Ευθυμιάδου Βέρα BSc, MSc

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Αναπτυξιολογική εκτίμηση

  Έχω ένα αγοράκι 15 μηνών. 5 μηνών αρχίσαμε προσπάθεια για στερεές με αποτυχία. Όλα του έφερναν αναγούλα αμέσως. 8 μηνών δειλά δειλά άρχισε να τρώει. Τώρα 15 μηνών τρώει γιαούρτι advance ολόκληρο και φρουτόκρεμα που του βάζω μέσα και αβοκάντο και αυγό γιατί αλλιώς δεν τα τρώει. Θα φάει και λίγο σκόνη κρέμα που είμαι αντίθετη αλλά κάτι πρέπει να τρώει. Φαγητό θα φάει μόνο ζωμό από αυτά που θα του βράσω, εάν αλέσω μέσα κάτι δεν το θέλει, ουσιαστικά έχει σύσταση νερού ο ζωμός. Ο παιδίατρος μου είπε δεν έχει ουσία να τρώει ζωμό όποτε το έκοψα. Επίσης το gag reflex δεν έχει αλλάξει μόλις νιώσει έστω μισό κόκκο ρυζιού κάνει σαν να θέλει εμετό. Όποτε τα τρώει όλα αλεσμένα. Ενδιαφέρον για φαγητό έχει μεγάλο αλλά γενικά δεν είναι παιδί που θα του δώσεις κάτι και θα το βάλει στο στόμα, εκτός αν δεν τρώγεται! Είναι 9,200 και 77 εκ. Γεννήθηκε τελειόμηνο 2,980. Τον τελευταίο μήνα δεν έχει πάρει βάρος ούτε ύψος αλλά ο παιδίατρος δεν ανησυχεί γενικά είναι πολύ δραστήριος δεν κάθεται λεπτό. Θηλάζουμε ακόμα, δεν έχει πιάσει ποτέ μπιμπερό και το νερό το πίνει με κουταλάκι γιατί με το ποτήρι πνίγεται. Και τέλος, πνίγεται συχνά με το σάλιο του από πολύ μικρός, έλεγα θα περάσει αλλά ακόμα. 2-3 φορές τη μέρα και με το νερό εύκολα. Με το φαγητό (αλεσμένο) ποτέ δεν έχει πνιγεί. Έχω προσπαθήσει τόσες φορές να του δώσω μπανάνα κομμάτι αλλά ή δεν θα το βάλει καν στο στόμα ή αν το βάλει θα προσπαθήσει να το φτύσει σαν να θέλει να κάνει εμετό. Το ίδιο συνέβαινε και με την πιπίλα όταν ήταν πιο μικρός έκανε σαν να αηδίαζε και δεν πήρε ποτέ δεν ξέρω τι να κάνω ο παιδίατρος είπε δεν χρειάζεται κάτι εγώ ανησυχώ

  • Από την περιγραφή σας καταλαβαίνω ότι εντοπίζεται μια δυσκολία στην μετάβαση από πολτοποιημένες σε πιο στερεές και διαφορετικής υφής τροφές. Σε ορισμένα παιδιά αυτό μπορεί να σχετίζεται με αυξημένη ευαισθησία στα αισθητηριακά ερεθίσματα μέσα στο στόμα (π.χ. διαφορετική υφή, γεύση, ποσότητα τροφής) με αποτέλεσμα έντονο αντανακλαστικό εμετού ή άρνηση. Μπορεί, ωστόσο, να συνυπάρχουν άλλα ζητήματα (π.χ. στοματοκινητικής οργάνωσης, κατάποσης), χωρίς να πρόκειται αποκλειστικά για ''αισθητηριακό΄΄ θέμα. Αυτά μπορούν να διερευνηθούν μέσα από μια αξιολόγηση σίτισης και κατάποσης από έναν Λογοθεραπευτή. Μια τέτοια αξιολόγηση ελέγχει την αντίδρα...ση του παιδιού σε διαφορετικές τροφές και υγρά, τη μάσηση, την κατάποση συνδυαστικά με την αισθητηριακή και στοματοκινητική του οργάνωση κατά τη σίτιση. Στη συγκεκριμένη περίπτωση -εφόσον τα προβλήματα επιμένουν μέχρι σήμερα- θα θεωρούσα χρήσιμη μια τέτοια αξιολόγηση ιδιαίτερα επειδή αναφέρετε συχνά επεισόδια πνιγμού με το νερό αλλά και με το σάλιο. Η αξιολόγηση δεν σημαίνει απαραίτητα ότι υπάρχει κάποια σοβαρή διαταραχή. Μπορεί απλώς να βοηθήσει να κατανοήσετε τι δυσκολεύει το παιδί, ποιος είναι ο ασφαλέστερος και πιο κατάλληλος τρόπος να προχωρήσει σταδιακά σε διαφορετικές υφές αλλά και να κατευνάσει την δική σας ανησυχία. Διάβασε περισσότερα

