Τι να κάνω για πόνο από έρπητα ζωστήρα σε 80χρονη με νεφροστομία;

Καλησπέρα σας.

Η κατάσταση που περιγράφετε είναι πράγματι εξαιρετικά σύνθετη και απαιτεί "χειρουργικούς" χειρισμούς. Η Μεθερπητική Νευραλγία (ο πόνος που μένει μετά τον έρπητα) είναι από τους πιο δύσκολους πόνους, και σε συνδυασμό με τη νεφρική ανεπάρκεια (μονήρης νεφρός με νεφροστομία), τα χέρια μας φαρμακευτικά είναι "δεμένα".

Ο νεφρολόγος σας έχει απόλυτο δίκιο να είναι αυστηρός. Τα περισσότερα φάρμακα για τον νευροπαθητικό πόνο (Lyrica, Neurontin) αποβάλλονται από τα νεφρά. Σε έναν ταλαιπωρημένο νεφρό, συσσωρεύονται και προκαλούν την τοξικότητα που είδατε (υπνηλία, πρήξιμο).

Αφού τα φάρμακα ε...ίναι απαγορευτικά ή σε έλλειψη, πρέπει να στραφούμε σε μη φαρμακευτικές / φυσικές μεθόδους που δεν επιβαρύνουν τον νεφρό.

Σας προτείνω τα εξής βήματα:

1. Βιοϊατρικός Βελονισμός (Η πιο ασφαλής λύση)
Αυτή τη στιγμή, ο βελονισμός είναι ίσως η μοναδική δυνατή θεραπεία που έχετε στη διάθεσή σας η οποία:

Δεν έχει καμία χημική επιβάρυνση για τον νεφρό.

Δεν έχει αλληλεπιδράσεις με τα άλλα φάρμακα.

Έχει ισχυρή ένδειξη για τη Μεθερπητική Νευραλγία.

Στοχεύει στην απευαισθητοποίηση του νεύρου που έχει "μείνει ανοιχτό" και στέλνει σήμα πόνου στον εγκέφαλο. Συνήθως απαιτούνται κάποιες συνεδρίες για να αρχίσει να πέφτει η ένταση, αλλά είναι απολύτως ασφαλές.

2. TENS (Διαδερμική Ηλεκτρική Νευρική Διέγερση)
Πρόκειται για μικρά μηχανήματα με ηλεκτρόδια (αυτοκόλλητα) που μπορείτε να προμηθευτείτε και για το σπίτι (με την καθοδήγηση φυσικοθεραπευτή).

Τοποθετούνται γύρω από την περιοχή του πόνου (όχι πάνω σε πληγή, αν και λέτε ότι τα εξανθήματα έφυγαν).

Το ρεύμα "ξεγελάει" τον εγκέφαλο (Gate Control Theory) και μπλοκάρει το μήνυμα του πόνου πριν φτάσει κεντρικά. Είναι ακίνδυνο για τον νεφρό.

3. Λύση για την Έλλειψη των Patches (Γαληνικά Σκευάσματα)
Αφού τα έτοιμα επιθέματα λιδοκαΐνης είναι σε έλλειψη, μπορείτε να συζητήσετε με τον γιατρό σας και έναν εξειδικευμένο φαρμακοποιό που φτιάχνει εργαστηριακά σκευάσματα (γαληνικά).

Μπορούν να φτιάξουν Κρέμα ή Γέλη Λιδοκαΐνης 5% (ή συνδυασμό με άλλα παυσίπονα τοπικής χρήσης).

Επειδή η εφαρμογή είναι τοπική, η απορρόφηση στο αίμα είναι ελάχιστη, άρα συνήθως είναι ασφαλές για τον νεφρό (πάντα όμως με την έγκριση του νεφρολόγου).

4. Απευαισθητοποίηση με Υφές
Επειδή συχνά σε αυτές τις περιπτώσεις πονάει ακόμα και το άγγιγμα του ρούχου (αλλοδυνία):

Φροντίστε να φοράει μεταξωτά ή βαμβακερά εσώρουχα.

