Είχα έντονες καθημερινές καούρες στο στομάχι, η γαστροσκόπηση έδειξε μόνο ήπια χρόνια γαστρίτιδα, ο υπέρηχος άνω κοιλίας έδειξε πολλές μικρές πέτρες στη χολή χωρίς φλεγμονή, έκανα MRCP η οποία ήταν καθαρή καθώς και εξετάσεις αίματος για τα ηπατικά ένζυμα επίσης φυσιολογικές. Έχω ήδη προγραμματίσει χειρουργείο αφαίρεσης χολής σε ένα μήνα, αλλά με ανησυχεί που οι καούρες και το ρέψιμο επιμένουν παρόλο που ακολουθώ αυστηρή διατροφή και έχω πάρει και ένα μήνα laprazol (όσο το έπαιρνα δεν είχα συμπτώματα). Μπορεί να σχετίζονται με τη χολή;
Το πρόβλημά σας ενδέχεται να προέρχεται και από γαστρίτιδα (φλεγμονή του βλεννογόνου του στομάχου), η οποία συχνά έχει παρόμοια κλινική εικόνα με αυτή της χολολιθίασης. Το ότι δεν είχατε συμπτώματα με το laprazole ενισχύει την υποψία. Καλό θα ήταν να κάνετε μια γαστροσκόπηση με βιοψία, για αποκλεισμό χρόνιας γαστρίτιδας (π.χ. λόγω ελικοβακτηριδίου), η οποία δε θα διορθωθεί με την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.
Η τυπική εικόνα κολικού χοληφόρων περιλαμβάνει πόνο στο επιγάστριο ή στο δεξί υποχόνδριο(κάτω απο τις δεξιές πλευρές ο οποίος ξεκινάει αιφνιδίως με την λήψη ενός λιπαρού γεύματος ή ανεξάρτητα(το βράδυ πχ) κορυφώνεται σε 5-6 ώρες και στην συνέχεια υποχωρεί.Ενδεχομένως να συνοδεύεται από ναυτία ή διαφόρεση ή απώλεια όρεξης.Σε ορισμένους ασθενείς η χολολιθίαση εμφανιζεται με άτυπα συμπτώματα τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν μετεωρισμό(φούσκωμα),ερυγές(ρεψίματα)πρώιμο κορεσμό μετά την λήψη τροφής, επιγαστραλγία ή καύσο, διάχυτο κοιλιακό πόνο κ.α. Ασθενείς με άτυπα συμπτώματα οφείλουν να διερευνυνθούν για εναλλακτικές διαγνώσεις, ανεξάρτητα αν ανε...υρεθούν χολόλιθοι σε απεικονιστική εξέταση.
Η παρουσία καθημερινής καούρας και η ανταπόκριση σε PPI (όπως η εσομεπραζόλη) μετά απο μηνιαία θεραπεία συνηγορούν υπέρ γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης(ΓΟΠ) ή λειτουργικής δυσπεψίας, υπόθεση ή οποία ενισχύεται από τα ενδοσκοπικά ευρήματα της γαστροσκόπησης. Η θεραπεία της ΓΟΠ είναι κατά βάσει φαρμακευτική και διαιτητική/συμπεριφορική.(αντιόξινα, απώλεια βάρους και δίαιτα, αποφυγή λήψης τροφής πριν τον ύπνο, κ.α).
Αξίζει να σημειωθεί οτί στις περιπτώσεις των ασθενών που χειρουργούνται για άτυπα συμπτώματα, βελτίωση εμφανίζουν το ~65-75 % αυτών, ενώ ασθενείς με τυπική εικόνα κολικού των χοληφόρων βελτιώνονται σε ποσοστό εώς και 92%. Σε ορισμένες περιπτώσεις η χολοκυστεκτομή μπορεί να επιδεινώσει την συμπτωματολογία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης λόγω της παλινδρόμησης των χολικών οξέων καθώς δεν υπάρχει η χοληδόχος κύστη ως ρυθμιστικό όργανο.
Read more
Καλησπέρα σας,
Οι καούρες, το ρέψιμο και γενικώς και η δυσπεψία μπορούν να αποτελέσουν κάποια από τα άτυπα συμπτώματα της χολολιθίασης (δηλαδή των πετρών στη χοληδόχο κύστη). Βέβαια επειδή ακριβώς συμπίμπτουν και με συμπτώματα από το στομάχι και τη γαστρίτιδα, μπορεί να περάσουν εντελώς μετα το χειρουργείο σας, αλλα να βελτιωθούν.
Καλησπέρα σας.
Οι καούρες και το ρέψιμο είναι συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.
Γι αυτό κ όταν παίρνατε το λαπραζολ δεν είχατε συμπτώματα.
Το πιθανότερο είναι ότι δεν προέρχονται από την χοληδοχο κύστη.
Η χολολιθίαση είναι η αιτία
The content provided is strictly informational and should not be considered a replacement for professional advice from doctors or healthcare providers.
Get answers to your health concerns. Submit your question anonymously and our specialists will help.
We’ll email you when a specialist replies.
An unexpected error occurred but we’re working on it. Please try again.
Provide details about your health concerns
Be short and to the point so specialists can give you a clear answer
Refer to people by name
Request price for services
Post offensive or abusive content
Request pharmaceutical products recommendations or any medical prescription
We moderate your questions and send them to doctoranytime specialists
If you enter your email, we’ll notify you when a specialist answers your question
Once your question receives an answer, we’ll post it in the related doctoranytime sections
Start a Video Consultation with a health specialist within 5 minutes
We’ll send you an email when a specialist responds.
Talk to a specialist daily from 08:00 to 23:00, via chat or video and get the answers you need in minutes.
When it comes to medication, it’s best to get answers that are tailored to your medical history. Chat with a specialist to get safe, personalized guidance in minutes.