Γεια σας. Πρέπει να είμαι σε περιεμμηνόπαυση γιατί έχω διαστήματα με πολύμηνη αμηνόρροια και αυτό που με ταλανίζει είναι οι αφόρητες αϋπνίες. Σας παρακαλώ πείτε μου αν υπάρχει κάποια θεραπεία για αυτό γιατί δεν αντέχω άλλο. Εντωμεταξύ δε μπορώ να πάρω βενζοδιαζεπίνες για τον ύπνο αφού ήδη κάνω κατάχρηση αυτών λόγω σοβαρής ψυχικής νόσου. Ευχαριστώ.
Η αϋπνία στην περιεμμηνόπαυση είναι συχνό και ιδιαίτερα βασανιστικό σύμπτωμα, που οφείλεται κυρίως στις ορμονικές διακυμάνσεις (πτώση οιστρογόνων–προγεστερόνης) και στη συνακόλουθη απορρύθμιση του κιρκαδικού ρυθμού. Η χρήση βενζοδιαζεπινών σε τέτοιο πλαίσιο, ιδίως όταν ήδη υπάρχει κατάχρηση, δεν αποτελεί ενδεδειγμένη λύση λόγω κινδύνου εξάρτησης και περαιτέρω διαταραχής της αρχιτεκτονικής του ύπνου.
Θεραπευτικά μπορούν να εξεταστούν τρεις κύριοι άξονες:
1. Ορμονική υποκατάσταση (HRT). Σε γυναίκες χωρίς αντενδείξεις, η θεραπεία με οιστρογόνα ± προγεστερόνη μειώνει τα αγγειοκινητικά συμπτώματα και βελτιώνει σημαντικά τον ...ύπνο. Απαιτείται εξατομίκευση και παρακολούθηση από γυναικολόγο.
2. Μη ορμονικές φαρμακευτικές επιλογές. Χαμηλές δόσεις αντικαταθλιπτικών με υπνωτική δράση (π.χ. μιρταζαπίνη, τραζοδόνη) ή νεότεροι ρυθμιστές ύπνου μπορούν να ενταχθούν στο σχήμα υπό ψυχιατρική παρακολούθηση.
3. Συμπληρωματικές παρεμβάσεις. Ενίσχυση της υγιεινής ύπνου, άσκηση, αποφυγή διεγερτικών το βράδυ. Επιπλέον, η χρήση ψυχοβιοτικών προβιοτικών (όπως το Lactolevure Probiomood) έχει μελετηθεί για δράση στον άξονα έντερο–εγκέφαλος, συμβάλλοντας στη ρύθμιση διάθεσης και ύπνου χωρίς κίνδυνο εθισμού.
Η συνδυαστική παρέμβαση, με ορμονική ρύθμιση, πιθανή ήπια ψυχοτρόπο υποστήριξη και ενίσχυση του μικροβιώματος με προβιοτικά, προσφέρει το πληρέστερο θεραπευτικό πλαίσιο για την αντιμετώπιση της περιεμμηνοπαυσιακής αϋπνίας.
Νικόλαος Μωραΐτης
Ψυχίατρος – Ιατρικός Ψυχοθεραπευτής
Read more
Ψυχίατρος - Ψυχοθεραπευτής
|
Thessaloniki
The content provided is strictly informational and should not be considered a replacement for professional advice from doctors or healthcare providers.
Ask anonymously Ask for free
We’ll email you when a specialist replies.
An unexpected error occurred but we’re working on it. Please try again.
Start a Video Consultation with a health specialist within 5 minutes
We’ll send you an email when a specialist responds.
Talk to a specialist daily from 08:00 to 23:00, via chat or video and get the answers you need in minutes.
When it comes to medication, it’s best to get answers that are tailored to your medical history. Chat with a specialist to get safe, personalized guidance in minutes.