- Αρθροσκόπηση γόνατος
- Υποβλήθηκε χθες
Θεραπεία για υπερτροφική υμενίτιδα γόνατος: αρθροσκοπική ή ανοικτή υμενεκτομή;
ΣΕ ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΚΗ ΥΜΕΝΙΤΙΔΑ ΓΟΝΑΤΟΣ (ΠΙΘΑΝΟΝ ΛΑΧΝΟΟΖΩΔΗ) ΤΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΡΟΤΕΙΝΕΤΕ; ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΥΜΕΝΕΚΤΟΜΗ Η ΑΝΟΙΚΤΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ ΜΕ ΟΛΙΚΗ ΥΜΕΝΕΚΤΟΜΗ; ΓΙΑΤΙ Η ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΥΜΕΝΕΚΤΟΜΗ ΕΧΕΙ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΑ ΠΟΣΟΣΤΑ ΥΠΟΤΡΟΠΗΣ.
1 ειδικός απάντησε
-
Καλησπέρα σας. Σε περίπτωση υπερτροφικής υμενίτιδας (πιθανής λαχνοοζώδους υμενιτιδας– PVNS, pigmented villonodular synovitis), η θεραπευτική προσέγγιση εξαρτάται από τα ακόλουθα :
α) τη διάχυση της νόσου (εντοπισμένη vs διάχυτη),
β) την ένταση των συμπτωμάτων και τη λειτουργική επιβάρυνση,
γ) την εμπειρία της χειρουργικής ομάδας,και
δ) τη διαθεσιμότητα μετεγχειρητικών θεραπειών (π.χ. ακτινοθεραπεία, μονοκλωνικά αντισώματα – π.χ. anti-CSF1R).
Οι επιλογές με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα τπυς είναι :
Αρθροσκοπική υμενεκτομή:
Πλεονεκτήματα: ελάχιστα επεμβατική, ταχύτερη αποκατάσταση, λιγότερες επιπλοκές.<...br/>Μειονεκτήματα: υψηλότερο ποσοστό υποτροπής, ιδίως σε διάχυτη PVNS (μέχρι και 40%).
Ανοιχτή υμενεκτομή ή συνδυασμένη μέθοδος ανοιχτής και αρθροσκοπικής:
Πλεονεκτήματα: πληρέστερη αφαίρεση, χαμηλότερα ποσοστά υποτροπής (15–20%).
Μειονεκτήματα: μεγαλύτερη τομή, αυξημένος χρόνος αποκατάστασης, πιθανότητα συμφύσεων.
Θα πρεπει να γνωρίζετε όμως οτι
για εντοπισμένη PVNS η αρθροσκοπική υμενεκτομή είναι συνήθως επαρκής και αποτελεσματική. Ενω για τη διάχυτη PVNS οι νεότερες κατευθυντήριες οδηγίες και πολυκεντρικές μελέτες προτείνουν:
συνδυασμένη μέθοδο (αρθροσκοπική + ανοιχτή πρόσβαση), αν υπάρχει εκτεταμένη ενδοαρθρική + οπισθοεπιγονατιδική συμμετοχή.Η πλήρης αφαίρεση του υπερπλαστικού υμένα μειώνει σημαντικά τις υποτροπές.Σε υποτροπιάζουσες ή μη χειρουργήσιμες περιπτώσεις, προστίθεται: ακτινοθεραπεία (radiosynovectomy) ή στοχευμένη ανοσοθεραπεία (π.χ. pexidartinib – αναστολέας CSF1R, όπου ενδείκνυται). Διάβασε περισσότερα
Το περιεχόμενο των απαντήσεων είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρηθεί υποκατάστατο συμβουλευτικής από ιατρούς ή επαγγελματίες υγείας
Ρώτα τους ειδικούς μας
Βρες απαντήσεις στα θέματα υγείας που σε απασχολούν. Υπόβαλε την ερώτησή σου ανώνυμα και οι ειδικοί μας θα σε βοηθήσουν.
Θα σε ενημερώσουμε με email μόλις απαντήσει κάποιος ειδικός.
Παρουσιάστηκε άγνωστο σφάλμα, αλλά το διορθώνουμε. Παρακαλούμε προσπάθησε ξανά.
-
Επιτρέπονται
Η αναλυτική περιγραφή του ιατρικού σου προβληματισμού
Οι σύντομες και εύστοχες ερωτήσεις, ώστε οι ειδικοί να μπορούν να απαντήσουν όσο το δυνατόν πιο ξεκάθαρα
-
Δεν επιτρέπονται
Οι ονομαστικές αναφορές σε άτομα
Τα αιτήματα τιμών για υπηρεσίες
Η δημοσίευση προσβλητικού ή υβριστικού περιεχομένου
Οι ερωτήσεις αναφορικά με συστάσεις φαρμακευτικών σκευασμάτων ή η οποιαδήποτε συνταγογράφηση
Υποβάλεις την ερώτησή σου ανώνυμα
Ελέγχουμε την ερώτηση σου και την στέλνουμε σε ειδικούς του doctoranytime
Ενημερώνεσαι για την ερώτησή σου
Αν καταχωρήσεις το email σου, θα σε ενημερώσουμε όταν ένας ειδικός απαντήσει στην ερώτησή σου
Βλέπεις τις απαντήσεις
Όταν η ερώτησή σου λάβει μια απάντηση, θα την δημοσιεύσουμε στις σχετικές ενότητες του doctoranytime
Χρειάζεσαι να δεις έναν επαγγελματία υγείας άμεσα;
Ξεκίνα τη βιντεοκλήση με έναν ειδικό μέσα σε 5 λεπτά
Λάβαμε την ερώτησή σας!
Θα σας στείλουμε ένα email όταν απαντήσει κάποιος ειδικός.
Δεν έχεις χρόνο να περιμένεις; Κανένα πρόβλημα.
Μίλα με έναν ειδικό καθημερινά από τις 08:00 έως τις 23:00, μέσω chat ή βίντεο και πάρε τις απαντήσεις που χρειάζεσαι σε λίγα λεπτά.
Αναζητάς εξατομικευμένες συμβουλές;
Όταν πρόκειται για φαρμακευτική αγωγή, είναι καλύτερο να έχεις απαντήσεις προσαρμοσμένες στο ιατρικό σου ιστορικό. Συνομίλησε με έναν ειδικό για να λάβεις ασφαλή, εξατομικευμένη καθοδήγηση μέσα σε λίγα λεπτά.