Ισχιαλγία: Αυξημένος πόνος μετά από φυσιοθεραπεία, τι να κάνω;

Καλησπέρα σας.

Η επιμονή και η επιδείνωση των συμπτωμάτων είναι σίγουρα ανησυχητική, αλλά μας δίνει σημαντικές πληροφορίες για το τι συμβαίνει στο σώμα σας.

Με βάση την περιγραφή σας (πόνος στον γλουτό που κατεβαίνει στη γάμπα) και το εύρημα της μαγνητικής (Ο4-Ο5), η πίεση στο νεύρο είναι η πιθανότερη αιτία. Ωστόσο, υπάρχει πάντα και η πιθανότητα το νεύρο να πιέζεται χαμηλότερα, από κάποιον σφιχτό μυ στον γλουτό (Σύνδρομο Απιοειδούς), κάτι που συχνά μιμείται την ισχιαλγία.

Ανεξάρτητα από το πού ακριβώς πιέζεται το νεύρο (στη μέση ή στον γλουτό), το γεγονός ότι ο πόνος αυξάνεται μετά τη θεραπεία σημαίνει ότι το νεύρο... είναι αυτή τη στιγμή υπερευαίσθητο.

Σε τέτοιες οξείες φάσεις:

Η έντονη μάλαξη και η θερμότητα μπορεί μερικές φορές να λειτουργήσουν ερεθιστικά, αυξάνοντας την αιμάτωση σε μια περιοχή που έχει ήδη φλεγμονή.

Χρειάζεται επαναξιολόγηση: Είναι σημαντικό να γίνει κλινικός έλεγχος (με ειδικά τεστ κίνησης) για να διαπιστωθεί αν ο πόνος προέρχεται καθαρά από τη μέση ή αν συμμετέχει και ο γλουτός.

Αλλαγή προσέγγισης: Αντί για τοπικές θεραπείες στο πόδι που πονάει, ίσως χρειάζεται να εστιάσουμε στην αποφόρτιση της σπονδυλικής στήλης και την ήπια κινητοποίηση, ώστε να "ανασάνει" το νεύρο χωρίς να το ερεθίζουμε άμεσα.

Σας προτείνω να συζητήσετε με τον θεραπευτή σας την αλλαγή του πλάνου σε πιο ήπιες τεχνικές ή να ζητήσετε μια εξειδικευμένη μυοσκελετική αξιολόγηση για να βρεθεί η ακριβής αιτία του ερεθισμού.

Με εκτίμηση, Φελάχ Λυδία MSc Φυσικοθεραπεύτρια - Εξειδίκευση στη Διαχείριση Πόνου & Μυοσκελετική Αξιολόγηση Read more

Προφανώς είναι εκτεταμένη δισκοκήλη εμείς εφαρμόζουμε και δια χειρός νεύρο ρεφλεξολογία και κινητοποίηση στις επίμονες φλεγμονές

Καλησπέρα σας,

Κατανοούμε την απογοήτευσή σας. Όταν τα συμπτώματα επιδεινώνονται μετά από θεραπεία, είναι σημαντικό να επανεκτιμηθεί η προσέγγιση.

Τι μπορεί να συμβαίνει:

- Η ισχιαλγία από κήλη Ο4-5 απαιτεί προσεκτική αντιμετώπιση. Ορισμένες τεχνικές (όπως έντονες μαλάξεις ή συγκεκριμένες θέσεις κατά τη θεραπεία) μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα αν δεν είναι κατάλληλες για την κατάσταση του νεύρου.

- Αν τα συμπτώματα επιδεινώνονται συστηματικά μετά από κάθε συνεδρία, η θεραπευτική προσέγγιση χρειάζεται αλλαγή.

Τι μπορείτε να κάνετε:

- Συζητήστε ανοιχτά με τον φυσικοθεραπευτή σας για τη...ν επιδείνωση. Ζητήστε να αλλάξει την προσέγγιση ή να μειώσει την ένταση των τεχνικών.

- Εναλλακτικά, αναζητήστε δεύτερη γνώμη από φυσικοθεραπευτή που εξειδικεύεται σε σπονδυλική στήλη και ισχιαλγία. Μια διαφορετική προσέγγιση μπορεί να περιλαμβάνει:
- Θεραπεία trigger points: Οι μύες της οσφυϊκής μοίρας και των γλουτών συχνά δημιουργούν trigger points που αντανακλούν πόνο και μούδιασμα στο πόδι. Η θεραπεία αυτών των σημείων μπορεί να μειώσει σημαντικά τα συμπτώματα.
- Νευροδυναμικές τεχνικές για απελευθέρωση του νεύρου
- Απαλές τεχνικές κινητοποίησης της οσφυϊκής μοίρας
- Θεραπευτική άσκηση για σταθεροποίηση, με προσεκτική προσέγγιση

- Αν ο πόνος και το μούδιασμα συνεχίσουν να επιδεινώνονται ή εμφανιστεί αδυναμία στο πόδι, επικοινωνήστε άμεσα με τον ορθοπεδικό σας για επανεκτίμηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί διαφορετική ιατρική προσέγγιση.

Αν θέλετε να μάθετε περισσότερες λεπτομέρειες για την περίπτωσή σας, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας.

Ευχόμαστε γρήγορη ανάρρωση και να νιώσετε σύντομα καλύτερα! Read more

Διακόψτε τη φυσικοθεραπεία για λιγο

Δεν πρέπει να πονάτε στη φυσικοθεραπεία ΣΕ ΚΑΜΙΑ περίπτωση. Η άποψη "κάνε υπομονή" χωρίς να έχετε βελτίωση μέσα στις πρώτες 2 επισκέψεις είναι εντελώς λαθος.