Saxenda

Το Saxenda είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που διατίθεται σε προγεμισμένη συσκευή τύπου πένας σε ενέσιμη μορφή. Χορηγείται σε ατομικές δόσεις μιας χρήσης. 

Ο ρόλος του είναι ρυθμιστικός για το σωματικό βάρος, καθώς αυξάνει το αίσθημα κορεσμού και μειώνει την όρεξη, άρα ωθεί τον ασθενή να τρώει λιγότερο και έτσι να χάνει βάρος. Πρόκειται για φαρμακευτική αγωγή που απαιτεί ολιστική προσέγγιση και είναι αποτελεσματικό όταν συνδυάζεται με σωστή διατροφή και σωματική άσκηση. 

Περιέχει τη δραστική ουσία λιραγλουτίδη, αγωνιστή του υποδοχέα του πεπτιδίου GLP-1. 

Είναι εγκεκριμένο από το 2015 από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (EMA) για χρήση στη διαχείριση χρόνιου βάρους σε ενήλικες με παχυσαρκία ή υπέρβαρους ενήλικες με συνοδές παθήσεις. 

Το Saxenda συνταγογραφείται από αρμόδιο γιατρό. Χορηγείται σε ασθενείς ενήλικες με ΔΜΣ ≥30 kg/m² (παχυσαρκία), με ΔΜΣ ≥27 kg/m² (υπέρβαρος) με τουλάχιστον μία συννοσηρότητα (υπέρταση, δυσλιπιδαιμία, προδιαβήτης, διαβήτης τύπου 2, υπνική άπνοια). Μπορεί να χορηγηθεί και σε εφήβους ηλικίας 12-17 ετών με παχυσαρκία, ωστόσο, η χορήγηση γίνεται μόνο σε εξειδικευμένα κέντρα και υπό στενή ιατρική παρακολούθηση. 

Αν και αποτελεσματικό σαν φάρμακο, δεν είναι κατάλληλο για όλους. Η χρήση του αντενδείκνυται για τις εγκύους και τους ασθενείς με ατομικό ή οικογενειακό ιστορικό με μυελοειδή καρκίνο του θυρεοειδούς και πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας τύπου ΙΙ (ΜΕΝ2).

Το Saxenda είναι διαθέσιμο μόνο κατόπιν ιατρικής συνταγής σε ενέσιμο διάλυμα που περιέχεται σε προγεμισμένη συσκευή τύπου πένας. Επιπλέον της συνταγογράφησης απαιτείται και έγκριση από το Ανώτατο Υγειονομικό Συμβούλιο (ΑΥΣ) μετά από αίτηση του θεράποντος ιατρού. 

Χορηγείται υποδόρια μία φορά την ημέρα περίπου την ίδια ώρα κάθε φορά. Η λήψη του μπορεί να γίνει είτε με άδειο είτε με γεμάτο στομάχι. Η προγεμισμένη πένα εγχέεται στην περιοχή της κοιλιάς (μακριά από τον ομφαλό), στον μηρό ή στο πάνω μέρος του βραχίονα. 

Η δοσολογία του αυξάνεται σταδιακά, όπως θα σας ορίσει ο γιατρός σας. Ο γιατρός σας θα πρέπει να κάνει τακτική επαναξιολόγηση, για να κρίνει εάν πρέπει να συνεχιστεί η θεραπεία και σε ποια δοσολογία κάθε φορά. 

Θα πρέπει να συμβουλευθείτε το Φύλλο Οδηγιών που περιέχεται στη συσκευασία του φαρμάκου πριν τη χρήση του και για περισσότερες πληροφορίες για τη διαδικασία της έγχυσης. 

Διαδικασία σε βήματα

Βήμα 1: Ελέγξτε τη συσκευασία της προγεμισμένης πένας για τυχόν φθορές και αλλοιώσεις τόσο στη συσκευασία όσο και στο περιέχον διάλυμα. 

Βήμα 2: Αφού πλύνετε καλά τα χέρια σας προσαρμόστε μία νέα βελόνα στην πένα. 

Βήμα 3: Ελέγξτε τη ροή του φαρμάκου πριν την πρώτη σας ένεση με τη νέα συσκευή τύπου πένας .

Βήμα 4: Επιλέξτε τη δοσολογία που σας έχει χορηγήσει με συνταγή ο γιατρός σας. 

Βήμα 5: Εγχύστε τη δόση κρατώντας πατημένο το κουμπί δόσης μέχρι ο μετρητής να δείξει 0. Όταν η δόση δείξει 0, περιμένετε λίγα δευτερόλεπτα και στη συνέχεια, αφαιρέστε την ένεση. 

