Ενέσεις για στένωση σπονδυλικής στήλης: ορθοπεδικός ή νευροχειρουργός;

MRI ΑΥΧΕΝΙΚΗΣ ΜΟΙΡΑΣ Σ.Σ (70 ετών). [Η ζάλη μόνο σε όρθια στάση εν κινήσει, και το "βάρος" και αίσθηση αστάθειας στα κάτω άκρα μόνο, μπορεί να οφείλονται στα περιγραφόμενα στην MRI;] Ευχαριστώ! Επανελέγχεται η ήπια αριστερόκυρτη σκολίωση της ΑΜΣΣ καθώς και η αναστροφή της φυσιολογικής λόρδωσης του κατώτερου τμήματος αυτής. Σταθερή η απεικόνιση των αυχενικών σπονδύλων. Χωρίς διαφοροποίηση ελέγχεται οι αλλοιώσεις εκφυλιστικής σπονδυλαρθροπάθειας κατά μήκος της ΑΜΣΣ, κυρίως με τη μορφή επιχείλιων οστεοφύτων. Παρατηρείται οριακή οπισθολίσθηση του Α5 έναντι του Α6 σπονδύλου και του Α6 έναντι του Α7 σπονδύλου σε έδαφος εκφυλιστικών αλλοιώσεων. Εντός φυσιολογικών η απεικόνιση της ατλαντοαξονικής άρθρωσης και της κρανιοαυχενικής συμβολής. Επανελέγχονται οι γνωστές κυκλοτερές αποπλατύνσεις των μεσοσπονδυλίων δίσκων στα διαστήματα Α3-Α4 και Α4-Α5, ευρήματα τα οποία προκαλούν εντυπώματα επί του νωτιαίου σάκου καθώς και μείωση του εύρους των σύστοιχων πλαγίων τρημάτων, ιδίως των δεξιών σε συνδυασμό με τις αλλοιώσεις σπονδύλωσης των σύστοιχων αγκιστροειδών αποφύσεων. Επανελέγχεται κυκλοτερής αποπλάτυνση των μεσοσπονδυλίων δίσκων στα διαστήματα Α5-Α6 και Α6-Α7, ευρήματα τα οποία προκαλούν έντονα εντυπώματα επί του νωτιαίου σάκου, με το εμβαδόν του σπονδυλικού σωλήνα να διατηρείται οριακά εντός των φυσιολογικών, ενώ σε συνδυασμό με τις αλλοιώσεις σπονδύλωσης των αγκιστροειδών αποφύσεων και την παρουσία επιχείλιων οστεοφύτων συνυπάρχει σημαντικού βαθμού μείωση του εύρους των σύστοιχων πλαγίων τρημάτων, ιδίως αμφότερων των Α5-Α6. Σημειούται ήπια μείωση του εύρους των πλαγίων τρημάτων Α2-Α3 συνεπεία των αλλοιώσεων σπονδύλωσης των αποφυσιακών αρθρώσεων. Δεν παρατηρείται εμφανής εστία μυελοπάθειας στον αυχενικό και ανώτερο θωρακικό νωτιαίο μυελό. Δεν παρατηρείται παρασπονδυλική εξεργασία.

Μαγνητική τομογραφία ΟΜΣΣ Ιστορικό οσφυοισχιαλγια . Οσφυαλγία με ισχιαλγία -αιμωδιες Αριστερού κάτω άκρο. Τεχνική ελήφθησαν τομές σε εγκάρσιο στεφανιαίο και οβελιαίο επίπεδο Τ1 και Τ2 προσανατολισμό χωρίς και με εφαρμογή τεχνικής συμπίεσης λίπους Ευρήματα Ελέγχεται δεξιόκυρτη σκολίωση της ΟΜΣΣ.Φυσιολογικό είναι το ύψος των σπονδυλικών σωμάτων Ένταση σήματος οστικού μυελού εντός του φυσιολογικού, πλην ηπίων εκφυλιστικών αλλοιώσεων σε παρακείμενες αρθρικές επιφάνειες σπονδύλων Αναγνωρίζεται αλλοίωση με χαρακτήρες αιμαγγειώματος 1,8εκ Στον σπόνδυλο Ι1.Ελέγχονται επιχείλια οστεόφυτα στους οσφυϊκούς σπονδύλους και υπερτροφικού τύπου εκφυλιστικές αλλοιώσεις των αποφυσιακών αρθρώσων τους. Ελέγχεται εκφύλιση – αφυδάτωση των μεσοσπονδύλιων δίσκων σε όλο το μήκος της ΟΜΣΣ. Θ 11 – Θ 12 ΜΔ ήπια διαπλάτυνση του ινώδους δακτυλίου του μεσοσπονδυλίου δίσκου.Θ 12 – Ο1ΜΔ μικρή οπίσθια προβολή αριστερή πάρα οβελιαία θέση του ινώδους δακτυλίου του μεσοσπονδυλίου δίσκου. Ο1 – Ο2 ΜΔ Χωρίς ιδιαίτερα ευρήματα. Ο2 – Ο3 ΜΔ - Ελαφρά μειωμένο εύρος μεσοσπονδυλίου διαστήματος. Ελαφρά διαπλάτυνση του ινώδους δακτυλίου του μεσοσπονδυλίου δίσκου. Ο3 – Ο4ΜΔ – ελαφρά μειωμένο εύρος μεσοσπονδυλίου διαστήματος. Διαπλάτυνση του ινώδους δακτυλίου του μεσοσπονδυλίου δίσκου. Από πλάτυνση της πρόσθιας επιφάνειας του σπονδυλικού σάκου. Ο4 – Ο5ΜΔ – οπίσθια κήλη του μεσοσπονδυλίου δίσκου 7,8 1000ά προβάλλουσα σε αριστερή πάρα οβελιαία θέση. Παρατηρείται σημαντική μείωση του εύρους του αριστερού σπονδυλικού κολπώματος και συμπίεση της αριστερής κατερχόμενης Ο5 νωτιαία ρίζας . Ο5- Ι1 ΜΔ : Μικρή οπίσθια κεντρική εστιακή προβολή του ινώδους δακτυλίου του μεσοσπονδυλίου δίσκου. Δεν ελέγχεται στένωση σπονδυλικού σωλήνα ο μυελικός κώνος και η ίππουρις απεικονίζονται φυσιολογικά. Τα παρασπονδυλικά μαλακά μόρια είναι ελεύθερα. Παρακαλώ θα ηθελα μια γνωμάτευση και απο αλλον ειδικό να ενημερώσω πως υποβάλλομαι σε οζωνοθεραπιες

