Γιατί νιώθω λιποθυμία και αδυναμία όταν γυρίζω το κεφάλι αριστερά σε συγκεκριμένη στάση;

Καλησπέρα σας,

Αυτό που περιγράφετε, είναι κάτι που πράγματι μπορεί να σχετίζεται με τον αυχένα, είτε με λειτουργικό μηχανισμό, είτε πιο σπάνια με αγγειακό μηχανισμό που εμφανίζεται μόνο σε συγκεκριμένη θέση.

Από τη στιγμή που έχετε κάνει εκτενή έλεγχο και όλα ήταν φυσιολογικά, αυτό είναι πολύ καθησυχαστικό. Παρ’ όλα αυτά, επειδή τα συμπτώματα είναι “θέσης” και μοιάζουν σαν προλιποθυμικό επεισόδιο, έχει νόημα να σκεφτούμε τις παρακάτω κατευθύνσεις:

1) Λειτουργική “αυχενική ζάλη”, διαταραχή ιδιοδεκτικότητας
Σε κάποιους ανθρώπους, όταν ο αυχένας μπαίνει σε συγκεκριμένη θέση, ειδικά αν υπάρχει χρόνια δυσκαμψία, μυϊ...κή υπερτονία ή trigger points (υποινιακοί, στερνοκλειδομαστοειδής, ανελκτήρας ωμοπλάτης), μπορεί να “μπερδεύεται” η πληροφορία που δίνει ο αυχένας στον εγκέφαλο για το πού βρίσκεται το κεφάλι στον χώρο. Αυτό μπορεί να δώσει αίσθημα αστάθειας, “σαν να φεύγει το έδαφος”, ή στιγμιαία προλιποθυμική αίσθηση, χωρίς να υπάρχει οργανικό εύρημα στις κλασικές εξετάσεις.

2) Καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος (BPPV) ή αιθουσαίο θέμα που πυροδοτείται από θέση
Αν και το περιγράφετε περισσότερο σαν “λιποθυμικό” και όχι σαν περιστροφική ζάλη, η θέση κεφαλιού μπορεί να πυροδοτεί αιθουσαία συμπτώματα. Πολλές φορές δεν φαίνεται σε μαγνητικές, triplex κλπ, και χρειάζεται ειδική κλινική αξιολόγηση από ΩΡΛ.

3) Σπανιότερα, δυναμική αγγειακή συμπίεση με στροφή κεφαλιού
Υπάρχουν σπάνιες καταστάσεις όπου η ροή σε σπονδυλική αρτηρία μπορεί να επηρεάζεται μόνο σε συγκεκριμένη θέση (δηλαδή “δυναμικά”), και ένα triplex σε ουδέτερη θέση μπορεί να είναι φυσιολογικό. Δεν είναι το πιο πιθανό, αλλά επειδή το σύμπτωμα είναι τόσο “μηχανικό” και επαναλαμβανόμενο, είναι μια κατεύθυνση που μερικές φορές διερευνάται με δυναμική απεικόνιση, πάντα με καθοδήγηση ειδικού.

Τι επιπλέον κατεύθυνση/εξέταση θα είχε νόημα να συζητήσετε
- Φυσικοθεραπευτική αξιολόγηση αυχένα με έμφαση σε trigger points, κινητικότητα, μυϊκό τόνο, έλεγχο αυχένα, και ιδιοδεκτικότητα, ώστε να φανεί αν υπάρχει σαφής μηχανικός “διακόπτης” που το πυροδοτεί και αν μπορεί να βελτιωθεί με στοχευμένη αποκατάσταση σε trigger points.
- Εκτίμηση από ΩΡΛ για αιθουσαίο έλεγχο και δοκιμασίες θέσης (όχι μόνο απεικονίσεις)
- Νευρολόγο ή αγγειοχειρουργό με ερώτημα “δυναμική” διερεύνηση, αν κρίνουν ότι το ιστορικό το δικαιολογεί, δηλαδή απεικόνιση/έλεγχο που γίνεται και στη θέση που το προκαλεί



Για να σας κατευθύνουμε ακόμη πιο συγκεκριμένα, δύο ερωτήσεις:
- Όταν συμβαίνει, έχετε καθόλου θόλωση όρασης, διπλωπία, δυσκολία στην ομιλία, μούδιασμα/αδυναμία, ή είναι καθαρά η αίσθηση “πάω να λιποθυμήσω/αστάθεια”;
- Είναι ποτέ περιστροφικό (σαν να γυρίζει το δωμάτιο) ή είναι μόνο προλιποθυμικό;

Ευχόμαστε να βρεθεί η αιτία και να το ξεμπλοκάρετε με ασφάλεια. Αν θέλετε, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας για πιο λεπτομερή καθοδήγηση στο πρόβλημα σας. Read more