Είναι φυσιολογικό ο πόνος από οξεία δισκοκήλη Ο5-Ι1 στην 3η εβδομάδα να σταθεροποιείται και να μην μ

Καλησπέρα σας,

Είναι απολύτως κατανοητό που νιώθετε εξαντλημένος μέσα σε όλη αυτή την ταλαιπωρία. Με βάση αυτά που περιγράφετε, η εικόνα σας στην 3η εβδομάδα μπορεί να είναι μέσα στα αναμενόμενα για οξεία ισχιαλγία από δισκοκήλη, ιδιαίτερα όταν το νεύρο είναι ακόμη ευερέθιστο.

“Είναι φυσιολογικό να έχω στασιμότητα 3–4 μέρες;”
Ναι, μπορεί να συμβεί. Η πορεία συχνά δεν είναι γραμμική, δηλαδή:
- τις πρώτες 2–3 εβδομάδες μπορεί να υπάρχει μεγάλη βελτίωση (όπως από 10/10 σε 3–5/10),
- και μετά να “κολλάει” για μερικές μέρες, ειδικά αν το νεύρο συνεχίζει να ερεθίζεται με συγκεκριμένες θέσεις, όπως το κάθισμα.

...“Είναι φυσιολογικό να μην μπορώ να καθίσω καθόλου;”
Στην οξεία φάση, ναι, είναι από τα πιο συχνά και χαρακτηριστικά προβλήματα. Το κάθισμα συνήθως αυξάνει την πίεση στον δίσκο και “τεντώνει” το νεύρο, οπότε σε αρκετούς ανθρώπους είναι η χειρότερη θέση. Αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι “πάτε άσχημα”, σημαίνει ότι ακόμη είστε σε φάση έντονου ερεθισμού.

Παρόλα αυτά, ο αυστηρός κλινοστατισμός για πολλές ημέρες συνήθως δεν βοηθάει όσο νομίζουμε. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προτιμάμε:
- μικρές, συχνές αλλαγές θέσης,
- ήπιο περπάτημα σε ανεκτά διαστήματα,
- και αποφυγή των θέσεων που “επιβαρύνουν” το νεύρο (π.χ. κάθισμα), χωρίς όμως να μένετε ακίνητος όλη μέρα.

“Πότε αναμένεται λειτουργική βελτίωση στο κάθισμα;”
Δεν υπάρχει μία απάντηση για όλους, αλλά συχνά βλέπουμε ότι:
- μέσα στις 4–6 εβδομάδες αρχίζει να βελτιώνεται σταδιακά η ανοχή στο κάθισμα,
- πρώτα για λίγα λεπτά, μετά για περισσότερα,
- με προϋπόθεση ότι υπάρχει σωστή διαχείριση φόρτισης και δεν “ξαναφουντώνει” το σύμπτωμα.

“Οι φυσικοθεραπείες ενδείκνυνται τώρα;”
Ναι, συνήθως ενδείκνυνται, αλλά όχι με στόχο “να αποσυμπιέσουν μηχανικά” το νεύρο σε μία συνεδρία. Ο στόχος στην αρχή είναι:
- να μειωθεί ο ερεθισμός του νεύρου,
- να βρεθούν θέσεις και κινήσεις που σας ανακουφίζουν,
- να ξεκινήσει πολύ ήπια κινητοποίηση και σταδιακή επαναφορά στη λειτουργία,
- και, εξίσου σημαντικό, να αξιολογηθούν και να αντιμετωπιστούν τα trigger points (π.χ. σε γλουτούς, απιοειδή, οπίσθιους μηριαίους, γάμπα), γιατί πολύ συχνά μιμούνται τη συμπτωματολογία της ισχιαλγίας ή την κρατάνε “ζωντανή”, ακόμη και όταν η δισκοκήλη έχει αρχίσει να ηρεμεί. Αυτό είναι και ένα σημείο που διαφοροποιεί ουσιαστικά την εξειδίκευση της φυσικοθεραπείας, όταν γίνεται στοχευμένα.


