Ρώτα τους ειδικούς μας
Γαστροσκόπηση
Γιατί ο πόνος από παραοισοφαγική διαφραγματοκήλη εμφανίζεται επιλεκτικά;

Γιατί ο πόνος από παραοισοφαγική διαφραγματοκήλη εμφανίζεται επιλεκτικά;

Καλησπέρα σας. Εγώ διαγνωσθεί με παραοισοφαγική διαφραγματοκήλη και έχω έντονα συμπτώματα, πόνο μετά τα γεύματα, που μόλις όμως ρευτώ σε 2-3 ώρες, περνάει ο πόνος εντελώς. Η απορία μου είναι γιατί το παθαίνω αυτό κάποιες φορές και όχι όλες τις φορές που τρώω. Με ακριβώς το ίδιο φαγητό, κάποιες φορές συμβαίνει ο πόνος που φεύγει με το ρέψιμο και κάποιες φορές δεν πονάω καθόλου. Γιατί; Επίσης η παραοισοφαγική διαφραγματοκήλη όπως καταλαβαίνετε δεν μου έχει ποτέ δημιουργήσει παλινδρόμηση ή καούρα. Ποτέ. Είναι μεγάλη η διαφραγματοκήλη, έχω κάνει όλες τις εξετάσεις. Ο γαστρεντερολόγος μου μου σύστησε να μιλήσω με χειρουργό, διότι κανένα φάρμακο δεν κάνει κάτι στην παραοισοφαγική διαφραγματοκήλη. Συμφωνείτε; Γιατί κάποιες φορές πονάω, και κάποιες φορές όχι; Είμαι γυναίκα, 57 ετών, χωρίς άλλα παθολογικά προβλήματα.

Υποβλήθηκε 08/12/2025

7 ειδικοί απάντησαν

συμφωνω με το γιατρο σας

Δρ. Τσιάκος Σταύρος

| Νέος συνεργάτης |
Γαστρεντερολόγος | Νέα Σμύρνη

Το ήξερες ότι μπορείς να κάνεις live chat με γενικό γιατρό και να βρεις τις απαντήσεις που θέλεις; Κάνε chat τώρα με το DO+

Γενικός γιατρός 9,8

Live chat

Αρχικά, να διευκρινίσουμε κάτι σημαντικό: οι αμιγώς παραοισοφαγικές διαφραγματοκήλες (τύπου ΙΙ) είναι στην πράξη εξαιρετικά σπάνιες (<5%). Στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων πρόκειται για μικτές κήλες (τύπου ΙΙΙ), δηλαδή υπάρχει και ολισθαίνον στοιχείο, έστω και αν δεν προκαλεί καούρες ή παλινδρόμηση. Η απουσία καούρας δεν αποκλείει τη λειτουργική συμμετοχή της γαστρο-οισοφαγικής συμβολής ή του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα. Εξάλλου, οι γιγάντιες παραοισοφαγικές διαφραγματοκήλες (τύπος IV) είναι οι πιο σπάνιες από όλες (<0.1%).

Τα συμπτώματα που περιγράφετε προφανώς δεν σχετίζονται με παλινδρόμηση οξεός ή αναγωγές, αλλά μ...ε μηχανικούς παράγοντες. Μετά το γεύμα, το τμήμα του στομάχου που βρίσκεται εντός του θώρακα διατείνεται από αέρα ή περιστρέφεται ελαφρά. Αυτό προκαλεί αίσθημα πίεσης, πόνο, ή δυσφορία πίσω από το στέρνο ή ψηλά στο κέντρο της κοιλιάς. Όταν τελικά απελευθερωθεί ο εγκλωβισμένος αέρας με το ρέψιμο, ο πόνος υποχωρεί άμεσα, κάτι που είναι χαρακτηριστικό εύρημα μηχανικής αιτιολογίας.

Το ότι δεν συμβαίνει σε κάθε γεύμα εξαρτάται από τον βαθμό διάτασης του στομάχου εκείνη τη στιγμή, τη θέση του σώματος, τον ρυθμό κατανάλωσης του φαγητού, το χρόνο που έχει μεσολαβήσει από το προηγούμενο γεύμα, τη στιγμιαία θέση του κηλικού σάκου μέσα στο θώρακα, και άλλους μη προβλέψιμους ή μη εύκολα καταγράψιμους παράγοντες. Αυτές οι μικρές μεταβολές αρκούν για να αλλάξει εντελώς το σύμπτωμα, ακόμη και με το ίδιο φαγητό.

