specialised Gastroenterologists for Colonoscopy

Στο ιατρείο του χρησιμοποιούνται τελευταίας γενιάς εύκαμπτα ενδοσκόπια fuji eluxeo (2018) με εξελιγμένο σύστημα ηλεκτρονικής μεγενθυντικής χρωμοενδοσκόπησης (bli & lci) για καλύτερη απεικόνιση και χαρακτηρισμό των βλεννογονικών βλαβών (π.χ. οισοφάγος barrett , δυσπλασίες , πολύποδες κ.α.). Τέλος, παρέχονται εξατομικευμένες οδηγίες προετοιμασίας καθώς και τροποποίηση της φαρμακευτικής αγωγής μετά από επικοινωνία με τον ασθενή και λήψη ατομικού ιστορικού.

Χρησιμοποιείται τεχνολογικός εξοπλισμός της Olympus και δίνονται οδηγίες προετοιμασίας από το γιατρό.

-Πολυπεδεκτομή -Βλεννογονεκτομή (piece meal EMR) -Διάφορες τεχνικές ενδοσκοπικής αιμόστασης (Clips, Hemospray® OTSC-Ovesco) -Διαθερμοπηξία (καυτηρίαση) αγγειοδυσπλασιών με Argon Plasma (APC) -Ενδοσκοπική υποβλεννογόνια διατομή βλαβών ορθού και στομάχου (ESD) -Αντιμετώπιση διάτρησης του τοιχώματος του εντέρου με ενδοσκοπική τοποθέτηση ειδικού αγκτήρα (OTSC®-Clip Ovesco) -Διαστολή στενώσεων πεπτικού σωλήνα -Τοποθέτηση μεταλλικών ενδοπροθέσεων (stents) σε στενώσεις οισοφάγου - 12- δακτύλου – παχέος εντέρου -Ενδοσκοπική εκτομή ολικού πάχους υποεπιθηλιακών βλαβών με το σύστημα colonic and gastroduodenal FTRD® System OVESCO

Για την εξέταση χρησιμοποιούνται ενδοσκόπια Pentax®, υψηλής ευκρίνειας. Αντιμετωπίζονται παθήσεις που αφορούν το πεπτικό, το ήπαρ, τα χοληφόρα, το πάγκρεας και τον πρωκτό.

Πραγματοποιείται κλασική κολονοσκόπηση με ενδοσκόπια Fujinon και Olympus. Απαιτείται ειδικό διαιτολόγιο τουλάχιστον 3 μέρες πριν την εξέταση και λήψη καθαρτικού την παραμονή της εξέτασης. Εξατομικευμένες οδηγίες δίνονται σε κάθε ασθενή. Αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως πολύποδες παχέος εντέρου, φλεγμονώδη νοσήματα εντέρου (ελκώδη κολίτιδα, νόσος Crohn), σπαστική κολίτιδα, αιμορροΐδες, διάρροιες, δυσκοιλιότητα, αναιμία, ενώ γίνεται ανίχνευση κακοήθειας του παχέος εντέρου.

Η κολονοσκόπηση πραγματοποιείται με υψηλής ευκρίνειας μηχανήματα σε συνεργαζόμενες Κλινικές (Βιοκλινική Αμπελοκήπων, Ερρίκος Ντυνάν, Medisalus Νέας Ερυθραίας). Η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε με τη χορήγηση ήπιας μέθης ή με βαθιά καταστολή ενδοφλέβια, παρουσία αναισθησιολόγου. Διαρκεί 20-40 λεπτά και μετά την ολοκλήρωσή της ο ασθενής χρειάζεται να μείνει στο ιατρείο ή στο νοσοκομείο για 30-60 λεπτά περίπου. Απαιτείται ειδική νηστεία πριν την εξέταση και λήψη καθαρτικών την προηγούμενη ημέρα. Αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως φλεγμονώδη νοσήματα του εντέρου, προκαρκινικές βλάβες (πολύποδες), λειτουργικά ενοχλήματα (παλινδρόμηση, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, δυσκοιλιότητα), αιμορροίδοπάθεια και άλλες.