    Ευθυμιάδου Βέρα

• Διαταραχές κατάποσης - δυσφαγία

  Καλησπέρα, θα ήθελα να μιλήσω με κάποιον ειδικό για δυσφαγία και κατάποση μετά από εγχείρηση δεξιάς καρωτίδας, ο σύζυγος μου δεν μπορεί να καταπιεί μετά την επέμβαση, λίγο νεράκι με δυσκολία, γιαούρτι δε πάει κάτω, χειρουργήθηκε στις 8 Ιουνίου. Το σάλιο το διαχειρίζεται κάπως καλύτερα τελευταία και κοιμάται καλύτερα το βράδυ. Παίρνει τροφή με σωληνάκι από τη μύτη. Είμαι Ελληνίδα και μένω στο Βέλγιο αλλά θα ήθελα τη γνώμη ενός Έλληνα γιατρού γι αυτή τη περίπτωση και ποσοστό χρονικό διάστημα χρειάζεται για να επανέλθει η λειτουργία, έχω πολύ άγχος σας παρακαλώ πολύ ελπίζω να μου απαντήσετε. ευχαριστώ πολύ

  • Χαίρετε. Αυτό που περιγράφετε παραπέμπει σε σημαντική δυσκολία στην κατάποση μετά την επέμβαση του συζύγου σας και θα συνιστούσα μια εξειδικευμένη αξιολόγηση από επαγγελματία υγείας, όπως λογοθεραπευτή με εξειδίκευση στις διαταραχές κατάποσης και εμπειρία στη δυσφαγία, ιδανικά σε συνεργασία με τον θεράποντα ιατρό του.
    Μετά από επέμβαση στην καρωτίδα, ενδέχεται να επηρεαστούν λειτουργίες που συμμετέχουν στην κατάποση, καθώς στην περιοχή βρίσκονται ανατομικά πολύ κοντά νεύρα και μύες που εμπλέκονται στον μηχανισμό της κατάποσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μάλιστα, είναι απαραίτητη και μια αντικειμενική αξιολόγηση της κατάποσης, όπως η βιντεο...ακτινοσκόπηση ή η ενδοσκοπική αξιολόγηση, ώστε να εντοπιστεί πού και γιατί υπάρχει η δυσκολία, να εκτιμηθεί η ασφάλεια της κατάποσης και να καθοριστεί ο κατάλληλος τρόπος διαχείρισης.
    Όσον αφορά το «πόσο χρονικό διάστημα χρειάζεται για να επανέλθει», είναι δύσκολο να δοθεί ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα ιδίως όταν δεν είναι σαφής η ακριβής αιτία και βαρύτητα της δυσκολίας που παρατηρείτε. Το γεγονός, πάντως, ότι φαίνεται να διαχειρίζεται καλύτερα το σάλιο είναι μια θετική εξέλιξη, και αξίζει να αναφερθεί στην ομάδα που τον παρακολουθεί, καθώς μπορεί να αποτελεί ένδειξη κάποιας λειτουργικής βελτίωσης. Ελπίζω τα παραπάνω να απαντούν στο ερώτημά σας και εύχομαι γρήγορη ανάρρωση στον σύζυγό σας. Διάβασε περισσότερα

    Ευθυμιάδου Βέρα