολογική αξιολόγηση μπορεί να βοηθήσει να ξεχωριστεί τι προέρχεται από το πεπτικό και τι συντηρείται από την υπερεπαγρύπνηση και τον φόβο. Αν εμφανιστούν πραγματική δυσκολία στην κατάποση, αίμα, επίμονοι έμετοι, απώλεια βάρους ή έντονος πόνος, χρειάζεται νέα άμεση ιατρική εκτίμηση. Διάβασε περισσότερα

    Χιώνης Δημήτριος

• Συμβουλευτική γονέων και παιδιών

  Καλησπέρα σας έχω ένα κοριτσάκι ενός έτους... Ο μπαμπάς της μας εγκατέλειψε από την εγκυμοσύνη ακόμα και δεν θέλει καμία σχέση μαζί μας... Η ερώτηση μου είναι όταν αναρωτηθεί που είναι ο μπαμπάς ή γιατί εκείνη δεν έχει μπαμπά πώς νομίζετε πρέπει να το διαχειριστώ... Επίσης πότε είναι καλή ηλικία να ξεκινήσουμε συνεδρίες σε παιδοψυχολόγο ευχαριστώ εκ των προτέρων

  • Καλησπέρα σας. Δεν χρειάζεται να προετοιμάσετε από τώρα μια μεγάλη εξήγηση. Όταν η κόρη σας αρχίσει να ρωτά, απαντήστε με απλά και αληθινά λόγια, ανάλογα με την ηλικία της, χωρίς κατηγορίες και χωρίς λεπτομέρειες που δεν μπορεί ακόμη να κατανοήσει. Μπορείτε να της πείτε: «Ο μπαμπάς δεν μένει μαζί μας και δεν συμμετέχει στη ζωή μας. Εσύ δεν φταις για αυτό. Εγώ είμαι εδώ και σε αγαπώ». Είναι πιθανό να επιστρέφει στην ίδια ερώτηση καθώς μεγαλώνει, οπότε η εξήγηση θα εξελίσσεται μαζί της. Αποφύγετε την ψεύτικη ελπίδα ή την υπόσχεση ότι ο πατέρας της θα επιστρέψει, αν δεν υπάρχει τέτοια πραγματική προοπτική. Οι οδηγίες για τη γονική απομ...άκρυνση προτείνουν ειλικρίνεια, απλή γλώσσα και σαφή διαβεβαίωση ότι το παιδί δεν ευθύνεται. Στην ηλικία του ενός έτους δεν χρειάζεται να ξεκινήσει συνεδρίες μόνο λόγω της απουσίας του πατέρα, εφόσον αναπτύσσεται και λειτουργεί καλά. Μπορείτε όμως εσείς να ζητήσετε συμβουλευτική γονέα από τώρα, ώστε να προετοιμαστείτε για τις μελλοντικές ερωτήσεις και να διαχειριστείτε τα δικά σας συναισθήματα. Παιδοψυχολογική εκτίμηση θα είχε νόημα αν αργότερα εμφανιστούν επίμονη δυσφορία, έντονο άγχος, παλινδρόμηση ή σημαντική αλλαγή στον ύπνο, στη συμπεριφορά και στην καθημερινή της λειτουργικότητα. Το πιο προστατευτικό στοιχείο για την κόρη σας δεν είναι μια τέλεια εξήγηση. Είναι να μεγαλώνει με σταθερότητα, αγάπη και έναν γονέα που είναι συναισθηματικά διαθέσιμος. Διάβασε περισσότερα

    Χιώνης Δημήτριος