Νιώθω εδώ και αρκετό στα άκρα κυρίως κάτω μυρμηγκίασμα και κάψιμο τι μπορεί να είναι. Εδώ και έξι μήνες έκανα χειρουργείο σπονδυλοδεσία και στένωση.

Είμαι 57 χρόνων με οστεοπενία.Δε λαμβάνω καμία αγωγή. Πρόσφατα έκανα μια μαγνητική στη μέση και τα ευρήματα ήταν τα εξής: -ήπια χρόνια διαταση όλων των μεσοσπονδύλιων δίσκων με αποτέλεσμα τον αρχόμενο σχηματισμο οστεοφυτων την ήπια πιεση στον νωτιαίο σακο και την μικρου βαθμου στενωση των μεσοσπονδυλιων τρηματων. -μικρορηξη στο οπισθιο κεντρικο τμημα του ινωδους του δακτυλιου του 05-Ι1 μεσοσπονδυλιου δισκου χωρις προβολη κηλης -μεγαλυτερη εκφυλιση σπονδυλοδισκοπαθειας στο Θ12-01 με οστικο οιδημα. -χωρις αλλα ουσιωδη ευρηματα δεν παρατηρουνται αλλοιωσεις στον οστικο μυελο -φυσιολογικη αναδειξη του μυελικου κωνου και της ιππουριδας Θέλω λοιπον να ρωτησω βαση αυτων των ευρηματων σε τι ειδικοτητα πρεπει να απευθυνθω. Να σας γράψω επίσης ότι κατα καιρούς νιώθω ήπιο πόνο και κάψιμο ειδικά μετα απο εντονη ορθοστασία ή κακό ύπνο, στη ράχη μου κυρίως στο ύψος των ωμοπλατων. Σας ευχαριστώ.

Γιατί πονάω στην αριστερή πλάτη και ραχοκοκαλιά κατά τη διάρκεια του περπατήματος?

Καλησπέρα έκανα σπονδυλοδεσία το 2008 το πόδι μου είναι μουδιασμένο από τότε αλλά το χειρότερο είναι ότι τα νεύρα χτυπάνε συνέχεια στο ύψος της λεκάνης ως τον πρωκτό μέχρι που γίνεται αφόρητο τι μου προτείνετε;

ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟΙ ΠΟΝΟΙ Γειά σας Είμαι γυναίκα 49 ετών και υποφέρω από χρόνιους πόνους σε αυχένα, μέση και γόνατα. Οι πόνοι είναι έντονοι, με περιόδους ύφεσης και έξαρσης. Έχουν επηρεάσει την ποιότητα της ζωής μου, δεν μπορώ πλέον να εργαστώ και υπάρχουν μέρες που δυσκολεύομαι να σηκωθώ από το κρεβάτι. Οι πόνοι είναι αμφοτερόπλευροι, βυθιοι, χωρίς μουδιάσματα και τσιμπήματα. Στην βάση του αυχένα και επεκτείνονται και στους δύο ώμους, στην μέση ο πόνος επεκτείνεται στους γλουτούς και στα ισχία, επίσης υπάρχει πονος και στην έσω πλευρά των γονάτων. Οι απεικονιστικές εξετάσεις έδειξαν δισκοκηλες σε αυχένα και μέση, στον αυχένα υπάρχει και σπονδυλική στένωση και ευθειασμος. Στα ισχία και στα γόνατα δεν υπάρχουν ευρήματα. Έχω ακολουθήσει θεραπείες με αντιφλεγμονώδη, κορτιζόνη, παυσίπονα, λυρικα, φυσικοθεραπείες. Εχουν όμως μόνο πρόσκαιρα αποτελέσματα και οι πόνοι επανέρχονται. Είμαι συνέχεια με πόνους και δεν ξέρω τι άλλο θα μπορούσα να κάνω, έχετε κάτι να μου προτείνετε? Σας ευχαριστώ.