Είχα έντονες καθημερινές καούρες στο στομάχι, η γαστροσκόπηση έδειξε μόνο ήπια χρόνια γαστρίτιδα, ο υπέρηχος άνω κοιλίας έδειξε πολλές μικρές πέτρες στη χολή χωρίς φλεγμονή, έκανα MRCP η οποία ήταν καθαρή καθώς και εξετάσεις αίματος για τα ηπατικά ένζυμα επίσης φυσιολογικές. Έχω ήδη προγραμματίσει χειρουργείο αφαίρεσης χολής σε ένα μήνα, αλλά με ανησυχεί που οι καούρες και το ρέψιμο επιμένουν παρόλο που ακολουθώ αυστηρή διατροφή και έχω πάρει και ένα μήνα laprazol (όσο το έπαιρνα δεν είχα συμπτώματα). Μπορεί να σχετίζονται με τη χολή;
Το πρόβλημά σας ενδέχεται να προέρχεται και από γαστρίτιδα (φλεγμονή του βλεννογόνου του στομάχου), η οποία συχνά έχει παρόμοια κλινική εικόνα με αυτή της χολολιθίασης. Το ότι δεν είχατε συμπτώματα με το laprazole ενισχύει την υποψία. Καλό θα ήταν να κάνετε μια γαστροσκόπηση με βιοψία, για αποκλεισμό χρόνιας γαστρίτιδας (π.χ. λόγω ελικοβακτηριδίου), η οποία δε θα διορθωθεί με την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.
Η τυπική εικόνα κολικού χοληφόρων περιλαμβάνει πόνο στο επιγάστριο ή στο δεξί υποχόνδριο(κάτω απο τις δεξιές πλευρές ο οποίος ξεκινάει αιφνιδίως με την λήψη ενός λιπαρού γεύματος ή ανεξάρτητα(το βράδυ πχ) κορυφώνεται σε 5-6 ώρες και στην συνέχεια υποχωρεί.Ενδεχομένως να συνοδεύεται από ναυτία ή διαφόρεση ή απώλεια όρεξης.Σε ορισμένους ασθενείς η χολολιθίαση εμφανιζεται με άτυπα συμπτώματα τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν μετεωρισμό(φούσκωμα),ερυγές(ρεψίματα)πρώιμο κορεσμό μετά την λήψη τροφής, επιγαστραλγία ή καύσο, διάχυτο κοιλιακό πόνο κ.α. Ασθενείς με άτυπα συμπτώματα οφείλουν να διερευνυνθούν για εναλλακτικές διαγνώσεις, ανεξάρτητα αν ανε...υρεθούν χολόλιθοι σε απεικονιστική εξέταση.
Η παρουσία καθημερινής καούρας και η ανταπόκριση σε PPI (όπως η εσομεπραζόλη) μετά απο μηνιαία θεραπεία συνηγορούν υπέρ γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης(ΓΟΠ) ή λειτουργικής δυσπεψίας, υπόθεση ή οποία ενισχύεται από τα ενδοσκοπικά ευρήματα της γαστροσκόπησης. Η θεραπεία της ΓΟΠ είναι κατά βάσει φαρμακευτική και διαιτητική/συμπεριφορική.(αντιόξινα, απώλεια βάρους και δίαιτα, αποφυγή λήψης τροφής πριν τον ύπνο, κ.α).
Αξίζει να σημειωθεί οτί στις περιπτώσεις των ασθενών που χειρουργούνται για άτυπα συμπτώματα, βελτίωση εμφανίζουν το ~65-75 % αυτών, ενώ ασθενείς με τυπική εικόνα κολικού των χοληφόρων βελτιώνονται σε ποσοστό εώς και 92%. Σε ορισμένες περιπτώσεις η χολοκυστεκτομή μπορεί να επιδεινώσει την συμπτωματολογία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης λόγω της παλινδρόμησης των χολικών οξέων καθώς δεν υπάρχει η χοληδόχος κύστη ως ρυθμιστικό όργανο.
Διάβασε περισσότερα
Καλησπέρα σας,
Οι καούρες, το ρέψιμο και γενικώς και η δυσπεψία μπορούν να αποτελέσουν κάποια από τα άτυπα συμπτώματα της χολολιθίασης (δηλαδή των πετρών στη χοληδόχο κύστη). Βέβαια επειδή ακριβώς συμπίμπτουν και με συμπτώματα από το στομάχι και τη γαστρίτιδα, μπορεί να περάσουν εντελώς μετα το χειρουργείο σας, αλλα να βελτιωθούν.
Καλησπέρα σας.
Οι καούρες και το ρέψιμο είναι συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.
Γι αυτό κ όταν παίρνατε το λαπραζολ δεν είχατε συμπτώματα.
Το πιθανότερο είναι ότι δεν προέρχονται από την χοληδοχο κύστη.
Η χολολιθίαση είναι η αιτία
Το περιεχόμενο των απαντήσεων είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρηθεί υποκατάστατο συμβουλευτικής από ιατρούς ή επαγγελματίες υγείας
Βρες απαντήσεις στα θέματα υγείας που σε απασχολούν. Υπόβαλε την ερώτησή σου ανώνυμα και οι ειδικοί μας θα σε βοηθήσουν.
Θα σε ενημερώσουμε με email μόλις απαντήσει κάποιος ειδικός.
Παρουσιάστηκε άγνωστο σφάλμα, αλλά το διορθώνουμε. Παρακαλούμε προσπάθησε ξανά.
Η αναλυτική περιγραφή του ιατρικού σου προβληματισμού
Οι σύντομες και εύστοχες ερωτήσεις, ώστε οι ειδικοί να μπορούν να απαντήσουν όσο το δυνατόν πιο ξεκάθαρα
Οι ονομαστικές αναφορές σε άτομα
Τα αιτήματα τιμών για υπηρεσίες
Η δημοσίευση προσβλητικού ή υβριστικού περιεχομένου
Οι ερωτήσεις αναφορικά με συστάσεις φαρμακευτικών σκευασμάτων ή η οποιαδήποτε συνταγογράφηση
Ελέγχουμε την ερώτηση σου και την στέλνουμε σε ειδικούς του doctoranytime
Αν καταχωρήσεις το email σου, θα σε ενημερώσουμε όταν ένας ειδικός απαντήσει στην ερώτησή σου
Όταν η ερώτησή σου λάβει μια απάντηση, θα την δημοσιεύσουμε στις σχετικές ενότητες του doctoranytime
Ξεκίνα τη βιντεοκλήση με έναν ειδικό μέσα σε 5 λεπτά
Θα σας στείλουμε ένα email όταν απαντήσει κάποιος ειδικός.
Μίλα με έναν ειδικό καθημερινά από τις 08:00 έως τις 23:00, μέσω chat ή βίντεο και πάρε τις απαντήσεις που χρειάζεσαι σε λίγα λεπτά.
Όταν πρόκειται για φαρμακευτική αγωγή, είναι καλύτερο να έχεις απαντήσεις προσαρμοσμένες στο ιατρικό σου ιστορικό. Συνομίλησε με έναν ειδικό για να λάβεις ασφαλή, εξατομικευμένη καθοδήγηση μέσα σε λίγα λεπτά.