-
- Ρώτα τους ειδικούς μας
- Ηπατίτιδα και κίρρωση ήπατος
- Τι προκαλεί αυξημένα SGPT και λιπώδη διήθηση σε 30χρονο άντρα;
Τι προκαλεί αυξημένα SGPT και λιπώδη διήθηση σε 30χρονο άντρα;
Καλησπέρα σας, είμαι 30 ετών άντρας έχω εδώ και 3-4 χρόνια σε επαναλαμβανόμενες εξετάσεις διαταραχές ηπατικής βιοχημείας με προφίλ sgot οριακά αυξημένο sgpt υπερδιπλάσια και φυσιολογικές γ-gt και alp. έχω κάνει πολλαπλούς υπερήχους με μοναδικό εύρημα ήπια λιπώδη διήθηση και σε πρόσφατη MRI-MRCP η ακτινολόγος ανέφερε και για χολική λάσπη, πράγμα που ξανά σε επαναληπτικό υπέρηχο άλλοι ακτινολόγοι θεωρούν πως δεν ισχύει. (Δεν έχω κολικούς χοληφόρων ούτε μετά από μεγάλα γεύματα). Έχω επίσης διαταραχές στα λιπίδια κυρίως υπερτριγλυκεριδαιμία. Από φάρμακα παίρνω μόνο ένα Seroxat 20 1x1 για 10 χρόνια λόγω αγχώδους διαταραχής. Κατόπιν οδηγιών γαστρεντερολόγου έχω κάνει έλεγχο για αυτοαντισώματα ηπατίτιδας, κοιλιοκάκης και άλλων αυτοάνοσων (μερικά εκκρεμούν, τα περισσότερα έως τώρα είναι αρνητικά) επίσης έχω μειώσει το seroxat στο 1/4 και οδηγούμαι στην οριστική διακοπή του. Αν ακόμα και με αυτά, δηλαδή αρνητικά αυτοαντισώματα και διακοπή του φαρμάκου το πρόβλημα επιμένει, τι άλλο μπορεί να φταίει; πώς μπορώ να κινηθώ; βρίσκομαι σε απόγνωση
- Υποβλήθηκε 28/11/2025
1 ειδικός απάντησε
-
Καταλαβαίνω την αγωνία σας, αλλά η εικόνα που περιγράφετε είναι πολύ πιο «γήινη» και διαχειρίσιμη απ’ όσο φοβάστε. Οι επαναλαμβανόμενες αυξήσεις των τρανσαμινασών με προφίλ ALT > AST, φυσιολογικές GGT και ALP, και υπερηχογραφήματα που δείχνουν μόνο ήπια λιπώδη διήθηση, σε συνδυασμό με υπερτριγλυκεριδαιμία, ταιριάζουν σχεδόν απόλυτα με μεταβολική λιπώδη νόσο του ήπατος (MASLD/NAFLD). Αυτό είναι με διαφορά το πιο συχνό και το πιο πιθανό αίτιο στη δική σας ηλικία. Η χολική λάσπη που ανέφερε μία ακτινολόγος δεν εξηγεί τις τρανσαμινάσες και το ότι άλλοι δεν τη βλέπουν ενισχύει ότι δεν είναι κλινικά σημαντική. Το Seroxat, ειδικά σε χαμ...ηλές δόσεις, σπάνια προκαλεί ηπατοτοξικότητα αυτού του τύπου, άρα ακόμη κι αν σταματήσει πλήρως και οι τιμές παραμείνουν ίδιες, αυτό δεν θα αλλάξει τη βασική αιτία — και το πιο πιθανό είναι ότι δεν ευθύνεται εξαρχής.