Η κολονοσκόπηση γίνεται με ενδοφλέβια μέθη και είναι εντελώς ανώδυνη. Για την εξέταση χρησιμοποιούνται ενδοσκόπια υψηλής ευκρίνειας από την Olympus και η προετοιμασία για την κολονοσκόπηση γίνεται με ειδικό καθαρτικό ενός λίτρου, που εισάγει ο γιατρός από τη Γερμανία. Αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως πολύποδες, νόσος Crohn, ελκώδης κολίτιδα και εκκολπώματα, ενώ προλαμβάνεται ο καρκίνος.

Για την εξέταση χρησιμοποιούνται ενδοσκόπια τελευταίας τεχνολογίας και υψηλής ανάλυσης. Απαιτείται ειδική προετοιμασία του εντέρου με δίαιτα και λήψη καθαρτικών, με ειδικές, γραπτές οδηγίες, που χορηγούνται από τη γραμματεία του ιατρείου. Η λήψη ασπιρίνης και άλλων αντιπηκτικών φαρμάκων θα πρέπει να διακοπεί. Η εξέταση διενεργείται σε ιδιωτική κλινική. Αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως πολύποδες παχέος εντέρου, κολίτιδες, νόσος Crohn, ελκώδης κολίτιδα και προλαμβάνεται ο καρκίνος του παχέος εντέρου.

Χρησιμοποιούνται full HD όργανα και αντιμετωπίζονται όλες οι παθήσεις του πεπτικου. Ο ασθενής θα πρέπει να είναι νηστικός ανάλογα της προετοιμασίας του εντέρου.

Το ενδοσκόπιο είναι ένας μακρύς εξαιρετικά ελαστικός σωλήνας διαμέτρου χιλιοστών που εισέρχεται από τον πρωκτό και ελέγχει το παχύ έντερο. Στο άκρο του έχει κάμερα από την οποία εκπέμπεται φως και η εικόνα που καταγράφεται μεταφέρεται σε ειδική οθόνη υψηλής ευκρίνειας, στην οποία ο γαστρεντερολόγος βλέπει το εσωτερικό του εντέρου. Κατά την εξέταση ελέγχεται το εσωτερικό τοίχωμα του παχέος εντέρου. Αν κριθεί σκόπιμο, με την χρήση κατάλληλης λαβίδας που διέρχεται μέσα από το ενδοσκόπιο λαμβάνονται δείγματα από το τοίχωμα των οργάνων [βιοψίες]. Με την χρήση μεγεθυντικών ενδοσκοπιών μπορούμε να αναγνωρίσουμε μικροσκοπικές αλλοιώσεις που δεν θα φανούν με τα κλασσικά ενδοσκόπια, ακόμη και χωρίς να υπάρχει ανάγκη για την λήψη βιοψιών. Η εξέταση διαρκεί συνήθως 10-20 λεπτά. Κατά την κολονοσκόπηση μπορεί να ανευρεθούν πολύποδες, δηλαδή προκαρκινικές αλλοιώσεις στο τοίχωμα του εντέρου, οι οποίοι μπορεί να αφαιρεθούν με την σύμφωνη πάντα γνώμη του ασθενούς.

Κατά τη διάρκεια της επίσκεψης του ασθενούς στο ιατρείο, πραγματοποιείται λήψη λεπτομερούς ιστορικού και δίνονται σαφείς οδηγίες όσον αφορά τη δίαιτα, τη λήψη ή διακοπή ήδη υπάρχουσας φαρμακευτικής αγωγής και την προετοιμασία του παχέος εντέρου. Πραγματοποιείται κλασική πολυπεκτομή - βλεννογονεκτομή (EMR) - τροποποιημένη υποβλεννογονεκτομή (ESD) με τον αντίστοιχο πιστοποιημένο εξοπλισμό και χρήση αναλώσιμων υλικών. Όλες οι κολονοσκοπήσεις διενεργούνται με καταστολή (μέθη) ή και παρουσία αναισθησιολόγου, εφόσον απαιτηθεί. Αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως αφαίρεση πολυπόδων, αιμορραγίες κατώτερου πεπτικού, θεραπευτικές διαστολές/τοποθέτηση ενδοπροθέσεων (STENTS) σε περιπτώσεις στενώσεων του παχέος εντέρου μετά από αντίστοιχες χειρουργικές επεμβάσεις και αγγειοδυσπλασίες παχέος εντέρου (καυτηριασμός με ΑPC).

