Γιατί πονάει απονευρωμένο δόντι 3 χρόνια μετά; Λύσεις και αιτίες.

Ο επίμονος πόνος μετά από επαναλαμβανόμενη απονεύρωση είναι ένα δύσκολο και σύνθετο πρόβλημα, ειδικά όταν η πανοραμική ακτινογραφία δεν δείχνει τίποτα ανησυχητικό. Παρόλα αυτά, υπάρχουν μερικές πιθανές αιτίες που μπορεί να εξηγούν την κατάσταση σας:

⸻

Πιθανές αιτίες του επίμονου πόνου:

1️⃣ Υπολειμματική μόλυνση σε πλευρικούς ριζικούς σωλήνες

✔ Οι κύριοι ριζικοί σωλήνες μπορεί να έχουν καθαριστεί σωστά, αλλά υπάρχουν παράπλευροι μικροσωλήνες που μπορεί να έχουν μικρόβια.
✔ Αυτοί δεν φαίνονται πάντα σε πανοραμική ακτινογραφία.
✔ Διάγνωση: Μια αξονική CBCT (κωνικής δέσμης τομογραφία) μπορεί να αναδείξε...ι κρυφούς σωλήνες που δεν είχαν καθαριστεί πλήρως.
✔ Λύση: Μπορεί να χρειαστεί επανάληψη της απονεύρωσης με μικροσκόπιο για πιο ακριβή καθαρισμό.

⸻

2️⃣ Μικροκάταγμα στη ρίζα του δοντιού

✔ Αν υπάρχει μια ρωγμή στη ρίζα, αυτό μπορεί να προκαλεί διαλείποντα πόνο, που έρχεται και φεύγει.
✔ Οι μικρορωγμές δεν είναι πάντα εμφανείς σε πανοραμικές, αλλά φαίνονται καλύτερα σε CBCT.
✔ Λύση: Αν υπάρχει επιβεβαιωμένο κάταγμα ρίζας, τότε η πρόγνωση δεν είναι καλή και συχνά απαιτείται εξαγωγή.

⸻

3️⃣ Περιοδοντική εμπλοκή ή χρόνια φλεγμονή στο οστό γύρω από τη ρίζα

✔ Μερικές φορές, η ενόχληση δεν προέρχεται από το ίδιο το δόντι, αλλά από μόλυνση ή φλεγμονή στα ούλα και το οστό γύρω από αυτό.
✔ Διάγνωση: Οδοντιατρικός έλεγχος με ανίχνευση περιοδοντικών θυλάκων.
✔ Λύση: Περιοδοντική θεραπεία ή καθαρισμός γύρω από τη ρίζα.

⸻

4️⃣ Νευροπαθητικός πόνος ή “φανταστικός πόνος” μετά από απονεύρωση

✔ Μερικές φορές, ακόμα και όταν το δόντι δεν έχει λοίμωξη, τα νεύρα στην περιοχή μπορεί να υπεραντιδρούν και να δημιουργούν νευροπαθητικό πόνο.
✔ Αυτός ο πόνος είναι πιο δύσκολος στη διάγνωση, καθώς δεν υπάρχει εμφανής αιτία.
✔ Λύση: Αν δεν εντοπιστεί άλλη αιτία, μπορεί να χρειαστεί φαρμακευτική αγωγή για νευροπαθητικό πόνο.

⸻

5️⃣ Απόκρυφη κύστη στην περιοχή της ρίζας

✔ Ορισμένες φορές, μπορεί να υπάρχει μικρή κύστη που δεν φαίνεται σε πανοραμική αλλά μπορεί να προκαλεί πόνο με περιοδικότητα.
✔ Διάγνωση: CBCT μπορεί να αναδείξει μικρές κύστεις που δεν φαίνονται αλλιώς.
✔ Λύση: Αν επιβεβαιωθεί κύστη, μπορεί να χρειαστεί χειρουργικός καθαρισμός ή ακρορριζεκτομή.

⸻

Τι μπορείτε να κάνετε τώρα;

✔ Εξετάστε την πιθανότητα αξονικής CBCT – Είναι το πιο αξιόπιστο εργαλείο για να δείτε κρυφές φλεγμονές, μικρορωγμές ή ανεπαρκώς καθαρισμένους σωλήνες.
✔ Συμβουλευτείτε ενδοδοντολόγο με μικροσκόπιο – Αν δεν έχει γίνει ήδη, ένας ειδικός μπορεί να βρει πιθανό κρυφό πρόβλημα.
✔ Εξετάστε πιθανότητα νευροπαθητικού πόνου – Αν όλες οι εξετάσεις βγουν καθαρές, η αιτία μπορεί να είναι νευρολογική.
✔ Αν ο πόνος συνεχίζει χωρίς αιτία, ίσως χρειαστεί εξαγωγή – Αν κανένας τρόπος δεν ανακουφίσει τον πόνο, η εξαγωγή και αντικατάσταση με εμφύτευμα ή γέφυρα μπορεί να είναι η μόνη επιλογή.

⸻

Συμπέρασμα

Εφόσον η πανοραμική δεν δείχνει κάτι, αλλά ο πόνος συνεχίζεται, το επόμενο βήμα είναι CBCT και μικροσκοπική εξέταση. Αν το πρόβλημα δεν είναι εμφανές, πρέπει να αποκλειστούν νευροπαθητικά αίτια ή περιοδοντικά προβλήματα.

Μην απογοητεύεστε! Αν το δόντι μπορεί να σωθεί, πρέπει να εντοπιστεί η πραγματική αιτία. Αν όχι, υπάρχουν πάντα εναλλακτικές λύσεις. Αν έχετε αποτελέσματα από CBCT ή επιπλέον πληροφορίες, ενημερώστε με και θα σας καθοδηγήσω περαιτέρω! Διάβασε περισσότερα

Ο γιατρός που σας παρακολουθεί έχει την πλήρη εικόνα εγώ θα συνέστηνα υπομονή κ παρακολούθηση

Αν δεν γίνει ασυμπωματικο τελείως δεν θα πάει καλά η θεραπεία

Δώστε του λίγο χρόνο παραπάνω,αν επιμείνει επανεξεταστείτε