Βήμα 6: Απορρίψτε στα σκουπίδια την βελόνα που αφαιρέσατε, αφού καλύψετε προσεκτικά τα αιχμηρά της σημεία και στη συνέχεια, τοποθετήστε πάλι το καπάκι στην πένα. 

Να χρησιμοποιείτε πάντα διαφορετική βελόνα και να αλλάζετε το σημείο της ένεσης μέσα στην περιοχή έγχυσης κάθε φορά, ώστε να μην τραυματιστείτε. 

Αναζητήστε περισσότερες πληροφορίες για τον τρόπο χορήγησης του Saxenda από το γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας. 

Όπως όλα τα φάρμακα έτσι και το Saxenda μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες ενέργειες. 

Συχνότερες είναι:

• Ναυτία
• Αδιαθεσία
• Διάρροια
• Εμετός
• Δυσκοιλιότητα
• Πονοκέφαλος
• Φούσκωμα
• Καούρα

Σπανίως, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρότερες παρενέργειες. Αν παρουσιάσετε συμπτώματα αλλεργίας μετά τη λήψη του, καλέστε αμέσως το γιατρό σας ή επισκεφθείτε αμέσως ένα νοσοκομείο. Τα συμπτώματα αλλεργίας περιλαμβάνουν εξάνθημα, δύσπνοια, οίδημα. 

Οι σοβαρότερες παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• Πυρετός
• Παγκρεατίτιδα
• Έντονος κοιλιακός πόνος
• Προβλήματα θυρεοειδούς (όζοι, διόγκωση, βραχνάδα)

Αν παρουσιάσετε οποιοδήποτε από τα παρακάτω συμπτώματα ή πάσχετε από κάποια ασθένεια ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας. 

Επειδή με τη χορήγησή του μπορεί να καθυστερήσουν οι γαστρικές κενώσεις, ενδέχεται να επηρεάζει την απορρόφηση άλλων φαρμακευτικών σκευασμάτων ή να αλληλεπιδρά μαζί τους. 

Πριν λάβετε το Saxenda ενημερώστε το γιατρό σας αν λαμβάνετε κάποια άλλη φαρμακευτική αγωγή ή συμπλήρωμα διατροφής, ακόμη κι αν σας φαίνονται άσχετα με την περίπτωση. Ενημερώστε και αν λαμβάνετε κάποια αγωγή για τη ρύθμιση του διαβήτη (ινσουλίνη, σουλφονυλουρίες). Μην λάβετε το σκεύασμα Saxenda παράλληλα με άλλη φαρμακευτική αγωγή (μεταξύ αυτών λιραγλουτίδη, εξενατίδη, ντουλαγλουτίδη).

Πριν λάβετε την αγωγή είναι βασικό να αναφέρετε στο γιατρό σας τυχόν αλλεργίες σε φάρμακα ή οπουδήποτε αλλού, διότι μπορεί να εμπεριέχονται δραστικές ουσίες που προκαλούν αλλεργίες. Αναφέρετε στο γιατρό σας το πλήρες ιατρικό ιστορικό σας και αν λαμβάνετε κάποια φαρμακευτική αγωγή ή συμπλήρωμα διατροφής για οποιοδήποτε λόγο. 

Δεν χρειάζεται να κάνετε κάποια ειδική διατροφή, ωστόσο πρέπει να τρέφεστε θρεπτικά και υγιεινά με τροφές χαμηλής θερμιδικής αξίας. 

Μην λαμβάνετε το Saxenda αν είστε έγκυος, προγραμματίζετε να μείνετε έγκυος τους επόμενους μήνες ή θηλάζετε. Η ουσία λιραγλουτίδη που περιέχει ενδέχεται να προκαλέσει βλάβες στο έμβρυο.

Μελετήστε τα συστατικά του Saxenda και εάν παρουσιάζετε αλλεργία σε κάποιο από αυτά (λιραγλουτίδη), μην λάβετε το φάρμακο. 

Οι ασθενείς με ατομικό ή οικογενειακό ιστορικό με καρκίνο του θυρεοειδούς, μυελοειδή καρκίνο του θυρεοειδούς ή σύνδρομο πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας τύπου ΙΙ (ΜΕΝ2) να μην λάβουν το φάρμακο αυτό. Αντενδείκνυται επίσης σε ασθενείς με σοβαρή γαστρενετρική νόσο, σοβαρή νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια. 

Μην λαμβάνετε το Saxenda ταυτόχρονα με ινσουλίνη, άλλους GLP-1 αγωνιστές ή άλλο φάρμακο που χορηγείται για την απώλεια βάρους με ή χωρίς ιατρική συνταγή. 