When do you have to do it, how often and what is the process

Η μέθοδος της εξέτασης είναι ανώδυνη και πραγματοποιείται με ενδοσκοπικό σύστημα υψηλής ανάλυσης Full HDTV OLYMPUS που παρέχει την καλύτερη δυνατή ενδοσκοπική εικόνα.

Πραγματοποιείται κλινική εξέταση. Η ενδοσκόπηση πραγματοποιείται σε συνεργαζόμενα κέντρα. Το κόστος ποικίλει ανάλογα την εξέταση και το κέντρο στο οποίο θα πραγματοποιηθεί.

Χρησιμοποιούνται σύγχρονα βιντεοενδοσκόπια OLYMPUS. Ο ασθενής πρέπει να πάρει καθαρτικό για την προετοιμασία του εντέρου, το είδος του οποίου θα επιλεγεί ανάλογα με την περίπτωση και να ακολουθήσει ειδική δίαιτα 2 μέρες πριν την κολονοσκόπηση.

Χρησιμοποιείται ψηφιακό βίντεο κολονοσκόπιο by Olympus. Ο ασθενής θα πρέπει να αποφύγει τις φυτικές ίνες 3 ημέρες πριν την εξέταση και την τελευταία ημέρα πριν την εξέταση θα πρέπει να πάρει καθαρτικά για να αδειάσει το έντερο του. Επίσης θα πρέπει να διακόψει την λήψη αντιαιμοπεταλιακων φαρμάκων και ασπιρίνης, καθώς και σκευασμάτων σιδήρου. Αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως πολύποδες παχέος εντέρου, ελκώδης κολίτιδα, νόσος Crohn, απώλεια αίματος από το ορθό, παθήσεις του πρωκτού κι αιμορροϊδοπάθεια, διάρροιες, δυσκοιλιότητα, καρκίνος του παχέος εντέρου, μικροσκοπική κολίτιδα, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, εκκολπωμάτωση κι εκκολπωματίτιδα, διερεύνηση αναιμίας.

When do you have to do it, how often and what is the process

Ο Σιούλας Αθανάσιος MD, PhD, FEBGH είναι Γαστρεντερολόγος με ιδιωτικό ιατρείο στο Χαλάνδρι. Είναι Διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών και πτυχιούχος του ίδιου ιδρύματος. Ολοκλήρωσε την ειδικότητα της Γαστρεντερολογίας στην Ηπατογαστρεντερολογική Μονάδα της Β΄ Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου "Αττικόν" και στη συνέχεια μετεκπαιδεύτηκε ως υπότροφος της Ελληνικής Γαστρεντερολογικής Εταιρείας στο Ενδοσκοπικό Τμήμα του Universitätsklinikum Hamburg - Eppendorf (UKE) στο Αμβούργο Γερμανίας. Αντικείμενο της μετεκπαίδευσής του υπήρξαν οι παθήσεις του παγκρέατος και των χοληφόρων με έμφαση στις ενδοσκοπικές τεχνικές διάγνωσης και αντιμετώπισής τους (ΕRCP, χολαγγειοσκόπηση). Εκτός των κλινικών του δραστηριοτήτων, ο Αθανάσιος Σιούλας έχει ιδιαίτερο ενδιαφέρον για τη βασική και κλινική έρευνα στον τομέα της γαστρεντερολογίας και πλήθος εργασιών του έχουν δημοσιευθεί σε έγκριτα διεθνή επιστημονικά περιοδικά και παρουσιαστεί σε ελληνικά και διεθνή συνέδρια. Σήμερα ο ιατρός ασκεί γενική γαστρεντερολογία και ηπατολογία καλύπτοντας όλο το φάσμα των παθήσεων του πεπτικού συστήματος, με έμφαση στις ενδοσκοπικές μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας, ενώ συνεργάζεται στενά με κορυφαίους χειρουργούς, ογκολόγους, ακτινολόγους και ακτινοθεραπευτές με στόχο την παροχή στους ασθενείς του υπηρεσιών υψηλού επιπέδου, σύμφωνα με τις τρέχουσες κατευθυντήριες οδηγίες. Τέλος, ο γιατρός είναι μέλος της Ελληνικής Γαστρεντερολογικής Εταιρείας, του European Board of Gastroenterology and Hepatology και της European Society of Gastrointestinal Endoscopy.