Αν τα αυτοαντισώματα είναι αρνητικά και αποκλειστούν οι ιογενείς αιτίες, το επόμενο βήμα είναι να δούμε αν υπάρχει μεταβολικό υπόβαθρο: ινσουλινοαντίσταση, διαταραγμένη ανοχή γλυκόζης, δυσλιπιδαιμία. Αυτές από μόνες τους μπορούν να κρατούν τις τρανσαμινάσες μόνιμα ανεβασμένες. Παράλληλα, υπάρχουν κάποιες «σιωπηλές» αλλά εύκολα ελέγξιμες σπάνιες αιτίες (σιδήρου, Wilson, α1-αντιθρυψίνη) που αξίζει να αποκλειστούν μία φορά, κυρίως για να ηρεμήσετε και για να έχουμε μια πλήρη εικόνα. Το πιο σημαντικό εργαλείο, όμως, για να ξεκαθαρίσει οριστικά το τοπίο είναι ένα Fibroscan, το οποίο δείχνει αν υπάρχει ίνωση. Στη συντριπτική πλειονότητα των 30άρηδων με δικό σας προφίλ, το αποτέλεσμα είναι F0–F1, δηλαδή πρακτικά καμία σημαντική βλάβη. Αν αυτό είναι φυσιολογικό, το θέμα κλείνει.
Από εκεί και πέρα η διαχείριση είναι στοχευμένη αλλά απλή: ήπια απώλεια βάρους ακόμη κι αν δεν είστε υπέρβαρος, μείωση υδατανθράκων και ζάχαρης, καλύτερη ρύθμιση τριγλυκεριδίων, σταθερή άσκηση και επανέλεγχος κάθε 3–4 μήνες. Η εικόνα σας δεν δείχνει σοβαρή ηπατική νόσο, ούτε κάτι επικίνδυνο που “κρύβεται”. Δείχνει τη συνηθισμένη μεταβολική ηπατική δυσλειτουργία που βελτιώνεται με συστηματική αντιμετώπιση και όχι με πανικό. Με οργανωμένο έλεγχο και ένα καθαρό βήμα-προς-βήμα πλάνο, το πρόβλημα συχνά εξομαλύνεται — και το σημαντικότερο: δεν απειλεί την υγεία σας. Διάβασε περισσότερα
Παθολόγος - Στρατιωτικός Ιατρός | Θεσσαλονίκη
Το ήξερες ότι μπορείς να κάνεις live chat με γενικό γιατρό και να βρεις τις απαντήσεις που θέλεις; Κάνε chat τώρα με το DO+
Live chat
Το περιεχόμενο των απαντήσεων είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρηθεί υποκατάστατο συμβουλευτικής από ιατρούς ή επαγγελματίες υγείας
Έχεις απορία; Ρώτα τους ειδικούς μας
Ρώτησε ανώνυμα Ρώτησε δωρεάν
Θα σε ενημερώσουμε με email μόλις απαντήσει κάποιος ειδικός.
Παρουσιάστηκε άγνωστο σφάλμα, αλλά το διορθώνουμε. Παρακαλούμε προσπάθησε ξανά.
Χρειάζεσαι να δεις έναν επαγγελματία υγείας άμεσα;
Ξεκίνα τη βιντεοκλήση με έναν ειδικό μέσα σε 5 λεπτά
Λάβαμε την ερώτησή σας!
Θα σας στείλουμε ένα email όταν απαντήσει κάποιος ειδικός.
Δεν έχεις χρόνο να περιμένεις; Κανένα πρόβλημα.
Μίλα με έναν ειδικό καθημερινά από τις 08:00 έως τις 23:00, μέσω chat ή βίντεο και πάρε τις απαντήσεις που χρειάζεσαι σε λίγα λεπτά.
Αναζητάς εξατομικευμένες συμβουλές;
Όταν πρόκειται για φαρμακευτική αγωγή, είναι καλύτερο να έχεις απαντήσεις προσαρμοσμένες στο ιατρικό σου ιστορικό. Συνομίλησε με έναν ειδικό για να λάβεις ασφαλή, εξατομικευμένη καθοδήγηση μέσα σε λίγα λεπτά.