Πόνος στον αυχένα και κροτάφους μετά από ωτίτιδα και PTSD, 25χρονη γυναίκα

Καλησπέρα. Είμαι γυναίκα 25 ετών υπάλληλος γραφείου τα τελευταία 3 χρόνια. Πριν ενάμιση χρόνο μετά από ωτίτιδα στο δεξί μέσο αυτί, ξεκίνησα να νιώθω πίεση κι έπειτα πόνο στη γύρω περιοχή τους κροτάφους και τον αυχένα. Αρχικά ο πόνος υπήρχε μόνο από δεξιά έπειτα μεταφέρθηκε και αριστερά κι από τότε πάντοτε πονάει η μια από τις δύο πλευρές με τυχαία σειρά. Έχω γυρίσει σωρεία ειδικών ΩΡΛ, έπειτα γναθοχειρουργό, έκανα εξαγωγή φρονιμίτη μήπως έφταιγε αυτό που είχε ως αποτέλεσμα την εξάρθρωση του σαγονιού μου, νευρολόγο που μου χορήγησε θεραπεία με amitriptyline, έχω κάνει δύο κύκλους φυσιοθεραπείας που δεν βοήθησαν ούτε στο ελάχιστο, έκανα μασελάκι βρουξισμού που δεν έκανε τελικά τίποτα, και έχω επισκεφτεί ορθοπεδικό που προχώρησε σε βελονισμό ο οποίος δεν είχε αποτέλεσμα. Το πρόβλημα είναι ξεκάθαρα στον αυχένα με πολλαπλά trigger points και ευθειασμό. Πλέον το καταπολεμώ, με διαφορετικό τρόπο, την ψυχοθεραπεία αφού στο τέλος όλοι οι ειδικοί με παρέπεμψαν εκεί. Ο ψυχίατρος που με παρακολουθεί είναι πεπεισμένος ότι ο πόνος και ο σπασμός είναι αποτέλεσμα της ψυχιατρικής μου διάγνωσης (PTSD κατάθλιψη και αγχώδης διαταραχή). Εγώ δεν είμαι πεπεισμένη για αυτό κυρίως λόγω της πορείας του προβλήματος. Θα ήθελα την άποψή σας. Σας ευχαριστώ

1 ειδικός απάντησε

Έναρξη συμπτωμάτων μετά από ωτίτιδα. Πιθανόν η αρχική φλεγμονή/ερεθισμός του μέσου αυτιού να δημιούργησε "ένταση" σε γύρω δομές (π.χ. κροταφογναθική άρθρωση ή αυχένα).
Η εξέλιξη του σε χρόνιο πόνο που μεταναστεύει και αλλάζει πλευρά υποδεικνύει συμμετοχή μυοπεριτονιακών trigger points ή νευρολογική ευαισθητοποίηση (central sensitization).
Η παρουσία trigger points και ευθειασμού αυχένα, που ενισχύουν την υπόθεση μυοσκελετικής προέλευσης του πόνου, ανεξάρτητα από το αν υπάρχει συνοδό ψυχολογικό υπόβαθρο. Ο χρόνιος αυχενικός πόνος συχνά είναι κυκλικός: δημιουργείται από σωματική βλάβη ή ασυμμετρία και επιμένει ή επιδεινώνεται ...από το άγχος.
Το γεγονός ότι πονάει πάντα μία πλευρά κάθε φορά με τυχαία εναλλαγή, υποδηλώνει ενεργοποίηση μυϊκών trigger points και αλληλεπίδραση με το νευρικό σύστημα, όχι μόνο ψυχική αιτιολογία.
Η έναρξη του προβλήματος από συγκεκριμένο σωματικό συμβάν (ωτίτιδα) δεν ταιριάζει με αμιγώς ψυχογενή έναρξη.
Επικάλυψη με άγχος/κατάθλιψη/λογω του πόνου : Αυτές οι διαγνώσεις δεν προκαλούν κατ' ανάγκη τον πόνο, αλλά επιβαρύνουν και ενισχύουν το πρόβλημα, καθιστώντας πιο δύσκολη την αποκατάσταση. Διάβασε περισσότερα

Dr. Σπηλιωτόπουλος Γεώργιος
Ορθοπαιδικός Χειρουργός

Νέο Ψυχικό