Τι προκαλεί αυξημένα SGPT και λιπώδη διήθηση σε 30χρονο άντρα;

Καταλαβαίνω την αγωνία σας, αλλά η εικόνα που περιγράφετε είναι πολύ πιο «γήινη» και διαχειρίσιμη απ’ όσο φοβάστε. Οι επαναλαμβανόμενες αυξήσεις των τρανσαμινασών με προφίλ ALT > AST, φυσιολογικές GGT και ALP, και υπερηχογραφήματα που δείχνουν μόνο ήπια λιπώδη διήθηση, σε συνδυασμό με υπερτριγλυκεριδαιμία, ταιριάζουν σχεδόν απόλυτα με μεταβολική λιπώδη νόσο του ήπατος (MASLD/NAFLD). Αυτό είναι με διαφορά το πιο συχνό και το πιο πιθανό αίτιο στη δική σας ηλικία. Η χολική λάσπη που ανέφερε μία ακτινολόγος δεν εξηγεί τις τρανσαμινάσες και το ότι άλλοι δεν τη βλέπουν ενισχύει ότι δεν είναι κλινικά σημαντική. Το Seroxat, ειδικά σε χαμ...ηλές δόσεις, σπάνια προκαλεί ηπατοτοξικότητα αυτού του τύπου, άρα ακόμη κι αν σταματήσει πλήρως και οι τιμές παραμείνουν ίδιες, αυτό δεν θα αλλάξει τη βασική αιτία — και το πιο πιθανό είναι ότι δεν ευθύνεται εξαρχής.

Αν τα αυτοαντισώματα είναι αρνητικά και αποκλειστούν οι ιογενείς αιτίες, το επόμενο βήμα είναι να δούμε αν υπάρχει μεταβολικό υπόβαθρο: ινσουλινοαντίσταση, διαταραγμένη ανοχή γλυκόζης, δυσλιπιδαιμία. Αυτές από μόνες τους μπορούν να κρατούν τις τρανσαμινάσες μόνιμα ανεβασμένες. Παράλληλα, υπάρχουν κάποιες «σιωπηλές» αλλά εύκολα ελέγξιμες σπάνιες αιτίες (σιδήρου, Wilson, α1-αντιθρυψίνη) που αξίζει να αποκλειστούν μία φορά, κυρίως για να ηρεμήσετε και για να έχουμε μια πλήρη εικόνα. Το πιο σημαντικό εργαλείο, όμως, για να ξεκαθαρίσει οριστικά το τοπίο είναι ένα Fibroscan, το οποίο δείχνει αν υπάρχει ίνωση. Στη συντριπτική πλειονότητα των 30άρηδων με δικό σας προφίλ, το αποτέλεσμα είναι F0–F1, δηλαδή πρακτικά καμία σημαντική βλάβη. Αν αυτό είναι φυσιολογικό, το θέμα κλείνει.

Από εκεί και πέρα η διαχείριση είναι στοχευμένη αλλά απλή: ήπια απώλεια βάρους ακόμη κι αν δεν είστε υπέρβαρος, μείωση υδατανθράκων και ζάχαρης, καλύτερη ρύθμιση τριγλυκεριδίων, σταθερή άσκηση και επανέλεγχος κάθε 3–4 μήνες. Η εικόνα σας δεν δείχνει σοβαρή ηπατική νόσο, ούτε κάτι επικίνδυνο που “κρύβεται”. Δείχνει τη συνηθισμένη μεταβολική ηπατική δυσλειτουργία που βελτιώνεται με συστηματική αντιμετώπιση και όχι με πανικό. Με οργανωμένο έλεγχο και ένα καθαρό βήμα-προς-βήμα πλάνο, το πρόβλημα συχνά εξομαλύνεται — και το σημαντικότερο: δεν απειλεί την υγεία σας. Read more