Γεια σας. Πρέπει να είμαι σε περιεμμηνόπαυση γιατί έχω διαστήματα με πολύμηνη αμηνόρροια και αυτό που με ταλανίζει είναι οι αφόρητες αϋπνίες. Σας παρακαλώ πείτε μου αν υπάρχει κάποια θεραπεία για αυτό γιατί δεν αντέχω άλλο. Εντωμεταξύ δε μπορώ να πάρω βενζοδιαζεπίνες για τον ύπνο αφού ήδη κάνω κατάχρηση αυτών λόγω σοβαρής ψυχικής νόσου. Ευχαριστώ.
Η αϋπνία στην περιεμμηνόπαυση είναι συχνό και ιδιαίτερα βασανιστικό σύμπτωμα, που οφείλεται κυρίως στις ορμονικές διακυμάνσεις (πτώση οιστρογόνων–προγεστερόνης) και στη συνακόλουθη απορρύθμιση του κιρκαδικού ρυθμού. Η χρήση βενζοδιαζεπινών σε τέτοιο πλαίσιο, ιδίως όταν ήδη υπάρχει κατάχρηση, δεν αποτελεί ενδεδειγμένη λύση λόγω κινδύνου εξάρτησης και περαιτέρω διαταραχής της αρχιτεκτονικής του ύπνου.
Θεραπευτικά μπορούν να εξεταστούν τρεις κύριοι άξονες:
1. Ορμονική υποκατάσταση (HRT). Σε γυναίκες χωρίς αντενδείξεις, η θεραπεία με οιστρογόνα ± προγεστερόνη μειώνει τα αγγειοκινητικά συμπτώματα και βελτιώνει σημαντικά τον ...ύπνο. Απαιτείται εξατομίκευση και παρακολούθηση από γυναικολόγο.
2. Μη ορμονικές φαρμακευτικές επιλογές. Χαμηλές δόσεις αντικαταθλιπτικών με υπνωτική δράση (π.χ. μιρταζαπίνη, τραζοδόνη) ή νεότεροι ρυθμιστές ύπνου μπορούν να ενταχθούν στο σχήμα υπό ψυχιατρική παρακολούθηση.
3. Συμπληρωματικές παρεμβάσεις. Ενίσχυση της υγιεινής ύπνου, άσκηση, αποφυγή διεγερτικών το βράδυ. Επιπλέον, η χρήση ψυχοβιοτικών προβιοτικών (όπως το Lactolevure Probiomood) έχει μελετηθεί για δράση στον άξονα έντερο–εγκέφαλος, συμβάλλοντας στη ρύθμιση διάθεσης και ύπνου χωρίς κίνδυνο εθισμού.
Η συνδυαστική παρέμβαση, με ορμονική ρύθμιση, πιθανή ήπια ψυχοτρόπο υποστήριξη και ενίσχυση του μικροβιώματος με προβιοτικά, προσφέρει το πληρέστερο θεραπευτικό πλαίσιο για την αντιμετώπιση της περιεμμηνοπαυσιακής αϋπνίας.
Νικόλαος Μωραΐτης
Ψυχίατρος – Ιατρικός Ψυχοθεραπευτής
Διάβασε περισσότερα
Ψυχίατρος - Ψυχοθεραπευτής
|
Θεσσαλονίκη
Το περιεχόμενο των απαντήσεων είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρηθεί υποκατάστατο συμβουλευτικής από ιατρούς ή επαγγελματίες υγείας
Ρώτησε ανώνυμα Ρώτησε δωρεάν
Θα σε ενημερώσουμε με email μόλις απαντήσει κάποιος ειδικός.
Παρουσιάστηκε άγνωστο σφάλμα, αλλά το διορθώνουμε. Παρακαλούμε προσπάθησε ξανά.
Ξεκίνα τη βιντεοκλήση με έναν ειδικό μέσα σε 5 λεπτά
Θα σας στείλουμε ένα email όταν απαντήσει κάποιος ειδικός.
Μίλα με έναν ειδικό καθημερινά από τις 08:00 έως τις 23:00, μέσω chat ή βίντεο και πάρε τις απαντήσεις που χρειάζεσαι σε λίγα λεπτά.
Όταν πρόκειται για φαρμακευτική αγωγή, είναι καλύτερο να έχεις απαντήσεις προσαρμοσμένες στο ιατρικό σου ιστορικό. Συνομίλησε με έναν ειδικό για να λάβεις ασφαλή, εξατομικευμένη καθοδήγηση μέσα σε λίγα λεπτά.