Kαλησπέρα σας,
εφόσον έχετε διαγνωστεί με τόσο αυξημένη LDL, ίση με 330mg/dl, θα πρέπει να τεθεί η υποψία υποκείμενης ομόζυγους οικογενούς υπερχοληστερολαιμίας.
Η ομόζυγος οικογενής υπερχοληστερολαιμία είναι κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε εμφάνισης πρώιμης καρδιαγγειακής αθηροσκληρωτικής νόσου. Οι ασθενείς που πιθανώς πάσχουν από αυτή παρουσιάζουν συχνά οικογενειακό ιστορικό με εμφάνιση εμφράγματος μυοκαρδίου σε ηλικία <65 έτη, τενόντια ξανθώματα ή γεροντότοξο. Ορισμένες φορές χρειάζεται να υποβληθούν και σε γενετικό έλεγχο για την οριστική διάγνωση. Οπωσδήποτε πρέπει να λάβουν θεραπεία με PCSK9 και στατίνη, καθώς έτσι ο ...καρδιαγγειακός κίνδυνός τους μετριάζεται.
To φάρμακο που λαμβάνετε για την πολλαπλή σκλήρυνση, το fingolimod, δεν έχει με σαφήνεια ενοχοποιηθεί για αύξηση της χοληστερόλης στο αίμα (έχουν πραγματοποιηθεί πολλές μελέτες με αυτό το ερώτημα την τελευταία 5 ετία στην βιβλιογραφία).
Νομίζω ότι στην περίπτωσή σας, αυτό που θα με προβλημάτιζε για να σας βάλω σε αγωγή για την υπερχοληστερολαιμία σας θα ήταν η κατάσταση της ηπατικής σας λειτουργίας. Κι αυτό γιατί, αν υπάρχει ηπατοπάθεια λόγω του fingolimod ή άλλης αιτίας, οι αναστολείς του PCSK 9 μπορούν να χορηγηθούν, αλλά η στατίνη χρειάζεται προσεκτική εκτίμηση.
H αγωγή με fingolimod και στατίνη σε ασθενείς με φυσιολογική ηπατική λειτουργία δεν αντενδείκνυται, τουναντίον σε αρκετές βιβλιογραφικές αναφορές, συστήνεται ως χρήσιμη, ανεξαρτήτως λιπιδίων.
Δεν υπάρχει καμία αναφορά για φαρμακευτική μυοκαρδίτιδα σε αυτούς τους ασθενείς.
Με εκτίμηση,
Ευρύκλεια Βασιλάκη
Καρδιολόγος.
Διάβασε περισσότερα
Το περιεχόμενο των απαντήσεων είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρηθεί υποκατάστατο ιατρικής συμβουλευτικής
Βρες απαντήσεις στα θέματα υγείας που σε απασχολούν. Υπόβαλε την ερώτησή σου ανώνυμα και οι ειδικοί μας θα σε βοηθήσουν.
Θα σε ενημερώσουμε με email μόλις απαντήσει κάποιος ειδικός.
Παρουσιάστηκε άγνωστο σφάλμα, αλλά το διορθώνουμε. Παρακαλούμε προσπάθησε ξανά.
Η αναλυτική περιγραφή του ιατρικού σου προβληματισμού
Οι σύντομες και εύστοχες ερωτήσεις, ώστε οι ειδικοί να μπορούν να απαντήσουν όσο το δυνατόν πιο ξεκάθαρα
Οι ονομαστικές αναφορές σε άτομα
Τα αιτήματα τιμών για υπηρεσίες
Η δημοσίευση προσβλητικού ή υβριστικού περιεχομένου
Ελέγχουμε την ερώτηση σου και την στέλνουμε σε ειδικούς του doctoranytime
Αν καταχωρήσεις το email σου, θα σε ενημερώσουμε όταν ένας ειδικός απαντήσει στην ερώτησή σου
Όταν η ερώτησή σου λάβει μια απάντηση, θα την δημοσιεύσουμε στις σχετικές ενότητες του doctoranytime