Κοντογιάννης Δημήτριος MD, MSc, PhDc

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Θυρεοειδής

  Θέλω να χάσω κάποια κιλά αλλά έχω όμως υποθυρεοειδισμό. Κάνει να το πάρω?

  • Καλησπέρα. Ο υποθυρεοειδισμός συχνά λειτουργεί ως «φρένο» στον μεταβολισμό, κάνοντας την προσπάθεια για απώλεια βάρους να μοιάζει με ανηφορικό δρόμο.
    Ωστόσο, ως ιατροί, οφείλουμε να είμαστε σαφείς και προσεκτικοί, ειδικά εφόσον δεν αναφέρατε το όνομα του συγκεκριμένου σκευάσματος που σκέφτεστε να πάρετε.
    Πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε συμπλήρωμα ή φάρμακο για αδυνάτισμα, πρέπει να βεβαιωθούμε ότι ο θυρεοειδής σας είναι πλήρως ρυθμισμένος. Αν οι τιμές σας (TSH, T3, T4) δεν είναι στα ιδανικά επίπεδα, κανένα σκεύασμα αδυνατίσματος δεν θα έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα.
    
    Με εκτίμηση
    Δημήτριος Κοντογιάννης MD, MSc

    Κοντογιάννης Δημήτριος

• Ευερέθιστο έντερο

  Γεια σας ....είμαι 45 ετών και εδώ και δύο χρόνια έχω δυσκοιλιότητα.....είμαι μαγείρισσα στο επάγγελμα ορθοστασία πολύ αλλά ελάχιστο περπάτημα .....δεν ξέρω τι τροφές με ενοχλούν ....αρκετό άγχος και αέρια ειδικά λίγη ώρα πριν ξυπνήσω το πρωί ....... παρεπιπτόντως από την δυσκοιλιότητα απέκτησα αιμορροΐδα και το κάνει πιο δύσκολο.....πείτε μου σας παρακαλώ τι να κάνω

  • Καλησπέρα. Η παρατεταμένη ορθοστασία χωρίς κίνηση προκαλεί φλεβική στάση, ενώ το άγχος της εργασίας σας "μπλοκάρει" το έντερο.
    Η δυσκοιλιότητα που οδηγεί σε αιμορροΐδες είναι ένας φαύλος κύκλος: πονάτε, άρα σφίγγεστε ή αποφεύγετε την κένωση, με αποτέλεσμα τα κόπρανα να σκληραίνουν και το πρόβλημα να επιδεινώνεται.
    Ας δούμε ένα συγκεκριμένο πλάνο δράσης για να ανακουφιστείτε:
    1. Η "Κίνηση" του Εντέρου
    Η ορθοστασία δεν είναι άσκηση. Το έντερο χρειάζεται περπάτημα για να ενεργοποιηθεί ο περισταλτισμός του. Ακόμα και 15-20 λεπτά γρήγορο περπάτημα μετά τη δουλειά ή το πρωί είναι απαραίτητα.
    2. Διατροφικές Δ...ιορθώσεις
    Πρωινό: Ξεκινήστε με ακτινίδια ή αποξηραμένα δαμάσκηνα (μουλιασμένα σε νερό από το βράδυ).
    Φυτικές ίνες: Χρειάζεστε τουλάχιστον 25-30 γραμμάρια φυτικών ινών καθημερινά (δημητριακά ολικής, όσπρια, λαχανικά). Αν δεν προλαβαίνετε, ένα συμπλήρωμα ψύλλιου (psyllium) σε σκόνη μπορεί να σας βοηθήσει πολύ, καθώς μαλακώνει τα κόπρανα.
    Νερό: Στην κουζίνα χάνετε υγρά λόγω θερμότητας. Πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 2-3 λίτρα νερό. Χωρίς νερό, οι φυτικές ίνες θα σας φουσκώσουν χειρότερα αντί να σας βοηθήσουν.
    3. Διαχείριση Αερίων και Άγχους
    Τα αέρια το πρωί υποδηλώνουν ότι το φαγητό της προηγούμενης ημέρας "κάθεται" και ζυμώνεται στο έντερο όλη νύχτα.
    Αποφύγετε τα βαριά βραδινά: Προσπαθήστε το τελευταίο γεύμα να είναι ελαφρύ και τουλάχιστον 3 ώρες πριν τον ύπνο.
    Προβιοτικά: Ένα καλό σκεύασμα προβιοτικών θα βοηθήσει στην ισορροπία της χλωρίδας και στη μείωση του μετεωρισμού (φουσκώματος).
    Πότε πρέπει να κάνετε περαιτέρω έλεγχο:
    Επειδή αναφέρατε αιμορροΐδα, αν δείτε αίμα που δεν είναι έντονο κόκκινο (αλλά σκούρο), αν έχετε απώλεια βάρους χωρίς λόγο ή αν ο πόνος στην κοιλιά επιμένει, θα πρέπει να προγραμματίσουμε μια κολονοσκόπηση για να αποκλείσουμε οτιδήποτε άλλο, δεδομένου ότι είστε 45 ετών.
    
    Με εκτίμηση
    Δημήτριος Κοντογιάννης MD, MSc Διάβασε περισσότερα

    Κοντογιάννης Δημήτριος

• Διαβήτης

  Είμαι 57 ετών και έχω οστεοπόρωση. Κάνω εδώ και 4 χρόνια Prolia. Περνώ και Inderal των 40 για αρρυθμίες που έχω μετά την εμμηνόπαυση. Μπορώ να κάνω Ozebic;

  • Καλησπέρα. Η περίπτωση σας δεν είναι "απαγορευτική", αλλά είναι υψηλής πολυπλοκότητας. Στο δικό σας ιατρικό προφίλ υπάρχουν δύο σημεία που απαιτούν πολύ προσεκτική διαχείριση ώστε να μην κάνουμε ζημιά ενώ πάμε να διορθώσουμε κάτι άλλο.
    1. Οστεοπόρωση και Prolia (Το μείζον ζήτημα)
    Η οστεοπόρωση είναι η μεγαλύτερη μου ανησυχία για εσάς.
    Η απώλεια οστικής μάζας: Το Ozempic οδηγεί σε ταχεία απώλεια βάρους. Η επιστήμη μας δείχνει ότι η μεγάλη και γρήγορη απώλεια βάρους συνοδεύεται αναπόφευκτα από μείωση της οστικής πυκνότητας. Επειδή παίρνετε ήδη Prolia για 4 χρόνια, σημαίνει ότι η οστεοπόρωση σας είναι εγκατεστημένη. Αν χάσε...τε βάρος απότομα, ο κίνδυνος για κάταγμα αυξάνεται δραματικά.
    Αν αποφασίσετε να το πάρετε, θα πρέπει να γίνει υπό την αυστηρή επίβλεψη του ενδοκρινολόγου σας, με παράλληλη λήψη επαρκούς πρωτεΐνης, ασβεστίου/βιταμίνης D και το κυριότερο άσκηση με αντιστάσεις για να "πιέσουμε" τα οστά να παραμείνουν δυνατά.
    2. Αρρυθμίες και Inderal
    Καρδιολογική Εκτίμηση: Πρέπει ο καρδιολόγος σας να βεβαιώσει ότι η αρρυθμία σας είναι σταθερή και ότι μια μικρή αύξηση των σφυγμών δεν θα σας θέσει σε κίνδυνο. Ίσως χρειαστεί ένα Holter ρυθμού.
    
    Με εκτίμηση
    Δημήτριος Κοντογιάννης MD, MSc Διάβασε περισσότερα

    Κοντογιάννης Δημήτριος