Γυναίκα 63 ετών με ιστορικό καρδιοπάθειας και υψηλή χοληστερόλη, τι να κάνω;

Καλησπέρα. Είμαι γυναίκα 63 ετών με οικογενειακό ιστορικό καρδιοπάθειας (ο αδερφός μου πέθανε στα 37 του από οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου και ο πατέρας μου επίσης στα 75) Σε πρόσφατες εξετάσεις τα αποτελέσματα ήταν Χοληστερόλη 296<170 HDL 49>50 LDL 148<116 VLDL 29 Τριγλυκερίδια 145<150 Ολικά λιπίδια 742<800 Αθηρωματικός δείκτης 4,6<3,5 LPA 129,9<35 Είχα κάνει στεφανιογραφία το 2021 με καλά αποτελέσματα τότε Τώρα έχω απλά και παλμούς καθημερινά γύρω στους 100 και νιώθω δυσπεψία δυσφορία στο στήθος και ενόχληση στην αριστερή πλευρά του λαιμού. Πρέπει να την επαναλάβω; Τις συμβουλές σας παρακαλώ;

2 ειδικοί απάντησαν

Με βάση τα δεδομένα που αναφέρετε, υπάρχουν σοβαροί λόγοι για μια προσεκτική επανεκτίμηση, όχι απαραίτητα για επανάληψη της στεφανιογραφίας, αλλά σίγουρα για έναν πλήρη καρδιολογικό έλεγχο. Η στεφανιογραφία που κάνατε το 2021 είναι πολύτιμη γιατί απέκλεισε σημαντικές στενώσεις εκείνη τη χρονική στιγμή. Όμως είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πως εμφράγματα συμβαίνουν ακόμα και με "καθαρές" στεφανιογραφίες, ειδικά όταν ρηγνύεται μια μικρή πλάκα που δεν ήταν σημαντική τότε, αλλά πυροδοτεί θρόμβωση και απόφραξη. Άρα, η απουσία σημαντικών βλαβών τότε δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει κίνδυνος τώρα, ειδικά όταν υπάρχουν νέα συμπτώματα.

Η ...δυσφορία στο στήθος, η ενόχληση στον λαιμό, η ταχυκαρδία και η δυσπεψία που περιγράφετε, ιδιαίτερα σε γυναίκες, μπορεί να είναι άτυπα καρδιακά συμπτώματα. Δεν χρειάζεται πανικός, αλλά είναι απαραίτητη μια άμεση εκτίμηση. Επιπλέον, το οικογενειακό ιστορικό με δύο περιστατικά εμφράγματος σε συγγενείς πρώτου βαθμού, σε συνδυασμό με την εξαιρετικά αυξημένη τιμή της λιποπρωτεΐνης(a), αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο. Η Lp(a) είναι ένας ισχυρός, γενετικά καθοριζόμενος παράγοντας κινδύνου για έμφραγμα και δεν επηρεάζεται από τη διατροφή ή την άσκηση. Παράλληλα, μπορεί να σχετίζεται και με στένωση της αορτικής βαλβίδας.

Το επόμενο βήμα, λοιπόν, δεν είναι η επανάληψη της στεφανιογραφίας, αλλά ένας πλήρης καρδιολογικός έλεγχος με triplex, τεστ κοπώσεως και έλεγχο του ρυθμού. Σε αυτή τη βάση, μπορούμε να αξιολογήσουμε εκ νέου τον συνολικό σας κίνδυνο και να σχεδιάσουμε ένα εξατομικευμένο πλάνο πρόληψης, που θα ανταποκρίνεται στις δικές σας ανάγκες και όχι σε γενικές οδηγίες.

Με εκτίμηση,
Παντελής Τόσκας – Καρδιολόγος. Διάβασε περισσότερα

Δρ.Τόσκας Παντελής
Καρδιολόγος

Κηφισιά

Πιστέυω να σε παρακολουθεί τακτικά καρδιολογος και να ξεκινησεις αν δεν το έχεις κάνει να λαμβάνεις κάποια στατινη

Κεφάλας Βασίλειος
Καρδιολόγος

Εύοσμος