Τι σημαίνουν τα ευρήματα μαγνητικής στο γόνατο και πώς να τα αντιμετωπίσω;

Πριν περίπου 4 χρόνια τραυματίστηκα στο αριστερό γόνατο κατά τη διάρκεια προπόνησης CrossFit και από τότε αντιμετωπίζω προβλήματα. Αρχικά υπήρξε μεγάλο πρήξιμο και τεράστια δυσκολία στο πάτημα, στη συνέχεια με αντιφλεγμονώδη πήγε καλύτερα αλλά χρειάστηκα περίπου 6 μήνες μέχρι να μπορέσω να τρέξω ξανά σιγά σιγά. Παρά τη βελτίωση, το αριστερό γόνατο δεν ήταν ποτέ τελείως φυσιολογικό και είχα κάποιες ενοχλήσεις κυρίως στο γονατο αριστερά κοντα και πλάγια πλευρά λίγο πιο χαμηλά από το γονατο. Πριν 2 μήνες, μετά από γυμναση ποδιών (λίγο βάρος) στο γυμναστήριο (δεν ειχα ξανακάνει), οι ενοχλήσεις έγιναν πιο έντονες και γύρω γύρω γόνατο και πλάγια εσωτερικά δεξιά πιο κάτω από γονατο. Σταμάτησα γυμναστήριο. Ένα μήνα αργότερα, όταν δοκίμασα να τρέξω στο γήπεδο, την επόμενη μέρα πονούσα και ψιλο κουτσαινα. Έκανε 3 ημέρες να ηρεμήσει. Πριν 1 μήνα έκανα μαγνητική τομογραφία και το πόρισμα έδειξε ενεργό τενοντίτιδα του επιγονατιδικού τένοντα, ενθεσοπάθεια στην έκφυση επιγονατιδικού και στην κατάφυση του τετρακεφάλου τένοντα, ενδείξεις χονδροπάθειας 2ου–3ου βαθμού στη μηριαία τροχιλία, σημεία ρήξης έσω μηνίσκου και μη ραγείσα κύστη Baker. Σήμερα έχω ελαφρύ πόνο κυρίως όταν λυγίζω το γόνατο πάνω από 90 μοίρες (ακόμα και καναπέ) και ενοχλήσεις στην εσωτερική πλευρά. Δεν έχω δοκιμάσει ξανά τρέξιμο. Θα ήθελα να ρωτήσω τι σημαίνουν πρακτικά αυτά τα ευρήματα και ποια είναι η ενδεδειγμένη αντιμετώπιση: φυσικοθεραπείες, ενέσεις, χειρουργείο; Υπάρχει πιθανότητα πλήρους αποκατάστασης ώστε να μπορέσω να ξανατρέξω ή να γυμνάζομαι χωρίς πόνο; Μπορεί να γίνει χωρίς εγχείρηση ή θεωρείται απαραίτητη; Είναι ασφαλές να ξαναδοκιμάσω τρέξιμο σιγά σιγά σε ταρτάν ή θα ήταν καλύτερα να περιοριστώ σε γυμναστήριο και ποδήλατο; Η λογική είναι βλέπουμε και κάνουμε; Έχω απλά παπούτσια, θα χρειαστεί να πάρω ειδικά με καλή σόλα για τους κραδασμούς; Ευχαριστώ εκ τον προτέρων για οποιαδήποτε συμβουλή.

3 ειδικοί απάντησαν

Οπως περιγραφεται το προβλημα σας θελει μια λεπτομερη κλινικη εξεταση εκτος απο τις εξετασεις και συζητηση με τον εκαστοτε θεραπων για το μπορει να γινει. Σιγουρα υπαρχουν και οι 3 επιλογες: Φυσικοθεραπεια, ενεσιμες θεραπειες και χειρουργειο αλλα αυτα συζητουνται με τον θεραποντα ιατρο.

Μουρίκης Ευάγγελος
Ορθοπαιδικός - Ορθοπαιδικός Χειρουργός - Παιδοορθοπαιδικός - Βελονιστής

Γκύζη

Άι η σωστή αξιολόγηση και η φυσικοθεραπεία σε συνδυασμό με ασκησιολόγιο είναι η καλύτερη προσέγγιση στην περίπτωση σας

Βογιατζής Χαρίλαος
Φυσικοθεραπευτής

Θεσσαλονίκη
Καλησπέρα σας,
Η μαγνητική σας δείχνει ότι συνυπάρχουν περισσότερα του ενός προβλήματα στο γόνατο (τενοντίτιδα επιγονατιδικού, ενθεσοπάθεια, χονδροπάθεια, σημεία ρήξης μηνίσκου και κύστη Baker). Αυτό εξηγεί γιατί τα ενοχλήματα επιμένουν και γιατί το γόνατο δεν επανήλθε ποτέ πλήρως μετά τον αρχικό τραυματισμό.

Η αντιμετώπιση δεν είναι ίδια για όλους και εξαρτάται από την ηλικία, το επίπεδο δραστηριότητας και την ανταπόκριση στη συντηρητική θεραπεία. Συνήθως η πρώτη επιλογή είναι η φυσικοθεραπεία με στόχο τόσο την ενδυνάμωση των μυών γύρω από το γόνατο και τους γλουτούς όσο και τη χαλάρωση/αποφόρτιση του τετρακεφάλου, ο οποίος συχν...ά επιβαρύνει τον επιγονατιδικό τένοντα. Έτσι μειώνεται η ένταση στον τένοντα και περιορίζονται τα συμπτώματα της τενοντίτιδας.

Υπάρχουν και άλλες συντηρητικές επιλογές όπως οι ενέσεις, αλλά η αξία τους εξαρτάται από την κάθε περίπτωση και αποφασίζεται από τον γιατρό. Το χειρουργείο εξετάζεται μόνο αν αποτύχουν οι συντηρητικές λύσεις ή αν τα συμπτώματα γίνουν πολύ περιοριστικά.

Σε ό,τι αφορά τη δραστηριότητα, προτείνεται να ξεκινήσετε με ασκήσεις στο γυμναστήριο και με ποδήλατο ή κολύμβηση, που έχουν χαμηλότερες καταπονήσεις. Το τρέξιμο μπορείτε να το δοκιμάσετε ξανά μόνο εφόσον τα συμπτώματα έχουν μειωθεί σημαντικά και με προοδευτικό τρόπο. Τα κατάλληλα αθλητικά παπούτσια με καλή απορρόφηση κραδασμών σίγουρα βοηθούν, αλλά από μόνα τους δεν λύνουν το πρόβλημα.

Η λογική πράγματι είναι «βλέπουμε και κάνουμε», αλλά με καθοδήγηση και σωστό πλάνο αποκατάστασης. Ένας φυσικοθεραπευτής με εμπειρία σε αθλητικές κακώσεις θα σας βοηθήσει να οργανώσετε τη θεραπεία και να αυξήσετε με ασφάλεια τη δραστηριότητά σας. Διάβασε περισσότερα

PHYSIOTHERAPY RITUALS - Ζουμπλιού Χρυσάνθη - Γεόμελος Αναστάσιος
Φυσικοθεραπευτής

Πειραιάς