Πρήξιμο ούλου μετά από Prolia: κίνδυνος οστεονέκρωσης δοντιού;

Καταλαβαίνω απόλυτα την ανησυχία σας — είναι λογικό, γιατί η Prolia (denosumab) όντως σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο οστεονέκρωσης των γνάθων, ειδικά μετά από επεμβατικές οδοντιατρικές πράξεις (εξαγωγές, εμφυτεύματα, χειρουργικά καθαρίσματα).

Ας τα ξεκαθαρίσουμε:

🔹 Prolia και οστεονέκρωση
• Ο κίνδυνος είναι υπαρκτός αλλά χαμηλότερος σε ασθενείς με οστεοπόρωση (όπως εσείς) σε σχέση με καρκινοπαθείς που λαμβάνουν πιο υψηλές δόσεις αντίστοιχων φαρμάκων.
• Οι μελέτες δείχνουν ποσοστά γύρω στο 0,3–0,5% (δηλαδή 3–5 στα 1000 άτομα με Prolia για οστεοπόρωση).
• Ο κίνδυνος αυξάνει αν υπάρχει:
• κακή στοματι...κή υγιεινή,
• πολλαπλές εξαγωγές ή τραύμα,
• συνδυασμός με κορτικοστεροειδή ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν τα οστά.

🔹 Τι σημαίνει στη δική σας περίπτωση:
• Έχετε κάνει την Prolia μόλις πριν 3 εβδομάδες → αυτό είναι το πιο «ευαίσθητο» διάστημα για να γίνει επεμβατική πράξη.
• Αν το δόντι μπορεί να σωθεί με πιο συντηρητική θεραπεία (π.χ. ξαναχτίσιμο, απονεύρωση, καθαρισμός), αυτό είναι σαφώς προτιμότερο από εξαγωγή.
• Αν χρειαστεί εξαγωγή, δεν είναι απαγορευτικό, αλλά χρειάζεται αυστηρά από εξειδικευμένο οδοντίατρο/γναθοχειρουργό με ειδικά πρωτόκολλα (αντισηψία, πιθανή προληπτική αντιβίωση, προσεκτικό κλείσιμο τραύματος).

🔹 Για το πρήξιμο τώρα:
• Αν είναι κάτι απλό (φλεγμονή στο χτίσιμο ή στο ούλο), το Flagyl μπορεί να βοηθήσει προσωρινά.
• Όμως πρέπει να δει οδοντίατρος την περιοχή για να αποφασίσει αν το δόντι μπορεί να σωθεί ή αν είναι αναπόφευκτη εξαγωγή.

👉 Τι να κάνετε πρακτικά:
1. Διατηρήστε άψογη στοματική υγιεινή (πλύσεις με χλωρεξιδίνη).
2. Μιλήστε με τον/την οδοντίατρό σας και ενημερώστε οπωσδήποτε ότι λαμβάνετε Prolia.
3. Αν χρειαστεί εξαγωγή, καλύτερα να γίνει από γναθοχειρουργό, με προσοχή.
4. Αν μπορείτε να κερδίσετε χρόνο με συντηρητική θεραπεία, συζητήστε το ως πρώτη επιλογή.

⚠️ Μην πανικοβάλλεστε: η πιθανότητα οστεονέκρωσης υπάρχει, αλλά είναι πολύ μικρή. Το σημαντικό είναι να ενημερώνεται πάντα ο γιατρός σας πριν από κάθε πράξη και να αποφεύγονται άσκοπες εξαγωγές. Διάβασε περισσότερα

δεν φτανει το flagyl ποσο καιρο κανετε την προλια? πρεπει το δοντι να αφαιρεθει?αν δεν χρειαζεται εξαγωγη δεν εχετε κανενα προβλημα να προχωρησετε σε οδοντιατρικες εργασιες

Δεν είναι βέβαιο αυτό, χρειάζεται εξέταση για να διαπιστωθεί αν πρόκειται για κάτι τέτοιο, χρειάζεται προσοχή σε περιπτώσεις οδοντιατρικών χειρουργικών επεμβάσεων π.χ.εξαγωγη

Σε συνεννοηση με τον προσωπικο σας γιατρο αποφασιστε πως θα διαχειριστειτε το θεμα της αγωγης πριν κ μετα την εργασια.αν ειναι συντηρητικη παντως δεν υπαρχει προβλημα διακοπης.

Η prolia δεν μας απαγορεύει να κάνουμε οδοντιατρικές πράξεις πέραν των χειρουργικών επεμβάσεων όπως εξαγωγές και εμφυτεύματα οπότε αν χρειαστεί να κάνετε απονεύρωση στο δόντι ή σφράγισμα δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας εκτός όπως είπαμε αν χρειαστεί να κάνετε εξαγωγή αλλά εκεί και πάλι παίζει σημαντικό ρόλο ο συνολικός χρόνος λήψης του φαρμάκου γιατί άλλο να έχετε λάβει στο σύνολο 2 δόσεις και άλλο 4 ή 6