Τα διαθέσιμα φαρμακευτικά σκευάσματα μειώνουν την οξύτητα, αλλά δε διορθώνουν τη μηχανική παγίδευση αέρα στο στομάχι, και βέβαια δεν αποτρέπουν τη διάταση, ούτε την (παροδική) συστροφή. Γι’ αυτό και σε συμπτωματικές παραοισοφαγικές ή μικτές κήλες, η φαρμακευτική αγωγή συνήθως δεν έχει ουσιαστικό αποτέλεσμα. Θα πρέπει να επισκεφτείτε χειρουργό εξειδικευμένο στη χειρουργική του ανώτερου πεπτικού προκειμένου να σας εξετάσει, να αξιολογήσει τις εξετάσεις στις οποίες έχετε υποβληθεί και ενδεχομένως να ζητήσει επιπλέον παρακλινικό έλεγχο προτού προχωρήσει σε χειρουργική αποκατάσταση του προβλήματος. Διάβασε περισσότερα

Παντελής Αθανάσιος 10

Γενικός Χειρουργός | Ίλιον
Σίγουρα χρειάζεστε χειρουργείο. Όσο το αφήνετε θα μεγαλώνει η κήλη και θα γίνεται πιο δύσκολη η επέμβαση αλλά και οι πιθανές επιπλοκές (τόσο λόγω μεγαλύτερης κήλης αλλά και λόγω μεγαλύτερη Όσο για τα συμπτώματα σας δεν είναι τόσο το τι τρώτε αλλά συχνά και το πως τρώτε ή ό,τι άλλο πιθανόν κάνετε ταυτόχρονα ή και μετά.

Οικονόμου Γεώργιος 9,8

Επεμβατικός γαστρεντερολόγος | Μαρούσι
Καλησπέρα σας, σε ύπαρξη «μεγάλης» διαφραγματοκήλης θεραπευτικά υπάρχει μόνο η χειρουργική αποκατάσταση ως λύση. Το γεγονός ότι άλλες φορές έχετε έντονα συμπτώματα και άλλες όχι είναι πολυπαραγοντικό αλλά η αυξανόμενη συχνότητα και ένταση του πόνου θα πρέπει να σας βάλει σε σκέψη να κάνετε το χειρουργείο σύντομα. Το χειρουργείο αυτό σε έμπειρα χέρια γίνεται λαπαροσκοπικά.
Με εκτίμηση
Λ.Λαζάρου

Λαζάρου Λάζαρος 10

Γενικός Χειρουργός | Βόλος
Χρειάζεστε χειρουργική αποκατάσταση!

Θανόπουλος Αριστομένης 9,9

Γενικός Χειρουργός | Γλυφάδα
Η παραοισοφαγική διαφραγματοκήλη είναι μια επικίνδυνη κατάσταση γιατί το στομάχι προβάλλει διπλωμένο μέσα στο θώρακα! Τα συμπτώματα είναι όπως τα περιγράφετε. Χρειάζεται άμεση αποκατάσταση γιατί σε κάποιο γεύμα μπορεί το στομάχι να περισφιχθεί και να απαιτείται επείγον χειρουργείο για να μή νεκρωθεί. Η επέμβαση διόρθωσης γίνεται λαπαροσκοπικά και η νοσηλεία είναι μια ημέρα. Ελάτε να σας το εξηγήσω από κοντά.

Παππής Χαρίλαος 10

Γενικός Χειρουργός | Μαρούσι
Καλησπέρα σάς, η οριστική αντιμετώπιση είναι η λαπαροσκοπικη χειρουργική αποκατάσταση με γρήγορη ανάρρωση. Αν θέλετε ελάτε να τα πούμε από κοντά για βα σας βοηθήσω

Τσιζάνου Χαράλαμπος - Φερνάντ 10

Γενικός Χειρουργός - Πρωκτολόγος | Πανόρμου