Καλησπέρα. Έχω ένα γιο 15 ετών με επιληψία, έχει νοητική στέρηση και πρόβλημα στην ομιλία. Γενικά είναι υπερκινητικός. Αυτή είναι σε αγωγή αντιεπιληπτικών φαρμάκων και παίρνει και Risperdal. Έχει μεγάλη επιθετικότητα με τα παιδιά στο σχολείο. Το θέμα είναι ότι παίρνει χαμηλή δόση φαρμάκου λόγω της επιληψίας. Υπάρχει η δυνατότητα άλλου φαρμάκου που να βοηθήσει; Ευχαριστώ πολύ!
Στην περίπτωση που περιγράφετε, η διαχείριση της επιθετικότητας σε έναν έφηβο με επιληψία, νοητική υστέρηση και υπερκινητικότητα είναι πάντα πολυπαραγοντική. Η δυσκολία έγκειται στο ότι πολλοί ψυχοτρόποι παράγοντες που μειώνουν την επιθετικότητα μπορεί να αυξάνουν τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων, οπότε χρειάζεται μεγάλη προσοχή στις επιλογές φαρμάκων.
Σε γενικές γραμμές, η στρατηγική περιλαμβάνει:
* Αξιολόγηση της τρέχουσας αγωγής και των επιπέδων των αντιεπιληπτικών, ώστε να βεβαιωθούμε ότι η δόση είναι ασφαλής αλλά και όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική.
* Σε συνεργασία με νευρολόγο και ψυχίατρο, μπορεί να εξεταστεί η π...ροσθήκη ή αλλαγή σε αμινοαμιδικούς σταθεροποιητές διάθεσης ή ορισμένα αντιψυχωσικά δεύτερης γενιάς που είναι σχετικά ασφαλή σε επιληπτικούς, πάντα με χαμηλές δόσεις και παρακολούθηση. Το Risperdal που ήδη παίρνει είναι ένα από τα πιο τεκμηριωμένα σε παιδιά με αυτισμό/νοητική υστέρηση, αλλά η δόση μπορεί να χρειαστεί τροποποίηση ή συνδυασμός με άλλες στρατηγικές.
* Μη φαρμακευτικές παρεμβάσεις: Συστήματα συμπεριφοράς, προγράμματα κοινωνικών δεξιοτήτων και παρέμβαση στο σχολικό περιβάλλον μπορούν να μειώσουν σημαντικά την επιθετικότητα. Συχνά η φαρμακευτική υποστήριξη μόνο δεν αρκεί.
Είναι κρίσιμο να υπάρχει στενή παρακολούθηση για τυχόν παρενέργειες, ειδικά εμφάνιση κρίσεων ή αύξηση υπερκινητικότητας, καθώς και τακτική επανεκτίμηση της συμπεριφοράς.
Νικόλαος Μωραΐτης
Διάβασε περισσότερα
Καλησπέρα! Είναι σημαντικό να έχετε πάντα επαφή με τον θεράποντα ιατρό του παιδιού σας σχετικά με την αγωγή του και τυχόν προσαρμογές που μπορεί να χρειαστούν. Ο ιατρός θα μπορεί να αξιολογήσει την
κατάσταση και να προτείνει διαφορετικά φάρμακα ή θεραπείες για να βοηθήσει στη διαχείριση της επιθετικότητας και των άλλων συμπτωμάτων. Συνήθως, η θεραπεία
μπορεί να περιλαμβάνει συνεργασία και με αλλους ειδικούς, όπως εργοθεραπευτες. Είναι πολύ σημαντικό να προσεγγιστεί το θέμα με την κατάλληλη βοήθεια. Να είστε
καλά!
Καλησπέρα σας, σας ευχαριστώ που μοιράζεστε τις δυσκολίες που αντιμετωπίζετε με τον γιο σας. Καταλαβαίνω πόσο δύσκολο είναι να διαχειρίζεστε καθημερινά την υπερκινητικότητα και την επιθετικότητα, ειδικά όταν συνυπάρχουν και ιατρικά ζητήματα όπως η επιληψία. Σε ό,τι αφορά τα φάρμακα, μόνο ο θεράπων ιατρός (παιδοψυχίατρος ή νευρολόγος) μπορεί να εκτιμήσει αν χρειάζεται κάποια αλλαγή στη φαρμακευτική αγωγή ή σε ποια δόση. Αυτό που θα μπορούσε να βοηθήσει παράλληλα είναι μια στοχευμένη ψυχοεκπαιδευτική ή θεραπευτική παρέμβαση για τη διαχείριση της συμπεριφοράς του, ώστε να μειωθούν οι εντάσεις στο σχολείο και να ενισχυθεί η επικοινωνία του. Αν θέ...λετε, μπορούμε να κανονίσουμε μια συνάντηση στο κέντρο, ώστε να συζητήσουμε πιο αναλυτικά τις ανάγκες του και να δούμε πώς μπορούμε να τον υποστηρίξουμε στην καθημερινότητά του. Διάβασε περισσότερα
Το περιεχόμενο των απαντήσεων είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρηθεί υποκατάστατο συμβουλευτικής από ιατρούς ή επαγγελματίες υγείας
Βρες απαντήσεις στα θέματα υγείας που σε απασχολούν. Υπόβαλε την ερώτησή σου ανώνυμα και οι ειδικοί μας θα σε βοηθήσουν.
Θα σε ενημερώσουμε με email μόλις απαντήσει κάποιος ειδικός.
Παρουσιάστηκε άγνωστο σφάλμα, αλλά το διορθώνουμε. Παρακαλούμε προσπάθησε ξανά.
Η αναλυτική περιγραφή του ιατρικού σου προβληματισμού
Οι σύντομες και εύστοχες ερωτήσεις, ώστε οι ειδικοί να μπορούν να απαντήσουν όσο το δυνατόν πιο ξεκάθαρα
Οι ονομαστικές αναφορές σε άτομα
Τα αιτήματα τιμών για υπηρεσίες
Η δημοσίευση προσβλητικού ή υβριστικού περιεχομένου
Οι ερωτήσεις αναφορικά με συστάσεις φαρμακευτικών σκευασμάτων ή η οποιαδήποτε συνταγογράφηση
Ελέγχουμε την ερώτηση σου και την στέλνουμε σε ειδικούς του doctoranytime
Αν καταχωρήσεις το email σου, θα σε ενημερώσουμε όταν ένας ειδικός απαντήσει στην ερώτησή σου
Όταν η ερώτησή σου λάβει μια απάντηση, θα την δημοσιεύσουμε στις σχετικές ενότητες του doctoranytime
Ξεκίνα τη βιντεοκλήση με έναν ειδικό μέσα σε 5 λεπτά
Θα σας στείλουμε ένα email όταν απαντήσει κάποιος ειδικός.
Μίλα με έναν ειδικό καθημερινά από τις 08:00 έως τις 23:00, μέσω chat ή βίντεο και πάρε τις απαντήσεις που χρειάζεσαι σε λίγα λεπτά.
Όταν πρόκειται για φαρμακευτική αγωγή, είναι καλύτερο να έχεις απαντήσεις προσαρμοσμένες στο ιατρικό σου ιστορικό. Συνομίλησε με έναν ειδικό για να λάβεις ασφαλή, εξατομικευμένη καθοδήγηση μέσα σε λίγα λεπτά.