Γιατί δεν λυγίζει το γόνατο μετά από ολική άρθρο πλαστική 4 μήνες φυσιοθεραπείες;

Καλησπέρα σας.
Φυσιολογικα θα έπρεπε να είχε ήδη λύγισει περίπου στις 125 μοίρες , αν δεν έχει ήδη γίνει μάλλον εχει κάποιου τύπου συμφύσεις .
Μίληστε με τον γιατρό σας και τον φυσικοθεραπευτή. Ίσως χρειάζεται επέμβαση για να λυθούν οι συμφύσεις.
Καλή συνέχεια και περαστικά σας.

Ένας καθοριστικός παράγοντας για το πόσο θα λυγίζει ένα γόνατο μετά από αρθροπλαστικη είναι πόσο λύγιζε πριν.
Αλλοι παράγοντες είναι φυσικά κ τεχνικοί.
Καλό είναι να το συζητήσετε με το χειρουργό σας ή αν αυτό δεν είναι δυνατόν ,να σας δει κάποιος ορθοπαιδικός

Καλησπέρα σας,

Στους 4 μήνες μετά από ολική αρθροπλαστική γόνατος, το ότι ακόμη δεν έχει λυγίσει το γόνατο όπως θα θέλατε μπορεί να συμβεί, αλλά είναι ένα σημείο που χρειάζεται πιο στοχευμένη αξιολόγηση, γιατί συνήθως δεν είναι θέμα “να κάνω περισσότερες φυσιοθεραπείες”, αλλά να βρούμε τι ακριβώς μπλοκάρει την κάμψη.

Πιθανές αιτίες που δεν λυγίζει το γόνατο στους 4 μήνες
- Αρθροΐνωση (έντονη δυσκαμψία/ουλώδης ιστός μέσα στην άρθρωση), που περιορίζει το εύρος.
- Επίμονο πρήξιμο/υγρό στο γόνατο, γιατί το πρήξιμο περιορίζει την κάμψη.
- Πόνος και προστατευτικός σπασμός, που κάνει το σώμα να μην αφήνει να λυγίσει το ...γόνατο.
- Μηχανικοί παράγοντες (π.χ. πώς “κάθεται” η πρόθεση που μπήκε κατά το χειρουργείο, ευθυγράμμιση), που πρέπει να εκτιμηθούν από τον χειρουργό με κλινική εξέταση και ακτινογραφίες.
- Το πρόγραμμα αποκατάστασης να έχει μείνει πολύ σε παθητικές τεχνικές και λιγότερο σε σωστή προοδευτική φόρτιση/λειτουργική κίνηση, ή αντίθετα να είναι υπερβολικά επιθετικό και να κρατάει το γόνατο ερεθισμένο.

Τι θα προτείναμε πρακτικά τώρα
- Να γίνει επανεκτίμηση από τον ορθοπαιδικό που σας χειρούργησε, ειδικά αν δεν υπάρχει σαφής πρόοδος στο εύρος εδώ και εβδομάδες. Στους 3–4 μήνες, αν η κάμψη είναι πολύ περιορισμένη, μερικές φορές συζητιέται και η επιλογή “χειρισμού υπό αναισθησία” ή άλλες παρεμβάσεις, αλλά αυτό είναι καθαρά ιατρική απόφαση.
- Να αξιολογηθεί αντικειμενικά το εύρος: πόσες μοίρες κάμψης έχετε τώρα (π.χ. 70°, 90°, 100°); Αυτό αλλάζει πολύ το τι περιμένουμε και τι κάνουμε.
- Να ελεγχθεί αν υπάρχει πρήξιμο που επιμένει μέσα στη μέρα, γιατί αν υπάρχει, πρέπει πρώτα να πέσει, αλλιώς η κάμψη δεν θα είναι εφικτή να διατηρηθεί.

Κρύο ή ζέστη;
Σας ανακουφίζει περισσότερο το κρύο ή η ζέστη;
- Αν σας ανακουφίζει περισσότερο το κρύο, συνήθως υπάρχει ερεθισμός/πρήξιμο και θέλουμε καλύτερη διαχείριση φόρτισης.
- Αν σας ανακουφίζει η ζέστη, συχνά δείχνει έντονη μυϊκή προστασία/τάση που χρειάζεται αποσυμφόρηση.

Trigger points, εξίσου σημαντικά
Ακόμη και μετά από αρθροπλαστική, τα trigger points είναι εξίσου σημαντικά γιατί μπορούν να μιμούνται “αρθρικό μπλοκάρισμα” και να περιορίζουν την κάμψη μέσω προστατευτικού σπασμού. Συχνά εμπλέκονται τετρακέφαλος (ιδίως έσω πλατύς), οπίσθιοι μηριαίοι, γαστροκνήμιος και ιγνυακή περιοχή. Αν δεν αποσυμφορηθούν στοχευμένα και δεν συνδυαστούν με σωστή κινητοποίηση και ενεργητική ενδυνάμωση, το γόνατο μπορεί να μένει “σφιχτό” παρότι γίνονται πολλές συνεδρίες.

Για να σας απαντήσουμε πιο συγκεκριμένα, πείτε μας:
- Πόσες μοίρες λυγίζει περίπου τώρα το γόνατο (ή μέχρι πού φτάνει, π.χ. “δεν μπορώ να καθίσω σε καρέκλα/δεν μπορώ να ανέβω σκαλιά”) ;
- Έχετε πρήξιμο που αυξάνεται μέσα στη μέρα;
- Ο πόνος είναι περισσότερο μπροστά, μέσα, έξω ή πίσω από το γόνατο;
- Τι σας ανακουφίζει περισσότερο, κρύο ή ζέστη;

Ευχόμαστε να βρεθεί η αιτία και να ξεκολλήσει η κάμψη, γιατί είναι πραγματικά απογοητευτικό να κάνετε καθημερινά φυσιοθεραπεία χωρίς το αποτέλεσμα που θέλετε. Είμαστε στη διάθεσή σας να επικοινωνήσετε μαζί μας για πιο λεπτομερή καθοδήγηση, ώστε να σας πούμε τι θα ελέγχαμε κλινικά και πώς θα οργανώναμε ένα πιο στοχευμένο πλάνο, με έμφαση και στα trigger points που συχνά μιμούνται ή επιβαρύνουν τη δυσκαμψία μετά από αρθροπλαστική. Διάβασε περισσότερα

Αν δεν εχετε καταφερει ακομα να λυγισει το γονατο απο το χειρουργειο και μετα μπορει να οφειλετσι ειτε σε σφιχτη προθεση ειτε σε μετεγχεορητικες συμφυσεις.

Είτε έγινε λάθος στα κοψίματα των οστών και στην τοποθέτηση των υλικών. Είτε αργησατε να ξεκινήσετε την φυσικοθεραπεία και κάνατε συμφυτική θυλακιτιδα.