PSA 44.5, Gleason 8, περινευρική διήθηση: Πιθανότητες επιβίωσης;

Είμαι 61 ετων και το psa μου το 2022 ήταν 3,1 το 2024 που εκανα πάλι βρέθηκε 24. Ακολούθησε μαγνητική, βιοψία, αξονική, σπινθηρογράφημα και psc. Τα αποτελέσματα της βιοψίας έδειξαν μορφολογικά ευρήματα συμβατά με αδενοκαρκίνωμα. Cleason score 9(4+5). Tα κύτταρα παρουσιάζουν μεγάλους υπερχρωματικούς πυρήνες με εμφανή πυρήνα, δεν παρατηρούνται βασικά κύτταρα στη στρώση 34BE12 . Επίσης παρατηρείται σαφής χρώση για AMARC. Σημειώνεται η παρουσία ηθμοειδούς προτύπου και καμεδονεκρώσεις σε διηθητικό καρκίνωμα με ηθμοειδές πρότυπο. Στην εξέταση PET/CT βρέθηκαν: Ευρήματα στον προστάτη αδένα ως ανωτέρω, συμβατά κακοήθειας αντιστοιχούν στην γνωστή ιστολογικά επιβεβαιωμένη μιτωτική εξεργασία με συνοδό εικόνα διήθησης της δεξιάς σπερματοδόχου κύστης. Δευτεροπαθείς εντοπίσεις σε διογκωμένους λεμφαδένες ενδοπυελικά δεξιά και σε παραοαρτικούς μικρούς λεμφαδένες ως ανωτέρω. Ο ουρολόγος μου μού απέκλεισε τη χειρουργική επέμβαση και με παρέπεμψε σε ογκολόγο και ακτινοθεραπευτή. Ο ογκολόγος μου έδωσε το ορμονικό φάρμακο Orgovyx, σε νεα μετρηση psa σε 20 ημέρες βρέθηκε 1,9. Στη συνέχεια μου πρόσθεσε και το φάρμακο Erleada.Σε λίγες μέρες θα ακολουθήσουν και περίπου 40 ακτινοβολίες. Ήθελα να ρωτήσω αν η αγωγή που ακολουθώ σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα είναι η ενδεδειγμένη; Ο καρκίνος μου είναι επιθετικός; Και τέλος θα υπάρξει ίαση στην περίπτωσή μου; Κι αν δεν υπάρξει ποιο το προσδόκιμο ζωής αν ο καρκίνος γίνει ορμοάντοχος

Η βιοχημική υποτροπή από καρκίνο προστάτη είναι η τιμή πάνω από 0.2 ; Αν κάποιος έχει για παράδειγμα ένα psa 0.01 η 0.07 η 0.05 η ακόμα και 0.12 αυτό ορίζεται βιοχημική υποτροπή; Φαντάζομαι πως όχι γιατί όλες οι τιμές είναι κάτω από 0.2 . Σωστά;; Ευχαριστώ πολύ

Μετά από εγχείρηση του προστάτη, όχι ριζική προστατεκτομή, μου αφαιρέθηκε μόνο το αδένομα. Η ιστολογική διάγνωση στη βιοψία έδειξε αδενοκαρκίνωμα προστάτη αδένα συνδυασμένου ιστολογικού βαθμού κακοήθειας 7 κατά Gleason, πρωτεύοντος 3 σε ποσοστό 60% και δευτερεύοντος 4 σε ποσοστό 40% κάθετους grade group 2 με διήθηση σε ποσοστό 11 έως 20% του αποσταλέντος υλικού. Έκανα μετά εξετάσεις λευκοκυτταρικός τύπος, βιοχημικές εξετάσεις και ηλεκτρολύτες, όλες καλές και PSA το οποίο ήταν 0,54. Θα ήθελα να μου πείτε ποια είναι η κατάσταση αυτή τη στιγμή κατά την επιστημονική σας γνώση.

Ο πατέρας μου (73 ετών) έκανε ριζική προστατεκτομή τον Φεβρουάριο του 2024. Πρώτο PSA 0.02 (μετά από 1 μήνα), δεύτερο PSA (μετά από ακόμα 1 τρίμηνο) 0.05, τρίτο PSA (μετά από ακόμα ένα 3μηνο) 0.21. Το αρχικό Gleason score ήταν 4+3. Ποια θα είναι η συνέχεια; Μιλάμε για βιοχημική υποτροπή; Περιμένουμε το 2ο PSA test που θα γίνει 1 μήνα μετά το 0,21. Το σπινθηρογράφημα και όλες οι εξετάσεις πριν την αφαίρεση του προστάτη ήταν καθαρές.

ειχα psa 1.46 τον ιουλιο 2023 το οκτωβριο 1,79 το νοεμβριο 2023 2,5 και το φεβρουαριο 2024 σε αλλο εργαστηριο 4,79 και ελευθερο psa 0,31% μετα απο πολυπαραμετρικη εδειξε pirads 4 αλλα κανει εκτιμηση ο ακτινολογος οτι υπαρχει πιθανοτητα για προστατίδα ο ουρολογος μου ειπε για βιοψια το ερωτημα μου ειναι το εξης. Η βιοψια μπορει να να προκαλεσει διασπορα καρκινικου φορτιου σε παρεμφερει σημεια με τον προστατη εφοσον υπαρχει καρκινος? Σε ερωτηση που εκανα σε εμπειρο ιατρο που εκτελει βιοψιες μου ειπε ειναι αδυνατο? Αφου ολα ειναι πιθανότητες και μαλιστα διαβαζοντας πολλες αναφορες απο αλλους ασθενεις λενε ότι την πρωτη φορά που εκανα βιοψια δεν ειχαν τιποτα αλλα την δευτερη ειχα καρκινος με μεταστασης? Επισης μια τελευται ερωτηση η πολυπαραμετρικη αν αναφερει οτι δεν υπαρχουν οστικες αλλοιωσεις σημαινει οτι δεν εγινε μετασταση στα οστα?

Καλησπέρα σας. Ο πατέρας μου 72 ετών διαγνώστηκε με καρκίνο του προστάτη με Gleason score 3+3 και τελευταία εξέταση psa 7,45. Έχουν γίνει περαιτέρω εξετάσεις στις οποίες δεν φαίνεται μετάσταση. Του προτάθηκαν η ανοιχτή χειρουργική προστατεκτομη και η ακτινοθεραπεια σε συνδυασμό με ορμονοθεραπεια. Έπειτα από συζήτηση της ομάδας γιατρών και του ίδιου αποφασίστηκε τελικά η ακτινοθεραπεια. Θα ήθελα να ρωτήσω τα ποσοστά επιτυχίας της ακτινοθεραπειας και τι λύσεις υπάρχουν σε περίπτωση υποτροπης. Θα ήταν καλό να πάρει και κάποια δεύτερη γνωμη; (Η παρακολούθηση μέχρι στιγμής γίνεται σε αντικαρκινικο νοσοκομείο)

Με PSA 10.02 μπορεί να είναι μεταστάτικος?