“Να κάνω επισκληρίδιο άμεσα ή να δώσω χρόνο στη φυσικοθεραπεία;”
Αυτό είναι απόφαση που πρέπει να παρθεί με τον γιατρό σας, αλλά σαν γενική λογική:
- Αν υπάρχει σταδιακή βελτίωση (όπως ήδη έχετε), συνήθως αξίζει να δοθεί ένα εύλογο περιθώριο στη συντηρητική αντιμετώπιση και στη σωστά δομημένη φυσικοθεραπεία.
- Η επισκληρίδιος μπορεί να είναι χρήσιμη όταν ο πόνος παραμένει πολύ έντονος και δεν επιτρέπει καθόλου λειτουργία ή όταν δεν υπάρχει ουσιαστική βελτίωση με τον χρόνο/συντηρητική αγωγή.

Πότε θέλει άμεση ιατρική επανεκτίμηση (επείγον)
- Αν εμφανίσετε αδυναμία στο πόδι (π.χ. “πέφτει” το πέλμα, δεν σηκώνεται η μύτη),
- αν έχετε μούδιασμα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων,
- αν υπάρξει πρόβλημα με ούρηση/αφόδευση,
- ή αν ο πόνος επιδεινώνεται προοδευτικά παρά την αγωγή.

Ευχόμαστε να βρείτε γρήγορα ανακούφιση. Αν θέλετε, είμαστε στη διάθεσή σας να επικοινωνήσετε μαζί μας για πιο λεπτομερή καθοδήγηση, ώστε να σας πούμε τι θα ελέγχαμε κλινικά και πώς θα οργανώναμε με ασφάλεια τα πρώτα βήματα της αποκατάστασης στη δική σας περίπτωση. Διάβασε περισσότερα

Η θεωρία του κλινοστατισμου έχει αποδειχθεί τα τελευταία χρόνια πως δεν βελτιώνει τα κλινικά συμπτώματα της οσφυοισχιαλγιας που οφείλεται σε κηλη μεσοσπονδυλίου δίσκου. Καλύτερα θα ήταν εάν το αντέχετε να περπατάτε κάθε μέρα σε ευθεία για 10 λεπτά και σταδιακά να αυξήσετε τον χρόνο. Παράλληλα μετά της ύφεση των έντονων συμπτωμάτων μπορεί ένας καλός φυσικοθεραπευτης που να έχει γνώση του θέματος να σας δώσει συμβουλές για την εκγύμναση των κατάλληλων μυϊκών ομάδων που θα σας βοηθήσει να αποφύγετε αντίστοιχα επεισόδια στο μέλλον.

Προφανώς καλό θα ήταν να διακόψετε κάθε είδους φαρμακευτικής αγωγής και από τον κλινοστασιμο να περάσετε στην αποκατάσταση φυσικοθεραπεία και άσκηση για να επαναφέρετε την λειτουργικότητα σας σε κάθε είδους δραστηριότητα

Αρχικά αυτό που περιγράφετε με πολύ δομημένο τρόπο, δυστυχώς συμβαίνει συχνά. Καλό είναι να προσπαθήσετε να κάνετε φυσικοθεραπεία αλλά πρέπει να διαλέξετε με μεγάλη προσοχή τον ή τη συνάδελφο διότι η κατάσταση σας είναι εύκολο να κάνει υποτροπή όπως την περιγράφετε τώρα. Καλό είναι να βρείτε πιστοποιημένο στο manual therapy και να έχει και κλινική εμπειρία. Σα γενική οδηγία, να μην κάνετε μόνο μηχανήματα, και ίσως είναι καλό αν χρειαστεί θεραπεία σε κρεβάτι να είστε στο πλευρό ξαπλωμένος. Αν χρειαστείτε κάτι καλέστε μας για πιθανή κλινική εξέταση