Αν την ενοχλούν οι ραφές, να φοράει τα ρούχα από την ανάποδη.

Σύνοψη: Μην πιέσετε τον οργανισμό με χάπια που ο νεφρός "φωνάζει" ότι δεν αντέχει. Η λύση πρέπει να είναι τοπική (κρέμες/TENS) ή νευροτροποποιητική (Βελονισμός). Αν μπορείτε να μετακινηθείτε, σας προτείνω άμεσα να δοκιμάσετε τον βελονισμό.

Καλή δύναμη στη μητέρα σας.

Με εκτίμηση, Φελάχ Λυδία MSc Φυσικοθεραπεύτρια - Εξειδίκευση στη Διαχείριση Χρόνιου Πόνου & Βελονισμό Διάβασε περισσότερα

Καλησπέρα σας,

Κατανοούμε πόσο δύσκολη είναι η κατάσταση για τη μητέρα σας. Ο μετα-ερπητικός πόνος (postherpetic neuralgia) μπορεί να είναι πολύ επίμονος και δύσκολος στην αντιμετώπιση, ειδικά σε συνδυασμό με τα νεφρικά προβλήματα που περιορίζουν τις φαρμακευτικές επιλογές.

Τι μπορεί να βοηθήσει πέρα από τα φάρμακα:

- Αξιολόγηση από φυσικοθεραπευτή που εξειδικεύεται σε χρόνιο πόνο και νευροπαθητικό πόνο. Η φυσικοθεραπεία μπορεί να προσφέρει ανακούφιση χωρίς επιπλέον φαρμακευτική επιβάρυνση.

- Θεραπευτικές προσεγγίσεις:
- Βελονισμός: Έχει δείξει αποτελέσματα στη μείωση του νευροπαθητικού πόνου και του μ...ετα-ερπητικού πόνου, χωρίς παρενέργειες που θα επιβάρυναν τη νεφρική λειτουργία
- Θεραπεία trigger points: Οι μύες της περιοχής όπου εμφανίστηκε ο έρπητας ζωστήρας συχνά αναπτύσσουν trigger points λόγω του χρόνιου πόνου και της προστατευτικής σύσπασης. Η απαλή θεραπεία αυτών των σημείων μπορεί να μειώσει τον πόνο.
- Tecar therapy ή διαμαγνητική αντλία: Μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και τη βελτίωση της κυκλοφορίας χωρίς φαρμακευτική επιβάρυνση
- Τεχνικές χαλάρωσης και αναπνευστικές ασκήσεις για διαχείριση του πόνου

- Συνεργασία με ιατρείο πόνου: Παρά τους περιορισμούς από τη νεφρική λειτουργία, το ιατρείο πόνου μπορεί να προτείνει εναλλακτικές προσεγγίσεις (π.χ. νευρικοί αποκλεισμοί, TENS) που δεν επιβαρύνουν τους νεφρούς.

Σημαντικό:

- Οποιαδήποτε θεραπεία πρέπει να γίνεται με τη συναίνεση του νεφρολόγου της, λόγω της ευαίσθητης νεφρικής κατάστασης.
- Ο συνδυασμός φαρμακευτικής αγωγής (όσο επιτρέπει η νεφρική λειτουργία) με μη φαρμακευτικές μεθόδους συχνά δίνει καλύτερα αποτελέσματα από μόνη τη φαρμακευτική αγωγή.

Αν θέλετε να μάθετε περισσότερες λεπτομέρειες για την περίπτωση της μητέρας σας, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας.

Ευχόμαστε γρήγορη ανάρρωση και δύναμη σε εσάς και τη μητέρα σας! Διάβασε περισσότερα

Ακολουθείτε ό,τι συστήνει ο θεράπων ιατρός αυτά που χρησιμοποιούνται είναι εντάξει και να επιμείνετε με τα επιθέματα

Να μιλήσετε με γιατρό και μόνο