Είναι ασφαλής ο συνδυασμός Cymbalta και Minitran για άγχος και πονοκεφάλους;

Eίναι κρίσιμο να εμπιστευτείς έναν ψυχίατρο που σε παρακολουθεί στενά και να μην αλλάζεις αγωγές χωρίς συντονισμό. Ζήτησε αναλυτική εξήγηση

Η Duloxetine (Cymbalta) και η συνδυασμένη δόση τρικυκλικού αντικαταθλιπτικού–β-αναστολέα που περιέχεται στο Minitran (Amitriptyline 25 mg + Perphenazine 2 mg) μπορούν πράγματι να αλληλεπιδράσουν, κυρίως σε επίπεδο σεροτονινεργικής και καρδιολογικής τοξικότητας. Η Duloxetine, ως SNRI, αυξάνει τα επίπεδα σεροτονίνης και νοραδρεναλίνης, ενώ η Amitriptyline δρα επίσης σε αυτά τα συστήματα· ο συνδυασμός τους αυξάνει τον κίνδυνο υπερσεροτονινεργικού συνδρόμου, ορθοστατικής υπότασης και διαταραχών αγωγιμότητας του μυοκαρδίου (παράταση διαστήματος QT, αρρυθμίες).

Πέρα από αυτό, η Perphenazine έχει επιπλέον αντιχολινεργική και κατασταλτι...κή δράση, που μπορεί να ενισχύσει την κόπωση, τη σύγχυση ή τη μείωση αρτηριακής πίεσης, ειδικά όταν συνδυάζεται με φάρμακα όπως η Duloxetine.

Υπάρχουν πράγματι περιπτώσεις όπου ο συνδυασμός χρησιμοποιείται από έμπειρους ψυχιάτρους, αλλά μόνο με προσεκτική παρακολούθηση και κυρίως σε ασθενείς χωρίς καρδιολογικό ιστορικό, με ΗΚΓ ελέγχους και σαφή ένδειξη (όπως ανθεκτικοί πονοκέφαλοι ή έντονη σωματοποίηση). Δεν είναι όμως «αθώος» συνδυασμός και πρέπει να γίνεται αποκλειστικά με στενή ιατρική επίβλεψη.

Αν έχετε ήδη υπερδιέγερση, έντονο άγχος ή ψυχοσωματικά, πιθανώς η προσθήκη Minitran να επιδεινώσει το προφίλ ανεκτικότητας. Μπορεί να εξεταστούν εναλλακτικές λύσεις όπως η μικρή προσαρμογή της δόσης της Duloxetine, η προσθήκη β-αναστολέα για το σωματικό άγχος, ή η ενίσχυση με ήπιο αγχολυτικό για μικρό διάστημα.

Η ουσία είναι ότι δεν υπάρχει μία «σωστή» απάντηση για όλους· ο συνδυασμός Duloxetine–Minitran μπορεί να είναι ανεκτός σε κάποιους και επικίνδυνος σε άλλους. Εφόσον δύο ψυχίατροι έχουν εκφράσει διαφορετικές απόψεις, θα ήταν φρόνιμο να ζητηθεί μια τρίτη γνώμη — ιδανικά από ψυχίατρο με εμπειρία σε ψυχοσωματικές διαταραχές και φαρμακολογικές αλληλεπιδράσεις.

Μέχρι να υπάρξει ξεκάθαρη κατεύθυνση, καλό είναι να μην τροποποιηθεί καμία αγωγή χωρίς ιατρική παρακολούθηση, γιατί το φάρμακο αυτό μπορεί να επηρεάσει και το καρδιαγγειακό σύστημα αλλά και τη συνολική ισορροπία του οργανισμού. Read more

Καλησπέρα σας θα βοηθούσε περισσοτερο ενδεχομένως ο συνδυασμός ψυχοθεραπειας και φαρμακευτικής αγωγής

Καλημέρα σας. Μπορείτε να καλέσετε στην γραμμή ψυχοκοινωνικής υποστήριξης 10306, να μιλήσετε με Ψυχίατρο και Ψυχολόγο στη συνέχεια. Site, doctoranytime.gr, instadoctor.gr. Δρ. Κωνσταντίνα-Μαρία Αλεξοπούλου.

Το Cymbalta είναι αντικαταθλιπτικό τύπου SNRI και βοηθά στη ρύθμιση του άγχους και των ψυχοσωματικών συμπτωμάτων.
Το Minitran είναι αντικαταθλιπτικό και αντιψυχωσικό
Η πιο ασφαλής λύση είναι να συζητήσετε ξανά με την ψυχίατρό σας, αναφέροντας τις επιφυλάξεις σας. Η ιατρική παρακολούθηση θα σας βοηθήσει να πάρετε την καλύτερη και ασφαλέστερη απόφαση για εσάς.