Ενημερώστε το γιατρό σας αν παρουσιάσετε κάποιο σύμπτωμα μετά τη λήψη του ή αν πάσχετε από κάποιο χρόνιο νόσημα ή αν λαμβάνετε κάποια αγωγή για οποιοδήποτε λόγο (αντιδιαβητικά, αντιπηκτικά, ορμονικά και οτιδήποτε άλλο λαμβάνετε). 

Είναι αποτελεσματικό το Saxenda;

Το Saxenda βάσει 5 μελετών που πραγματοποιήθηκαν έως τώρα, αποδείχθηκε αποτελεσματικό στην απώλεια σωματικού βάρους σε άτομα υπέρβαρα ή παχύσαρκα. Οι πέντε μελέτες αυτές ήταν διάρκειας 56 εβδομάδων και έκαναν σύγκριση του Saxenda με εικονικό φάρμακο. Οι ασθενείς μείωναν διαρκώς το βάρος τους στο διάστημα των 40 πρώτων εβδομάδων και μετά η απώλεια αυτή διατηρήθηκε.

Μπορώ να το πάρω χωρίς συνταγή γιατρού;

Όχι. Είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο και πρέπει να δίνεται μόνο κατόπιν εντολής και κλινικής εξέτασης από τον αρμόδιο γιατρό. Κάθε φάρμακο έχει παρενέργειες και η χορήγησή του πρέπει να γίνεται σύμφωνα με τη γνώμη του εκάστοτε θεράποντος γιατρού, ώστε να αποφευχθεί ο κίνδυνος παρενεργειών ή και επιπλοκών. Το φάρμακο αυτό απαιτεί και έγκριση από το ΑΥΣ για να χορηγηθεί μετά από αίτηση του θεράποντος ιατρού.

Πόσο βάρος μπορώ να χάσω παίρνοντας αυτό το φάρμακο;

Οι μελέτες έως τώρα δείχνουν απώλεια 5-10% μέσα σε διάστημα ενός έτους. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση εξαρτάται από τον οργανισμό, από τη συμμόρφωση στις συμβουλές του θεράποντος ιατρού, αλλά και την τήρηση του διατροφικού προγράμματος που έχει δώσει ο ειδικός σε συνάρτηση πάντα και με τη σωματική άσκηση. 

Υπάρχει κίνδυνος να ξαναπάρω το βάρος που έχασα;

Ναι, γι’ αυτό είναι σημαντικό η αλλαγή των διατροφικών συνηθειών σε συνδυασμό με την άσκηση να συνεχιστούν και μετά το τέλος της θεραπείας. Χωρίς αλλαγή στις συνήθειες αυτές μπορείτε να πάρετε έως και τα ⅔ του βάρους σας ξανά μέσα σε ένα έτος. 

Μπορώ να το συνδυάσω και με άλλα φάρμακα; Τι γίνεται αν λαμβάνω ήδη αντικαταθλιπτικά;

Απαιτείται σε κάθε περίπτωση προσοχή. Απαγορεύεται ο συνδυασμός του με άλλα φάρμακα απώλειας βάρους. Όσον αφορά τα αντικαταθλιπτικά έχει φανεί ότι ο συνδυασμός τους προκαλεί γαστρεντερικές επιδράσεις, γι’ αυτό θα πρέπει να υπάρχει ιδιαίτερη προσοχή και να λαμβάνονται μόνο με τη σύμφωνη γνώμη του θεράποντος γιατρού σας. Απαιτείται να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας πριν από τη λήψη οποιασδήποτε φαρμακευτικής αγωγής παράλληλα με την αγωγή αυτή. 

Ιατρική αποποίηση ευθύνης:

Το παραπάνω κείμενο γράφτηκε αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αντικαθιστά σε καμία περίπτωση την ιατρική συμβουλή, διάγνωση και θεραπεία από εξειδικευμένο γιατρό. Η ανταπόκριση στα φάρμακα διαφέρει από άτομο σε άτομο και μόνο ο θεράπων ιατρός είναι ο αρμόδιος να κρίνει ποιος ασθενής είναι κατάλληλος για να το λάβει με ασφάλεια. 

Πάντα να ενημερώνετε άμεσα τον γιατρό σας ή να απευθυνθείτε σε κάποιο νοσοκομείο πριν ξεκινήσετε, διακόψετε ή αλλάξετε οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή. 

Εάν εμφανίσετε ανησυχητικά ή αιφνίδια συμπτώματα ή έχετε απορίες σχετικά με το  Saxenda/ τη λιραγλουτίδη, τη διαχείριση του διαβήτη ή οποιοδήποτε θέμα ρύθμισης βάρους ή υγείας, επικοινωνήστε άμεσα με γιατρό ή νοσοκομείο.